STRUCTURILE GENITALE

1. VAGINUL este un organ cavitar, fibromuscular, tubular, ce se ntinde de la vestibulul vulvei

pn la uter. n poziia dorsal de litotomie, vaginul este orientat posterior ctre sacru, dar axul su
este aproape orizontal n poziie vertical a corpului. Este ataat la extremitatea superioar de uter,
chiar deasupra cervixului. Spaiile dintre cervix i vagin sunt cunoscute sub numele de formixuri
vaginale ( anterior, posterior i lateral ).
Deoarece ataarea vaginului posterior se face la un nivel mai nalt dect anterior, peretele vaginal
posterior este cu aproximativ 3 cm mai lung dect cel anterior.
Vaginul este ataat de peretele pelvian lateral prin conexiuni fasciale endopelviene cu arcul
tendinos ( linia alb ).
Deschiderea vaginului poate fi acoperit de o membran sau nconjurat de un pliu de esut
conjunctiv, numit himen.
Vaginul se afl n relaie intim anterior cu uretra, colul vezical i regiunea trigonului i poriunea
posterioar a vezicii ; posterior cu corpul perineal, canalul anal, rectul inferior i fundul de sac
posterior.
Este compus din trei straturi : mucoasa, musculatura i adventicea.
Aportul sanguin al vaginului include artera vaginal i ramuri din artera uterin, rectal medie i
arterele ruinoase interne.

2. UTERUL este un organ fibromuscular ce cuprinde n partea inferioar cervixul i n partea

superioar corpul uterin.
a) Cervixul segmentul cervixului aflat n relaie cu vaginul este exocervixul ( portio vaginalis ).
b) Corpul uterin variaz n mrime i form n funcie de statusul hormonal i al naterilor.
Corpul uterin este mprit n mai multe regiuni distincte :
- cavitatea endometrial caracterizeaz suprafaa mucoasei corpului uterin
- miometrul stratul muscular al uterului, alctuit din fibre musculare netede ntreptrunse, cu
dimensiuni ntre 1,5 i 2,5 cm.
- peritoneul acoper cea mai mare parte a corpului uterin i cervixul posterior, formnd seroasa
uterin.
Aportul sanguin al uterului este realizat de artera uterin, care se anastomozeaz cu artera
ovarian i cea vaginal.

Anexele uterului :
a) Tubele fallopiene sunt structuri cavitare pereche, ce reprezint terminaiile proximale
nefuzionate ale ductelor milleriene. Lungimea lor variaz de la 7 la 12 cm.
Funcii : preluarea ovulului, furnizarea mediului fizic pentru concepie, transportul i nutriia
ovulului fertilizat.
Tubele sunt mprite n mai multe regiuni : regiunea interstiial, istmul, ampula i fimbria.
Aportul sanguin al tubelor se realizeaz de ctre arterele uterine i ovariene.

b) Ovarele sunt structuri gonadale pereche. Variaz n dimensiuni pn la 5x3x3 cm. Variaiile
dimensiunilor sunt consecina produciei endogene de hormoni, care se modific cu vrsta i cu
fiecare ciclu menstrual. Substanele exogene, inclusiv contraceptivele orale sau medicaia de
inducere a ovulaiei, pot stimula sau suprima activitatea ovarian.
Fiecare ovar prezint o zon cortical i una medular. Zona cortical este format dintr-o strom
specializat i foliculi aflai n diferite stadii de evoluie. Medulara ocup o poriune mic a ovarului i
este compus din esut fibromuscular i vase sanguine.
Aportul sanguin al ovarului se realizeaz de ctre artera ovarian, care se anastomozeaz cu
artera uterin.