Facultatea Stomatologie

Anul III
Caria dentar este un proces destructiv cronic al
esuturilor dure ale dintelui, fr character inflamator,
producnd necroza i distrucia acestora, cu formarea
ulterioar a unei caviti coronare sau radiculare.
Caria se dezvolt numai pe dinii n contact cu mediul
bucal i niciodat pe dinii complet inclui sau foarte
bine izolai de mediul bucal.
Iniial caria dentar a fost considerat ca un
proces cu evoluie ireversibil. Harntd denumete
caria drept un proces distructiv cronic care
evolueaz fr fenomene inflamatorii tipice,
provocnd necroza esuturilor dure dentare i n
final, infectarea pulpei.

n prezent ns, caria dentar este privit ca un proces
dinamic desfurat la interfaa dintre placa bacterian i
dinte. Transformarea leziunii carioase iniiale reversibile
necavitare ntr-o leziune cavitar este consecina
perturbrii echilibrului dintre procesele permanente de
demineralizare i remineralizare.
Trebuie subliniat i faptul c procesul carios este
specific organismelor vii. Bronner evideniaz c cel mai
dur esut din organism este susceptibil distruciei numai
n cursul vieii, rmnnd aproape neafectat dup moarte.
n acest context, caria dentar apare ca o boal
multifactorial, caracterizat printr-o distrucie localizat
a esuturilor dure dentare sub aciunea
microorganismelor. Pentru formarea unei carii dentare
este necesar interaciunea n timp a unei microflore
bucale cariogene cu alimente fermentabile pe un teren
susceptibil.
Relaia dintre hidrocarbonatele alimentare i
caria dentar este astzi o dovad etiopatogenetic
cert, fiind confirmat de numeroase observaii
clinice i experimentale. Alimentaia natural, spre
deosebire de cea rafinat, conine un factor protector
mpotriva cariei care se pierde n procesul de rafinare
al alimentelor. Rolul gradului de rafinare devine la fel
de important n producerea cariei ca i cantitatea
crescut de hidrocarbonate n alimentaie. Efectul
cariogen al hidrocarbonatelor depinde nu numai de
contactul lor cu dintele, dar i de durata acestui
contact. Un rol important n acest sens l are
consistena fizic a alimentaiei.
Alimentele moi sunt mai cariogene ca acele tari ca i
cele sub form de pulbere fine fa de cele lichide. De
asemenea, vscozitatea i adezivitatea unor produse
zaharoase (caramel,jeleuri, alvi) favorizeaz n mod
deosebit apariia cariei dentare prin staionarea lor
ndelungat n cavitatea bucal, n deosebi n locurile
retentive, unde autocurirea este insuficient. Asocierea
lipidelor n preparatele zaharoase le reduce timpul de retenie
pe dinte i deci nocivitatea. Hidrocarbonatul cu cel mai nalt
potenial cariogen este zaharoza, urmat de fructoz,
glucoz, lactoz i maltoz. Pe ultimele locuri se situeaz
dextrinele i amidonul. Unele alimente cum ar fi fina din
cerealele nerafinate, grsimile, brnzeturile, laptele posed
efect carioprotector.
I