FISA DE NMATRICULARE AUTO

(A) DATE CUMPRTOR

Numrul de nmatriculare
2. Detinatorul:

Organul financiar

3. Prinii: tata
mama
4. Nscut: la data de in localitatea
5. Nr. de inmatriculare la Registrul Comerului
6. Adresa : ........................................................................................,
....................................................................................
7. Profesia de baza locul de munca
8. Telefoane : ac. s.

Nr.proces verbal..................
Data...................................................
Vehiculul al crui detinator este mentionat la punctul
caracteristicile tehnice de la punctul

(A)

(F) a fost luat in evidenta:

si avind

DEFINITIV
TEM POR AR pina la data .......... ....

Semntur si stampila

(C) OBSERVAII

Gradul, numele si semntur

lucratorului care a efectuat operaiunea :

- SEMNATURA/STAMPILA CUMPRTOR.

Serie, numr si emitent asigurare obligatorie

Serie si nr. act de identit.

- RO:

- cod/numar/emitent/data emiterii doc.vamal :

- nr.chit.contrav. certificat nmatr.

- tip act proprietate :

- tip vehicul (I,J,R,S,T,U) :

- nr.chit.taxa inmatr
-

semntur operator APPS

- numr proprietari:
- chit. contrav. placi: Meniuni

data valabilitatii ITP/ statia ITP

(D) FOSTUL DETINATOR

SEMNATURA/STAMPILA VANZATOR:
10. Numrul anterior de inmatr.al vehiculului
11. Detinatorul:

(E)

Organul financiar

Nr.proces verbal..................................................
Data...................................................
Vehiculul al crui detinator este mentionat la punctul 11 si avind caracteristicile
tehnice de la punctul (F) poate fi instrainat.

12. Data naterii

13. Nr. inmatriculare la Registrul Comerului
14. Adresa :

Semntur si Stampila

Gradul, numele si semntur Data radierii: lucratorului care a efectuat radierea

DATE DESPRE VEHICUL

15
17
19

Categoria
Marca:
Nr.de omologare:

20

Numrul de identificare :

21
22
23
24

Serie motor :
|Cilindree
Culoarea:
Data primei inmatr.
Nr.cartii de identitate a vehiculului:

|F
16
18

.Caroseria
Tipul/varianta
anul fabricaiei

|Sursa de energie:
|
Nr. de inmatriculare
|

ATENTIE : Toate rubricile din chenarul ingrosat se completeaza de ctre solicitanti; Caseta A - datele cumprtorului; Caseta B -viza
fiscala pt. cumprtor; Caseta C - semnaturi / tampile cumprtor si vanzator si alte date completate de cumprtor; Caseta D - datele
vanzatorului; Caseta E - viza fiscala pentru vanzator; Caseta F - datele actuale ale vehiculului.