S.C. .................................

Adresa ................................
C.U.I.: .................................
Nr . Reg. Com. ...................

Delegatie,

Subsemnatul

..............................,

in

calitate

de

administrator al societatii ................................, deleg pe

............................., legitimat cu C.I., seria . nr. ..........
eliberat de ............................la data de ...................... sa
ridice banii aferenti mandatului postal, de la Oficiul Postal
nr......, Jud. ........................... , Loc. ..............................

Data,

Administrator,