ALCOOLUL ETILIC ETANOLUL

Etanolul este o substan organic din clasa alcoolilor. Mai poart

denumirea de alcool etilic i are formula molecular C2H5OH
putnd fi scris CH3 CH2 OH.
Se prezint ca o substan lichid incolor, solubil n ap n orice
proporii. Solubilitatea se datoreaz gruprii hidroxil din molecula
alcoolului prin intermediul careia ntre moleculele de ap i de
alcool se stabilesc legturi de hidrogen intermoleculare.
Etanolul, ca toi alcoolii, prezint un uor caracter acid dovedit
prin reacia sa cu metalele alcaline.
Etanolul nu reacioneaz cu hidroxizii alcalini, fa de fenoli care
sunt tot compui hidroxilici i care reacioneaz cu hidroxidul de
sodiu formnd ionul fenoxid. Alte reacii tipice etanolului sunt
reaciile cu acizii carboxilici , cnd rezult esteri folosii pe post de
aromatizani.

Aciunea biologic
Etanolul acioneaz asupra organismului, att direct ct i prin
compuii n care se transform pe cale enzimatic .
Din punct de vedere fiziologic, el are o aciune depresiv i
acioneaz ca un anestezic .

Scurt istoric
Etanolul, cel mai vechi drog utilizat, a fost consumat constant,
inca de la inceputurile civilizatiei, fiind folosit, de-a lungul
timpului, ca aliment, medicament sau in scopuri religioase si
sociale. A fost considerat un dar al zeilor (credinta care a persistat
de-a lungul secolelor). Desi era privit ca tamaduit or si tonic al
organismului, abuzul era incriminat, iar cei care abuzau de alcool
1

erau priviti ca niste pacatosi (victime ale propriei lor lipse de

tarie).
Primele bauturi alcoolice au fost cele de fermentatie
naturala, vinul si berea; distilarea a aparut prima data in cursul
secolelor VIII - IX, dar obtinerea whiskey-ului a devenit curenta la
sfarsitul anilor 1500.

Descriere
In sangele circulant, in mod normal, se gasesc 20-40 mg alcool/l
sange (rezultat din biotransformarea avansata a ureei).
Tesutul osos si adipos nu contin alcool. Alcoolul ajunge la nivelul
SNC in cateva secunde de la absorbtie.
ADH (alcooldehidrogenaza) din citosol este
o enzima parametabolica, care are o concentratie fixa
in ficat(biotransformand 90-95% din etanolul ingerat, aproximativ
8g/h). Aceasta enzima efectueaza si dehidrogenarea
catecolaminelor (adrenalina, noradrenalina), hormonilor sexuali
masculini, vitaminei A (catalizand oxidarea retinolului la retinal),
alcoolului endogen sau a metanolului si etilenglicolului (dar in
cazul ultimilor cu o viteza de 4-5 ori mai mica, ceea ce justifica
folosirea etanolului drept antidot in intoxicatiile cu acesti alcooli).
Femeile au mai putina ADH, avand astfel o susceptibilitate mai
mare decat barbatii fata de alcool.
Eliminarea alcoolului etilic se realizeaza astfel:
- ca atare - prin urina (2-4%), aer expirat, saliva, transpiratie,
lapte matern (poate atinge concentratii mai mari in lapte
decat in plasma);
- sub forma de metaboliti, pe cale urinara.
Eliminarea dureaza 2-24 ore. In aceasta faza alcooluria este mai
mare decat alcoolemia (raport 1.35-1.40). Concentratia maxima
in urina este atinsa la aproximativ 1 ora dupa peak-ul sanguin.
Alcoolul etilic traverseaza bariera placentara.
2

Efectele nocive ale etanolului

Se localizeaza la nivelul:
aparatului digestiv hepatita alcoolica , ciroza alcoolica ,
etc. ;
SNC central si periferic ;
aparatului cardiocascular insuficienta cardiac , hTA ,
tahicardie ;
aparatului renal ;
endocrin , etc.

Intoxicatia acuta
Doza toxica letala in cazul intoxicatiei acute cu etanol, este de
5-8g/kg, iar in cazul copiilor de 3g/kg.
Alcoolul etilic are actiune deprimanta asupra sistemului nervos
central si in prima faza asupra sistemului reticulat activator
ascendent.
Primele afectate de etanol sunt gandirea si dispozitia, apoi apar
tulburarile de vedere, de echilibru si coordonare motorie.
Intoxicatia acuta cu alcool etilic poate fi:
usoara - scaderea inhibitiilor, tulburari vizuale
usoare, scaderea vitezei de reactie, cresterea increderii in
propria persoana ;
medie - ataxie,tulburari de vorbire, scaderea performantelor
motorii, scaderea atentiei, alterarea perceptiei, tulburari de
echilibru ;
severa - alterarea vederii, tulburari grave de echilibru, ;
coma - se instaleaza la o alcoolemie mai mare de 5 g
la mie
Predomina insuficienta respiratorie si
circulatorie, hipotermia grava (35 C), cu instalarea
colapsului si deces.
3

Intoxicatia cronica
Alcoolismul este diferit de abuzul de alcool.
Alcoolismul (dependenta la alcool) - prezinta patru simptome:
craving, pierderea controlului, dependenta fizica, toleranta.

Tratamentul intoxicatiei cronice

Tratamentul dependentei de alcool cuprinde doua etape:
- Detoxifierea (realizarea sevrajului): se face apel la tratamentul
medicamentos pentru diminuarea simptomelor de abstinenta.
- Reabilitarea (combaterea dependentei de alcool): se instituie
tratament medicamentos si psihosocial pentru a ajuta pacientii sa
ramana abstinenti. Orice consum "ocazional", orice paharel
"nevinovat" aduce cu sine recidiva si reluarea consumului,
agravarea dependentei. In lumea specialistilor dar si a celor care
au beneficiat de tratamentul alcoolismului si sunt abstinenti se
stie:

CONSUMUL sau BAUTUL CONTROLAT pentru un

dependent de alcool NU ESTE POSIBIL!
Terapia medicamentoasa a sevrajului alcoolic
urmareste prevenirea delirului si a aritmiilor.
Prim ajutor in caz de intoxicatie cu etanol
Nu exista un antidot specific in intoxicatia cu etanol, masurile
terapeutice bazandu-se in principal pe sustinerea functiilor vitale,
mai ales combaterea deprimarii respiratorii (daca pacientul este
in coma), reechilibrarea hidroelectrolitica (datorita efectului
diuretic marcat al alcoolului) precum si administrarea de tonice
si vitamine, in special a celor din complexul B, cum ar
fi vitamina B1 (Tiamina) si vitamina B6 (Piridoxina). Se
recomanda, de asemenea, administrarea de glucoza intravenos
50% si de naloxona + vitamina B1 (administrarea lor face parte
4

din protocolul de tratament al tuturor intoxicatiilor ce afecteaza

si sistemul nervos central).
Simptomele acuzate de pacient variaza in functie de
concentratia alcoolului in sange, astfel:
- la 0,3g-1,2g pacientul este euforic
- la 1,8g-3g devine confuz
- la 4g se instaleaza stupoarea si coma.
Tratamentul de sustinere implica administrarea
de magneziu, vitamina C, vitamina K, B1, B6, corectarea
tulburarilor hidroelectrolitice. Daca in timpul perioadei de
recuperare se instaleaza sindromul de sevraj, medicatia utila este
reprezentata uzual de benzodiazepine si de beta-blocante.
Anterior externarii este recomandat ca pacientul sa fie vizitat de
un psiholog si de un asistent social, in scopul de a orienta
individul spre un centru de dezintoxicare. Aceasta etapa a
tratamentului de ansamblu al intoxicatului decurge deseori
anevoios, deoarece persoanele nu isi recunosc problema si refuza
sistematic ajutorul de specialitate.

Cercetari si rezultate
In ultimii ani, cercetatorii si-au indreaptat tot mai mult atentia
asupra stresului oxidativ pe care etanolul il genereaza prin
biotransformare (trei tipuri de radicali liberi au fost propuse in
cazul biotransformarii alcoolului: anionii radicali liberi de
oxygen , 02 anionul superoxid si radicalul hidroxil), avand ca
rezultat afectarea activitatii sistemelor de protectie antioxidanta.
Speciile reactive rezultate prin biotransformare sunt responsabile
de multiplele leziuni,pe care acest toxic le produce la nivelul
diferitelor organe si sisteme.
Intoxicatia cronica, voluntara, prin consumarea repetata si uneori
masiva de bauturi alcoolice reprezinta un flagel social ("pandemie
toxica"), etanolul fiind inclus in categoria "drogurilor sociale".
5

Progresele realizate in studierea toxicitatii alcoolului, nu par sa

simplifice lucrurile ci, dimpotriva, sa descopere noi fatete ale
efectelor nocive pe care acesta le produce asupra organismului
uman.
In prezent, alcoolismul este toxicomania cu expansiunea
cea mai mare in toate grupurile de populatie, fiind
recunoscuta de specialistii din diverse domenii (medical,
social, economic, juridic) drept o adevarata "pandemie
toxica".

Concluzie
Alcoolul este un drog legal si consumul lui este de multe ori
incurajat.
Imagini stralucitoare agatate pe panouri publicitare prezinta
consumatorul de alcool ca pe un om de succes, rafinat, inconjurat
de prieteni si buna dispozitie.
Realitatea legata de alcool nu apare insa in reclama !
Nu arata nici violenta domestica, nici divorturile, nici copii
traumatizati de un parinte alcoolic, nici miile
de bolnavi de ciroza cu ochii galbeni si burtile
umflate de ascita. Iar avertismentul consumul excesiv de alcool
dauneaza grav sanatatiieste mult prea rar luat in seama .
Eficienta tratamentului medicamentos al dependentei alcoolice
este crescuta de asocierea psihoterapiei si de masuri active de
reintegrare socio-economica si familiala.

Bibliografie
www.google.ro
www.wikipedia.ro
www.sfatulmedicului.ro
6

 www.scribd.ro