Vaccinul anti-poliomelitic

Scurt istoric
Poliomielita, adesea denumit i paralizie infantil, este o boal
infecioas viral acut, care se rspndete de la om la om, de
obicei pe cale fecal-oral. Termenul deriv din limba greac
polis(), nsemnnd "gri", myels (), se refer la
"mduva spinrii", iar sufixul -itis, denot inflamaie.
Aproximativ 90% din infeciile cu poliovirus cauznd poliomielit sunt
asimptomatice, indivizii afectai pot arta o gam larg a
simptomelor, dac poliovirusul intr n fluxul sangvin.
Poliomielita a fost recunoscut ca o boal distinct n 1840 de Jakob
Heine . Agentul care o provoac este poliovirusul, a fost definit n
1908 de Karl Landsteiner.
Dei epidemiile majore de poliomielit erau necunoscute pn la
sfritul secolului al 19-lea, poliomielita a devenit una din cele mai
temute boli de copilrie al secolului al 20-lea. Epidemiile de
poliomielit au mutilat mii de oameni, majoritatea copii mici, boala a
cauzat paralizie i moarte n mare parte a istoriei umanitii.
Notiuni introductive
Vaccin - produs biologic preparat din germeni patogeni sau din
secreii microbiene, care se administreaz prin injecii sau pe cale
bucal unui om ori unui animal n scop preventiv (pentru a cpta
imunitate mpotriva bolilor infecioase) sau curativ.
Poliomelita - Poliomielita, adesea denumit i paralizie infantil, este
o boal infecioas viral acut, care se rspndete de la om la om,

de obicei pe cale fecal-oral. Termenul deriv din limba greac

polis(), nsemnnd "gri", myels (), se refer la
"mduva spinrii", iar sufixul -itis, denot inflamaie.
Generalitati
Aproximativ 90% din infeciile cu poliovirus cauznd poliomielit sunt
asimptomatice, indivizii afectai pot arta o gam larg a
simptomelor, dac poliovirusul intr n fluxul sangvin.
n aproximativ 1% dintre cazuri virusul ptrunde n sistemul nervos
central, infectnd i distrugnd preferenial neuronii motori, avnd
ca efect slbiciune muscular i paralizie flasc. n funcie de nervii
implicai pot s apar diferite tipuri de paralizie :
1.Poliomielita coloanei vertebrale - este forma cea mai comun
caracterizat prin paralizie asimetric, care de cele mai multe ori
implic picioarele.
2.Poliomielita bulbar - are ca efect slbiciunea muchilor care sunt
inervai de nervi cranieni.
3.Poliomielita bulbospinal - este o combinaie de paralizie bulbar
i spinal .
Simptome
O infectie cu virusul polio este asimptomatica !
Rareori , infectia produce simptome minore :
a.infectia tractului respirator superior - dureri de gat i febra ;
b.tulburari gastro-intestinale - greata, varsaturi, dureri abdominale,
constipatie sau mai rar, diaree si boli asemntoare gripei.
Virusul patrunde n sistemul nervos central n circa 3% din infeciii. Cei
mai multi pacieni cu implicarea SNC dezvolta meningita aseptica
nonparalitica, cu simptome de : dureri de cap, gat, spate, dureri

abdominale si ale extremitailor, febra, varsaturi, letargie i

iritabilitate .
Cine trebuie vaccinat si cand?
IPV este o injectie administrata in brat sau picior in functie de varsta.
De acest vaccin , pot beneficia :
*Copiii- majoritatea oamenilor ar trebui sa primeasca vaccinul antipoliomelitic cand sunt copiii , la : 2 luni , 4 luni ,6-18 luni si 4 ani.
*Adultii majoritatea oamenilor nu au nevoie de acest vaccin ,
deoarece au fost vaccinati cand au fost copii , dar trei gupe de adulti
prezinta risc de vaccinare si , anume :
- persoanele ce calatoresc in zone in care poliomlita
raspandita;

este

- laborantii care lucreaza cu virusul ;

- persoanele medicale ce trateaza pacientii suferinzi de poliomelita.
Reactii adverse
-iritatie la locul administrarii vaccinului ;
-reactii alergice ;
-febra ;
-comportament neobisnuit ;
*Riscul ca vaccin-ul anti-poliomelitic sa cauzeze imbolnaviri grave
sau moarte , este foarte mic.
Diagnostic si prevenire
Poliomielita paralitic se poate suspecta clinic n cazul persoanelor
care se confrunt cu debut acut de paralizie flasc la una sau mai
multe membre cu reflexe tendinoase abolite sau diminuate la nivelul
membrelor afectate, care aparent nu pot fi atribuite altor cauze, fr
pierderi senzoriale sau cognitive .

Prevenirea prin :
Imunizare pasiv
Vaccin .
Riscuri asociate cu vaccinul polio oral cu virusuri vii atenuate

Riscul de paralizie poliomielitic postvaccinal dup administrarea de

VPO este estimat la 1 / 2,5 milioane doze vaccinale (circa 8 cazuri /
an n SUA i aprox. 15 cazuri / an n Romnia). n afar de
poliomielita paralitic postvaccinal, VPO poate fi responsabil i de
apariia sdr. GuillainBarr. La persoanele cu imunodeficiene (de ex.
SIDA), virusul din VPO poate provoca infecii invazive i deces.

VPO prezint risc de contaminare a mediului cu poliovirusuri,

datorit excreiei n mediu i circulaiei de poliovirus derivat din
vaccin. S-au raportat cazuri de poliomielit cu poliovirus derivat din
vaccin la subiecii neimunizai. Din acest motiv copiii vaccinai recent
cu VPO trebuie izolai n saloane separate, n cazul internrii n spital.

Tendine actuale n vaccinarea antipolio

n rile dezvoltate vaccinarea pe cale oral cu VPO ce conine

virusuri vii atenuate a fost nlocuit cu vaccinarea pe cale injectabil
cu VPI ce conine virusuri polio inactivate, cu imunogenitate similar
i efecte secundare minime. n cazul VPI, administrate injectabil, este
evitat pasajul digestiv al virusurilor din vaccin i excretarea lor n
mediu prin fecale. Se micoreaz astfel riscul de contaminare a
mediului cu poliovirusuri provenite din vaccin, limitnd transmiterea
poliovirusurilor slbatice parial inactivate (derivate din VPO) la
persoanele susceptibile. Pe plan mondial exist tendina nlocuirii

vaccinului VPO cu VPI, n schemele naionale de vaccinare din rile

dezvoltate. n Romnia, VPI se folosete n programul naional de
imunizare numai pentru copiii instituionalizai (din materniti,
spitale i leagne de copii). Pentru copiii crescui n familie exist
posibilitatea de a opta pentru variante de vaccinuri cu component
VPI. Aceste vaccinuri se pot procura, contra cost, din farmacii. Se
administreaz conform calendarului naional de vaccinri, dup
aceeai schem de vaccinare ca i VPO.

Bibliografie
www.google.ro
www.wikipedia.ro
www.immunize.org