Chestionarul N

Data_______________
pentru separatoare de grsimi produse de ctre compania AGAT

1.

Clientul____________________________________________________________

2.

Persoana de contact__________________________________________________

3.

Denumirea obiectului_________________________________________________

4.

Prezena proiectului______________________ 5. Anul producerii______________

6.

Organizaia de proiectare______________________________________________

7.

Termenul ateptat de punere n aplicare a proiectului________________________

Separatorul de grsimi
N

Modelul n conformitate cu catalogul

Productivitatea, l/sec

Numrul, buc.

8. Dimensiunile de legtur: Diametrul tubului de umplere d1____________mm,

adncimea aflrii acestuia Hp___________mm,
9.

Materialul evii de umplere_____________________________________________,

evii de redirecionare____________________________________________________
10. Tipul de conexiune___________________________________________________
11. Necesitatea unui senzor de nivel pentru grsimi:
da

nu

12. Amplasarea separatorului__________________________

13. Condiiile geologice-inginereti
tipul de sol:

uscat necompactat ud

adncimea aflrii apelor freatice:___________m

14. Locul evacurii scurgerilor
fntna colectorului de canalizare

fntn de scurgere

fosa septic i fntna de filtrare

alte (de descris)

_________________________________________________________
15. Executorul lucrrilor
De construcie i de pregtire

Compania

Clientul

De instalare i de punere n funciune

Compania

Clientul

Transport

Compania

Clientul

16. Alte menionri___________________________________________________

________________________________________________________________

Ancheta:
A trimis__________________
_____________ ________
Telefonul de contact_________

A primit______________
___________ ___ ________
Telefonul de contact _________

Not: Drept rspuns la Ancheta Dumneavoastr v vom trimite schia separatorului de grsimi
i Oferta de Pre.