FUNCTIILE

TEGUMENTULUI

ROL DE BARIERA-PREVINE PIERDERILE

ELECTROLITICE+DE PROTEINE PLASMATICA

ROL DE PROTECTOR MECANIC(TRAUMATISME)

ROL DE BARIERA IMPOTRIVA INVAZIEI

BACTERIENE

CEL MAI IMPORTANT ORGAN DE SIMT

ROL IN TERMOREGLARE

1.Previne pierderile electrolitice + prot plasmatice - pielea este

constituita din lipide,proteine si apa astfel formand un complex
hidrofilic lichid. Stratul cornos-forta reglatoare principala pentru
transferul apei din piele.
2.Bariera mecanica- stratul cornos este format din 10-15straturi, cu
puternice interdigitati celulare. Dermul-realizeaza aceasta functie,
stratul papilar.Epidermul-este puternic.
3.Bariera impotriva invaziei bacteriene- la nivelul tegumentului exista
bacterii rezidente si tranzitorii, 10microrog/gram tesut. Are
proprietati bactericide, sebumul (conc crescuta de acizi grasi-acid
oleic-lubrefiere+distruge stafilo+strepto). Fisura tegumentarainactiveaza sebumul.
4.Organul de simt major- inervat de apr 1 milion fibre nervoase.
Simtul tactil este deservit de corpusculii Meissner, Caldura-organele
Ruffini, Frigul-corpusculii Krause, Durerea-Terminatiile nerv libere,
Presiunea- Corpusculii Pacini)
5.Rol termoreglator- nu e controlat de stratul cornos. Rata cu care
caldura este pierduta e dependenta de temperatura suprafetei
cutanate. Caldura este condusa cu dificultate spre mediul extern din
cauza tesutului adipos(bun izolator termic).Temp med crescutaexcit
termice de la niv pielii---Corpusc Ruffini---Hipotalamus(centrul
termoreglator)---Vasodilatatie cutanata+Hipersecretie sudorala. Frig=e
invers.

HISTOLOGIA
LEZIUNILOR
TERMICE CUTANATE

Pielea este distrusa de caldura in 2 etape:

A. Leziune celulara directa(sub actiunea
agentului termic)
B. Leziune secundara(ca urmare a ischemiei
progresive)

DENATURAREA PROTEINELOR!!!-lez. Reversibile.

IREVERSIBILE- Temp mai ridicate de 45gradeC.
Modificarile continua sa apara chiar daca agresiunea
a incetat!!
Agresiuni secundare: deshidratarea tes(conserv
epidermului flict cu pansament biologic);
cresterea presiunii locale(edem-incizii de
drenaj);infectia-------Cel de-al 2-lea val agresional

CLASIFICARE ARSURI(ELEMENT
DE BAZA)
Gradul I: element de bazaeritemul
Gradul II: element de bazaflictena

Superficiala si profunda

Gradul III:element de bazaescara

CLASIFICARE ARSURI(PROFUNZIME
ZONA DE COAGULARE)
Ars. cu pierdere partiala de
piele

Resurse de reepitelizare

Ars. cu pierdere completa de

piele

Nici o resursa de reepitelizare,

Nu exista sensibilit dureroasa

JACKSON A DESCRIS 3 ZONE

CONCENTRICE ALE LEZIUNII TERMICE:
ZONA CENTRALA-coagularea cel(zona coagularii/de necroza).Poate lipsi in ars
usoare.
ZONA DE STAZA-celule lezate
partial, lez produsa de isch.
dermica.Poate lipsi in ars usoare.
Primele 48h progreseaza.

ZONA DE HIPEREMIE-leziun
minime, de gr I,fara afectiuni
aditionale, aceste cel se
vindeca in 7-10zile

a)redistribuire lichidiana si a comp solide din

nucleul celulei:
-crestere nucleara
-ruptura membranei
-picnoza
-citoplasma initial granulara----omogen
coagulata
b)In functie de cresterea temp:
-denaturarea progresiva a proteinelor celulare
c)Reactie metabolica
-scaderea sub 50% a activitatii enzimelormoartea celulei