____________________________

(denumirea unitii)
FI
de instruire n domeniul securitii i sntii n munc
_____ _______________________ 20__
Subsemnatul, __________________________________________________________,
(numele, prenumele lucrtorului desemnat/lucrtorului serviciului de protecie i prevenire)

am efectuat instruirea n domeniul securitii i sntii n munc unui numr de ____

persoane de la ____________________________________________________________,
conform listei de mai jos, o vizit n unitate n perioada____________________________.
n cadrul instruirii au fost predate urmtoarele materiale: __________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Prezenta Fi se va pstra la _________________________________________________
_________________________________________________________
(semntura lucrtorului desemnat/lucrtorului serviciului de protecie i prevenire)

LISTA
vizitatorilor instruii n domeniul securitii i sntii n munc
Noi, subsemnaii, am fost instruii i am luat cunotin de materialele predate i
consemnate n Fia colectiv de instruire n domeniul securitii i sntii n munc i ne
obligm sa le respectm ntocmai:
Nr. d/o

Numele, prenumele, patronimicul

Buletinul
de
identitate

Grupa sanguin

___ ____________ 20 ___

____________________________________________________
(numele, prenumele, patronimicul, semntura persoanei care a primit un exemplar al Fiei)

Semntura