Anorexia/Etiologie: pierderea apetitului poate fi:

1.1.1. Involuntar, datorat:-Unei boli organice,/-Unei boli psihice

1.1.2. Voluntar, ca n anorexia mintal.
Anorexia involuntar /Cauze organice:
-Cancerul, indiferent de localizare
-Boli digestive (bolile inflamatorii ale colonului)
-Insuficiena cardiac congestiv
-Insuficiena renal cronic
-Boli endocrine (hipotiroidia, hiperparatiroidismul, boala Addison)
-Boala acut de iradiere
-Rul de altitudine
-Tratamente cu psihostimulante (amfetamine, fenetilamine, PEA)
-Addicia de narcotice (cocain, heroin).
Anorexia involuntar de cauz organic poate fi
-Neselectiv, pentru toate alimentele
-Selectiv: ex: n gastrita atrofic i cancerul gastric, aclorhidria determin anorexie selectiv
pentru carne, fa de care pacientul capt un adevrat dezgust.
Cauze psihice:Depresia/Demena.
Anorexia voluntar Anorexia nervoas = sindrom psihic caracterizat prin refuzul de a se
alimenta suficient pentru a-i menine o greutate corporal minim, datorit fricii de a nu
se ngra i perturbrii percepiei dimensiunilor propriului corp; la care, la femeile n
post-menarh, se adaug obligatoriu amenoreea (absena 3 cicluri menstruale
consecutive).
Anorexia nervoas este o fals anorexie (nu exist o pierdere propriu-zis a apetitului, ci un
refuz al alimentaiei)! Epidemiologie:-Peste 90% din cazuri = femei/-0,5 -1 % dintre femeile
ntre 12 18 ani,/-Risc major: femeile atlet (mai ales gimnastic, balet, patinaj
artistic,alergare de fond): SINDROMUL ATLETEI: tulburri alimentare + amenoree +
osteoporoz.
Tabloul clinic: Anamneza: preocupare intens a pacientei fa de propria greutate i siluet,
precum i fa de alimentaie: indiferent ct de slab este, ea se percepe ca imposibil de gras!
Fiindu-i ngrozitor de frica s nu se ngrae, ea reduce aportul de alimente pn la limite care

fac imposibila supravieuirea. De obicei disimuleaz lipsa aportului, aruncnd / ascunznd

mncarea sau pregtind platouri care s par parial consumate.
Anorecticele nu au contiina bolii (i neag boala). De aceea informaiile anamnestice
trebuie privite cu suspiciune i completate cu date furnizate de anturaj.
Funcionarea social este mult timp foarte bun, pacienta fiind perfecionist, ambiioas si
considernd controlul greutii ca pe o dovad c ine lucrurile sub control printr-o
autodisciplin ireproabil.
Examenul fizic: /BMI < 17,5 kg/m ,/-Semne cutaneo-faneriene,/-Semne cardio-vasculare,/Semne digestive,/-Amenoree (criteriu diagnostic!)
Semne cutaneo-faneriene: Piele uscat, adesea cu turgor ntrziat (deshidratare) i
descuamare furfuracee, colorat n galben (carotinemie),/Acrocianoz=cianoz rece, umed,
simetric a minilor i picioarelor.,/Lanugo la nivelul feei i antebraelor,/Prul scalpului
uscat, friabil, rar,/Unghii friabile.
Semne cardio-vasculare:Bradicardie (n contrast cu starea de deshidratare) cu
hipotensiune arterial,/Sindrom de prolaps a valvei mitrale.
Semne digestive:Dureri epigastrice/Senzaie de balonare i plenitudine dup
cantiti mici de mncare,/Constipaie.