Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Fibromul uterin
Definitie
Tumoare benigna a uterului care se dezvolta prin proliferarea miometrului
(musculatura peretelui uterin), masa celular benign - format din esut conjunctiv i
muscular. Mai este denumit i fibromiom, leiomiom sau miom uterin, i nu trebuie asociat cu
riscul apariiei de cancer deoarece nu este o tumor malign.
Etiologie
Cauzele care determina aparitia fibromului uterin nu pot fi inca determinate. Acesta se
manifesta atunci cand celulele cresc peste masura in stratul muscular al uterului. Pentru a
creste, aceste fibroame uterine necesita hormoni sexuali feminini: estrogeni si progesteron.
Fibroamele se dezvolta rapid in cursul sarcinii, cand nivelele de hormoni sunt ridicate si se
micsoreaza dupa intrarea in menopauza.
Dupa varsta de 35 ani, 20% dintre femei sunt purtatoare de fibromuterin, avand
incidenta maxima intre 40-50 ani. Sunt foarte rare inainte de pubertatate si involueaza in
menopauza pana la disparitie.
Factori favorizanti:
-
obezitatea,
hipertensiunea arteriala,
distrofia mamara
Se poate asocia cu - anexite inflamatorii sau distrofice prin obstructia trompe si ureterohidronefroza secundara si rinichi stang mut urografic prin compresia ureterelor.
Simptomatologia:
se poate dezvolta ncet n civa ani sau foarte rapid, n doar cteva luni
1
Menometroragii
Sngerri dupa actul sexual,
fenomene urinare/vezicale (disurie, polakiurie, retentie)
fenomene digestive (constipatie si tenesme rectale),
insuficien venoas la membrele inferioare (varice, edeme),
probleme circulatorii (ameteli, cefalee, tegumente palide),
secreii vaginale albicioase n cantiti mari (hidroreea),
dureri (dismenoreee, lombalgii, dureri sacro-abdominale)
nevralgii sciatice
Diagnosticul
Fibroamele care nu produc simptome sunt descoperite de obicei intamplator la un
pediculat intrauterin,
cervical,
intramural,
intraligamentar:
Investigatii paraclinice:
o histerometria
masurarea
cavitatii uterine
o histerosalpingografia
vizualizarea
cavitatii
uterine
teleangiectazii,
edeme
4. Degenerative:
maligna sarcomatoasa
pseudochistica,
5. Obstetricale:
hipertrofia,
necrobioza,
Tratamente
n general nu trebuie tratat dect n momentul n care creeaz probleme, expectativa
sau supravegherea medical fiind cea mai bun opiune n cazul apariiei unui fibrom.
Trebuie menionat c fibromul uterin nu poate fi prevenit !
Medicaia pentru fibromul uterin are ca efect micorarea acestuia i vizeaz hormonii
care regleaz ciclul menstrual, tratnd simptome precum sngerarea menstrual abundent i
durerea pelvin.
Tratamentul chirurgical este indicat doar dac fibromul se complic i este
reprezentat de histerectomie (ndeprtarea uterului), aceasta fiind o soluie permanent de
tratare a fibromului uterin. ns acest tip de operaie este radical, n urma creia femeia nu mai
poate avea copii!
Embolizarea fibromului uterin
Embolizarea fibromului uterin este o metoda minim invaziva ce se poate realiza atat in cazuri
de fibroame unice cat si in cazuri de fibroame multiple. Embolizarea fibromului uterin este o
metoda ce poate fi aplicata cu succes persoanelor tinere care isi doresc copii si carora medicii
ginecologi nu le ofera o alternativa conservatorie.
Interventia se realizeaza cu ajutorul unui echipament special numit angiograf. Un tub subtire
din plastic, numit cateter, este introdus la nivelul bratului, intr-o artera. Navigand
endovascular, se ajunge pana la nivelul uterului in arterele ce alimeteaza fibromul, la acest
4
Dac este urmat de intervenie chirugical, apar i alte avantaje: scade necesitatea
transfuziilor de snge, timpul de intervenie este mult redus iar operaia este mai
conservatoare (se extirp minimum necesar).