NORME TEHNICE

privind gestionarea deeurilor rezultate din activit i medicale

Obiective si domenii de aplicare
Normele tehnice privind gestionarea deeurilor rezultate din activit i medicale
reglementeaz modul in care se realizeaz
colectarea separata pe categorii,
1. ambalarea,
2. stocarea temporara,
3. transportul, tratarea si
4. eliminarea deeurilor medicale, acordnd o aten ie deosebita de eurilor
periculoase pentru a preveni contaminarea mediului si afectarea strii de sntate.
Prezentele norme tehnice nu se refera la managementul de eurilor radioactive, a
cror gestionare este prevzut in reglementari specifice, si nici la efluen ii gazo i
emii in atmosfera sau la apele uzate descrcate in receptori.
A. Deeurile medicale radioactive sunt gestionate cu respectarea prevederilor
Ordonanei Guvernului nr. 11/2003 privind gospodrirea in siguran a
deeurilor radioactive, republicata, cu modificrile ulterioare.
B. nu se refera la managementul deeurilor de medicamente (din categoria 18 01
08* - medicamente citotoxice si citostatice si 18 01 09 - medicamente, altele
dect cele specificate la 18 01 08) rezultate din urmtoarele unit i, indiferent de
forma de organizare a acestora:
a) farmacii, drogherii, uniti autorizate pentru vnzarea sau distribu ia
medicamentelor si produselor farmaceutice;
b) uniti de producie, depozitare si pstrare a medicamentelor si a produselor
biologice;
c) institute de cercetare farmaceutica;
d) uniti preclinice din universitile si facult ile de farmacie;
e) Agenia Naional a Medicamentului si a Dispozitivelor Medicale.
Normele tehnice se aplica de ctre
1. toate unitile sanitare, indiferent de forma de organizare, in care se desf oar
activiti medicale in urma crora sunt produse de euri, denumite in continuare
deeuri medicale
2. unitile care desfoar activiti conexe celor medicale (cabinete de
nfrumuseare corporala, ngrijiri paliative si ngrijiri la domiciliu etc.), indiferent de
forma de organizare a acestora.

Productorul de deeuri medicale

1. este rspunztor pentru gestionarea de eurilor medicale rezultate din activitatea
sa
2. are urmtoarele obligaii:
a. prevenirea producerii deeurilor medicale sau reducerea gradului de
periculozitate a acestora;
b. separarea diferitelor tipuri de deeuri la locul producerii/generrii;
c. tratarea si eliminarea corespunztoare a tuturor tipurilor de de euri medicale
produse.
Unitile elaboreaz si aplica
1. planuri, strategii de management si proceduri medicale care sa previn
producerea de deeuri medicale periculoase sau sa reduc pe cat posibil cantit ile
produse.
2. planul propriu de gestionare a de eurilor rezultate din activit ile medicale, in
concordanta cu regulamentele interne si codurile de procedura, pe baza
reglementarilor in vigoare si respectnd con inutul-cadru prezentat in anexa nr. 4 la
ordin.
Definiii
Art. 7. - In nelesul prezentelor norme tehnice se definesc urmtorii termeni:
a) activitatea medicala este orice activitate de diagnostic, preven ie, tratament,
cercetare, precum si de monitorizare si recuperare a strii de sntate, care implica
sau nu utilizarea de instrumente, echipamente, substan e ori aparatura medicala;
b) ambalajele pentru deeuri rezultate din activitatea medicala reprezint recipiente
si containere utilizate pentru colectarea, ambalarea, transportul, tratarea si
eliminarea finala a deeurilor rezultate din activitatea medicala;
c) colectarea deeurilor medicale reprezint orice activitate de strngere a
deeurilor, incluznd separarea deeurilor pe categorii, la sursa, si stocarea
temporara a deeurilor in scopul transportrii acestora la o instala ie de tratare sau
de eliminare a deeurilor;
d) colectarea separata a deeurilor medicale nseamn colectarea in cadrul creia
un flux de deeuri este pstrat separat in func ie de tipul si natura de eurilor, cu
scopul de a facilita tratarea specifica a acestora;
e) decontaminarea termica reprezint opera iunea care se bazeaz pe ac iunea
cldurii umede sau uscate pentru ndeprtarea prin reducere a microorganismelor
(patogene sau saprofite) coninute in deeurile medicale periculoase la temperaturi
sczute;
f) deeurile anatomia-patologice sunt fragmente si organe umane, inclusiv recipiente
de snge si snge conservat. Aceste deeuri sunt considerate infec ioase;
g) deeurile chimice si farmaceutice sunt substan e chimice solide, lichide sau
gazoase, care pot fi toxice, corozive ori inflamabile; medicamentele expirate si
reziduurile de substane chimioterapeutice, care pot fi citotoxice, genotoxice,
mutagene, teratogene sau carcinogene; aceste de euri sunt incluse in categoria
deeurilor periculoase atunci cnd prezinta una sau mai multe din propriet ile
prevzute in anexa nr. 4 la Legea nr. 211/2011 privind regimul de eurilor, cu
modificrile ulterioare;

h) deeurile infecioase sunt deeurile care prezinta propriet i periculoase, astfel

cum acestea sunt definite in anexa nr. 4 la Legea nr. 211/2011 , cu modificrile
ulterioare, la punctul H 9 - Infecioase: substan e si preparate cu con inut de
microorganisme viabile sau toxine ale acestora care sunt cunoscute ca producnd
boli la om ori la alte organisme vii; aceste de euri sunt considerate de euri
periculoase;
i) deeurile intepatoare-taietoare sunt obiecte ascu ite care pot produce leziuni
mecanice prin nepare sau taiere; aceste de euri sunt considerate de euri
infecioase/periculoase, daca au fost in contact cu fluide biologice sau cu substan e
periculoase;
j) deeurile medicale nepericuloase sunt de eurile a cror compozi ie si ale cror
proprieti nu prezinta pericol pentru sntatea umana si pentru mediu;
k) deeurile medicale periculoase sunt de eurile rezultate din activit i medicale si
care prezinta una sau mai multe din propriet ile periculoase enumerate in anexa nr.
4 la Legea nr. 211/2011 , cu modificrile ulterioare;
l) deeurile rezultate din activitatea medicala sunt toate de eurile periculoase si
nepericuloase care sunt generate de activit i medicale si sunt clasificate conform
Hotrrii Guvernului nr. 856/2002 privind evidenta gestiunii de eurilor si pentru
aprobarea listei cuprinznd deeurile, inclusiv de eurile periculoase, cu completrile
ulterioare;
m) echipamentul de tratare prin decontaminare termica a de eurilor rezultate din
activitatea medicala este orice echipament fix destinat tratamentului termic la
temperaturi sczute (105C - 177C) a deeurilor medicale periculoase unde are loc
aciunea generala de ndeprtare prin reducere a microorganismelor (patogene sau
saprofite) coninute in deeuri; acesta include dispozitive de procesare mecanica a
deeurilor;
n) eliminarea deeurilor medicale nseamn opera iunile prevzute la D5 si D10 din
anexa nr. 2 la Legea nr. 211/2011 , cu modificrile ulterioare, cu precizarea ca
numai deeurile tratate pot fi eliminate prin depozitare;
o) fisa interna a gestionarii deeurilor medicale este formularul de pstrare a
evidentei deeurilor rezultate din activit ile medicale, con innd datele privind
circuitul complet al acestor deeuri de la producere si pana la eliminarea finala a
acestora, conform Hotrrii Guvernului nr. 856/2002 , cu completrile ulterioare,
conform Listei Europene a Deeurilor;
p) gestionarea deeurilor medicale nseamn colectarea, stocarea temporara,
transportul, tratarea, valorificarea si eliminarea de eurilor, inclusiv supravegherea
acestor operaii si ntreinerea ulterioara a amplasamentelor utilizate;
q) instalaia de incinerare este orice instala ie tehnica fixa sau mobila si
echipamentul destinat tratamentului termic al de eurilor, cu sau fr recuperarea
cldurii de ardere rezultate, aa cum este definit in Hotrrea Guvernului nr.
128/2002 privind incinerarea deeurilor, cu modificrile si completrile ulterioare;
r) prevenirea producerii deeurilor medicale reprezint totalitatea masurilor luate
nainte ca o substana, un material sau un produs sa devina de eu medical si care
au drept scop reducerea cantitii de deeuri medicale, inclusiv prin reutilizarea
produselor folosite in activiti medicale sau prin extinderea ciclului de viat al
produselor respective, prin asigurarea unei separri corecte la sursa a de eurilor
periculoase de cele nepericuloase;

s) productorul de deeuri medicale este orice persoana fizica sau juridica ce

desfoar activiti medicale din care rezulta de euri medicale;
s) spaiul central de stocare temporara a de eurilor medicale reprezint un
amplasament de stocare temporara a deeurilor medicale, amenajat in incinta unit ii
care le-a generat, destinat exclusiv stocrii temporare a de eurilor pana la momentul
la care acestea sunt evacuate in vederea eliminrii;
t) tratarea deeurilor medicale nseamn opera iunile de pregtire prealabila
valorificrii sau eliminrii, respectiv opera iunile de decontaminare la temperaturi
sczute, conform prevederilor legale in vigoare;
t) unitatea sanitara este orice unitate publica sau privata, cu paturi sau fr paturi,
care desfoar activiti in domeniul snt ii umane si care produc de euri
clasificate conform art. 8.

Clasificri
NOT; AVND N VEDERE TABELUL FOLOSESTE TABELUL DIN MATERIAL

Minimizarea cantitii de deeuri

Avantajele minimizrii cantitii de deeuri sunt reprezentate de protejarea mediului
nconjurtor, o mai buna protecie a muncii, reducerea costurilor privind
managementul deeurilor in unitatea sanitara si mbunt irea rela iei de comunicare
cu membrii comunitii.
Minimizarea cantitii de deeuri implica urmtoarele etape:
1. reducerea la sursa a deeurilor se poate realiza prin:
a. achiziionarea de materiale care genereaz cantit i mici de de euri;
b. utilizarea de metode si echipamente moderne ce nu genereaz substan e
chimice periculoase, cum ar fi:
i. nlocuirea metodei clasice de dezinfecie chimica cu dezinfec ia pe baza
de abur sau de ultrasunete,
ii. nlocuirea termometrelor cu mercur cu cele electronice,
iii. utilizarea radiografiilor computerizate in locul celor clasice;
c. gestionarea corecta a depozitelor de materiale si reactivi;
d. separarea la sursa prin asigurarea ca deeurile sunt colectate in ambalajele
corespunztoare fiecrei categorii;
2. tratarea deeurilor prin utilizarea metodei de decontaminare termica la
temperaturi sczute;
3. eliminarea finala in condiii corespunztoare; dup reducerea pe cat posibil a
cantitii de deeuri, deeurile tratate se elimina prin metode cu impact minim
asupra mediului.

Colectarea deeurilor medicale la locul de producere

Colectarea separata a deeurilor este prima etapa in gestionarea de eurilor rezultate
din activiti medicale.
Productorii de deeuri medicale au obligaia
1. colectrii separate a deeurilor rezultate din activit ile medicale, in func ie de tipul
si natura deeului, cu scopul de a facilita tratarea/eliminarea specifica fiecrui de eu.
2. sa nu amestece diferite tipuri de deeuri periculoase si nici de euri periculoase cu
deeuri nepericuloase. In situaia in care nu se realizeaz separarea de eurilor,
ntreaga cantitate de deeuri in care au fost amestecate de euri periculoase se
trateaz ca deeuri periculoase.

Ambalarea deeurilor medicale

Recipientul in care se face colectarea si care vine in contact direct cu de eurile
periculoase rezultate din activiti medicale este de unica folosin a si se elimina
odat cu coninutul.
Codurile de culori ale recipientelor in care se colecteaz de eurile medicale sunt:
a) galben - pentru deeurile medicale periculoase, astfel cum sunt definite la art. 7
si clasificate la art. 8;
b) negru - pentru deeurile nepericuloase, astfel cum sunt definite la art. 7.
Pentru deeurile infecioase se folosete pictograma Pericol biologic.
Pentru deeurile periculoase clasificate la art. 7 ( TABELUL DIN MATERIAL) prin
codurile 18 01 06* - chimicale constnd din sau con innd substan e periculoase se
folosesc pictogramele aferente proprietilor periculoase ale acestora, conform
anexei nr. 4 la Legea nr. 211/2011 , cu modificrile ulterioare, respectiv: Inflamabil,
Coroziv, Toxic etc.
Pentru deeurile infecioase care nu sunt obiecte ascu ite identificate prin codul 18
01 03*, conform art. 8 , se folosesc cutii din carton prevzute in interior cu saci
galbeni din polietilena sau saci din polietilena galbeni ori marca i cu galben. Att
cutiile prevzute in interior cu saci din polietilena, cat si sacii sunt marca i si eticheta i
in limba romana cu urmtoarele informaii: tipul de eului colectat, pictograma Pericol
biologic, capacitatea recipientului (l sau kg), modul de utilizare, linia de marcare a
nivelului maxim de umplere, data nceperii utilizrii recipientului pe sec ie, unitatea
sanitara si secia care au folosit recipientul, persoana responsabila cu manipularea
lor, data umplerii definitive, marcaj conform standardelor Na iunilor Unite (UN), in
conformitate cu Acordul european referitor la transportul rutier interna ional al
mrfurilor periculoase (ADR). Cutiile din carton prevzute cu saci de plastic in interior
trebuie stocate temporar pe suprafee uscate.

Sacii trebuie sa aib o rezistenta mecanica mare, sa se poat nchide u or si sigur,

utiliznd sigilii de unica folosina. Termosudurile trebuie sa fie continue, rezistente si
sa nu permit scurgeri de lichid.
La alegerea dimensiunii sacului se tine seama de cantitatea de de euri produse in
intervalul dintre doua ndeprtri succesive ale de eurilor. Atunci cnd nu este pus in
cutie de carton care sa asigure rezistenta mecanica, sacul se introduce in pubele
prevzute cu capac si pedala sau in portsac, fiind obligatoriu ca si acesta din urma
sa aib capac. nlimea sacului trebuie sa dep easc nl imea pubelei, astfel nct
sacul sa se rsfrng peste marginea superioara a acesteia, iar surplusul trebuie sa
permit nchiderea sacului in vederea transportului sigur. Gradul de umplere a
sacului nu va depi trei ptrimi din volumul sau. Pubelele cu pedala si capac trebuie
sa fie inscripionate cu pictograma Pericol biologic.
Grosimea polietilenei din care este confecionat sacul este cuprinsa intre 50-70 .
Cutiile din carton prevzute in interior cu saci galbeni din polietilena sau sacii din
polietilena galbeni (sau marcai cu galben) trebuie sa fie supuse procedurilor de
testare specifica a rezistentei materialului la ac iuni mecanice, in conformitate cu
standardele europene specifice pentru astfel de recipiente. Testele de ncercare
trebuie sa fie realizate de ctre laboratoare acreditate.
Att deeurile intepatoare-taietoare identificate prin codul 18 01 01, cat si prin codul
18 01 03* conform art. 8 se colecteaz separat in acela i recipient din material
plastic rigid rezistent la aciuni mecanice.
Recipientul trebuie
1. prevzut la partea superioara cu un capac special care sa permit introducerea
deeurilor si sa mpiedice scoaterea acestora dup umplere a recipientului, fiind
prevzut in acest scop cu un sistem de nchidere definitiva. Capacul recipientului are
orificii pentru detaarea acelor de seringa si a lamelor de bisturiu
2. prevzute cu un mner rezistent pentru a fi u or transportabile la locul de stocare
temporara si, ulterior, la locul de eliminare finala.
3. s aib culoarea galbena si s fie marcate cu pictograma Pericol biologic.
4. sa aib urmtoarele caracteristici:
a) sa fie impermeabil, sa prezinte etaneitate, un sistem de nchidere temporara
si definitiva. Prin sistemul de nchidere temporara se asigura o msura de
prevenie suplimentara, iar prin sistemul de nchidere definitiva se mpiedica
posibilitatea de contaminare a personalului care manipuleaz de eurile
intepatoare-taietoare si a mediului, precum si posibilitatea de refolosire a
acestora de ctre persoane din exteriorul unit ii sanitare;
b) sa fie marcat si etichetat in limba romana cu urmtoarele informa ii: tipul
deeului colectat, pictograma Pericol biologic, capacitatea recipientului (l sau
kg), modul de utilizare, linia de marcare a nivelului maxim de umplere, data
nceperii utilizrii recipientului pe secie, unitatea sanitara si sec ia care au
folosit recipientul, persoana responsabila cu manipularea lui, data umplerii
definitive, marcaj conform standardelor UN, in conformitate cu ADR;
c) sa fie supus procedurilor de testare specifica a rezistentei materialului la
aciuni mecanice, testele de ncercare urmnd a fi realizate de ctre
laboratoarele acreditate pentru astfel de testri, care sa ateste conformarea la
condiiile tehnice prevzute de Standard SR 13481/2003: Recipiente de

colectare a deeurilor intepatoare-taietoare rezultate din activit i medicale.

Specificaii si ncercri sau cu alte standarde europene;
d) sa prezinte siguran si stabilitate pe masa de tratament sau acolo unde este
amplasat, astfel nct sa se evite rsturnarea accidentala a acestuia si
mprtierea coninutului.
In situaia in care numai acele de seringa sunt colectate in recipientele descrise la
art. 17 si 18, deeurile infecioase constnd din seringi se pot colecta mpreuna cu
alte deeuri infecioase in funcie de destina ia acestora, conform prevederilor art. 16.
Pentru deeurile infecioase de laborator se folosesc cutii din carton rigid prevzute
in interior cu sac galben de polietilena, marcate cu galben, etichetate cu urmtoarele
informaii: tipul deeului colectat, pictograma Pericol biologic, capacitatea
recipientului (l sau kg), modul de utilizare, linia de marcare a nivelului maxim de
umplere, data nceperii utilizrii recipientului pe sec ie, unitatea sanitara si sec ia care
au folosit recipientul, persoana responsabila cu manipularea lui, data umplerii
definitive, marcaj conform standardelor UN, in conformitate cu ADR.
Al doilea recipient in care se depun sacii, cutiile si recipientele pentru de eurile
periculoase este reprezentat de containere mobile cu pere i rigizi, aflate in spa iul
central pentru stocarea temporara a deeurilor din incinta unit ii sanitare.
Containerele mobile pentru deeuri infecioase, anatomia-patologice si par i
anatomice si intepatoare-taietoare au marcaj galben, sunt etichetate De euri
medicale si poarta pictograma Pericol biologic. Containerele trebuie confec ionate din
materiale rezistente la aciunile mecanice, u or lavabile si rezistente la ac iunea
soluiilor dezinfectante.
Containerul trebuie sa fie etan si prevzut cu un sistem de prindere adaptat
sistemului automat de preluare din vehiculul de transport sau adaptat sistemului de
golire in instalaia de procesare a deeurilor.
Dimensiunea containerelor se alege astfel nct sa se asigure preluarea ntregii
cantiti de deeuri produse in intervalul dintre doua ndeprtri succesive. Este strict
interzisa depunerea deeurilor periculoase neambalate (vrac).
Deeurile anatomia-patologice ncadrate la codul 18 01 02 (18 01 03*) destinate
incinerrii sunt colectate in mod obligatoriu in cutii din carton rigid,
prevzute in interior cu sac din polietilena care trebuie sa prezinte siguran la
nchidere sau in cutii confecionate din material plastic rigid cu capac ce prezinta
etaneitate la nchidere, avnd marcaj galben, special destinate acestei categorii de
deeuri, si sunt eliminate prin incinerare.
etichetate cu urmtoarele informaii: tipul de eului colectat, pictograma Pericol
biologic, capacitatea recipientului (l sau kg), modul de utilizare, linia de marcare a
nivelului maxim de umplere, data distribuirii recipientului pe sec ie, unitatea sanitara
si secia care au folosit recipientul, persoana responsabila cu manipularea lui, data
umplerii definitive, marcaj conform standardelor UN, in conformitate cu ADR.

La solicitarea beneficiarului, prile anatomice pot fi nhumate sau incinerate in

condiiile legii, pe baza unei declaraii pe propria rspundere a acestuia, ce se
depune att la unitatea sanitara respectiva, cat si la direc ia de sntate publica
judeeana. Direcia de sntate publica jude eana elibereaz un certificat in acest
sens. Prile anatomice sunt ambalate si refrigerate, dup care se vor depune in cutii
speciale, etane si rezistente.
Deeurile periculoase chimice rezultate din unit ile sanitare identificate prin codul 18
01 06* se colecteaz in recipiente speciale, cu marcaj adecvat pericolului (Inflamabil,
Coroziv, Toxic etc.) si se trateaz conform prevederilor legale privind de eurile
periculoase.
Deeurile chimice sunt colectate si ambalate in recipiente cu o capacitate care sa nu
depeasc 5 l pentru substane lichide si 5 kg pentru substan e solide. Aceste
recipiente pot fi introduse intra-un ambalaj exterior care, dup umplere, nu trebuie sa
depeasc greutatea de 30 de kg.
Deeurile periculoase chimice rezultate din unit i sanitare se colecteaz separat si
se elimina prin incinerare (dup ce, in prealabil, a fost testata reactivitatea termica a
acestor deeuri), tratare chimica sau sunt returnate la furnizor, cu acordul expres al
acestuia.
Recipientele in care se colecteaz deeurile chimice trebuie sa fie proiectate si
realizate in aa fel nct sa mpiedice orice pierdere de con inut, cu respectarea
urmtoarelor condiii:
a) materialele din care sunt executate recipientele si sistemele de nchidere ale
acestora nu trebuie sa fie atacate de ctre con inut si nici sa formeze cu acesta
compui periculoi;
b) toate prile recipientelor si ale sistemelor de nchidere ale acestora trebuie sa fie
solide si rezistente, astfel nct sa exclud orice defec iune si sa rspund in deplina
siguran la presiunile si eforturile normale de manipulare;
c) recipientele prevzute cu sistem de nchidere trebuie sa fie proiectate in a a fel
nct ambalajul sa poat fi deschis si nchis in mod repetat, fr pierdere de con inut.
Deeurile chimice periculoase aflate in stare lichida se colecteaz in recipiente
speciale, impermeabile, iar evacuarea lor se realizeaz de ctre o firma autorizata.
Deeurile chimice, daca se afla in ambalajul lor original (sticla, folie etc.), pot fi
mpachetate in recipiente care nu corespund standardelor UN, in conformitate cu
ADR (ADR 3.4 si dispoziia speciala 601 de la 3.3). In cazul in care aceste de euri nu
se mai afla in ambalajul original, ele se stocheaz si ambaleaz in recipiente care
corespund standardelor UN, in conformitate cu prevederile ADR.
Art. 25. - Pentru a evita acumularea in unit ile sanitare a unor cantit i mari de
deeuri farmaceutice (de exemplu: medicamente expirate), acestea se pot returna,
pe baza unui contract, farmaciei sau depozitului de produse farmaceutice in vederea
eliminrii finale.
Art. 26. - Deeurile chimice nepericuloase identificate prin codul 18 01 07 rezultate
din uniti sanitare se colecteaz separat in ambalajul original. In cazul de eurilor de

la aparatele de diagnoza, ce conin substan e chimice periculoase in concentra ii

neglijabile, sunt urmate instruciunile specifice echipamentului respectiv. Aceste
deeuri se valorifica sau se elimina ca deeuri nepericuloase.
Art. 27. - Deeurile stomatologice identificate prin codul 18 01 10* reprezentate de
amalgamul dentar se colecteaz separat in containere sigilabile si sunt preluate de
firme autorizate in vederea valorificrii.
Art. 28 . - (1) Deeurile medicale periculoase trebuie sa fie ambalate si etichetate cu
respectarea tuturor condiiilor prevzute la art. 21 din Hotrrea Guvernului nr.
1.175/2007 pentru aprobarea Normelor de efectuare a activit ii de transport rutier
de mrfuri periculoase in Romania, in sensul ca trebuie sa fie ambalate in ambalaje
sau cisterne potrivit prevederilor parii a 4-a si cap. 5.1 din anexa A la ADR si sa fie
marcate si etichetate potrivit prevederilor ADR, con inute in cap. 5.2 din anexa A.
(2) Este interzisa utilizarea de ctre unitile sanitare a altor tipuri de ambalaje care
nu prezinta documente de certificare si testare, inclusiv pentru compozi ia chimica a
materialului din care este realizat ambalajul, marcajul care corespunde standardelor
UN, precum si acordul productorului/furnizorului de ambalaje.
(3) Este permisa utilizarea doar a ambalajelor confec ionate din materiale care
permit incinerarea cu riscuri minime pentru mediu si sntate.
Art. 29. - Deeurile rezultate in urma administrrii tratamentelor cu citotoxice si
citostatice reprezentate de corpuri de seringa cu sau fr ac folosite, sticle si sisteme
de perfuzie, materiale moi contaminate, echipament individual de protec ie
contaminat etc. trebuie colectate separat, ambalate in containere de unica folosin a
sigure, cu capac, care se elimina separat. Recipientele trebuie marcate si etichetate
cu aceleai informaii specificate mai sus, pentru alte tipuri de de euri. Acest tip de
deeu se elimina numai prin incinerare, cu respectarea prevederilor Hotrrii
Guvernului nr. 128/2002 , cu modificrile si completrile ulterioare.
Art. 30 . - Deeurile nepericuloase se colecteaz in saci din polietilena de culoare
neagra, inscripionai Deeuri nepericuloase. In lipsa acestora se pot folosi saci din
polietilena White si incolori.

Capitolul VII
Stocarea temporara a deeurilor rezultate din activit ile medicale

Art. 31. - (1) Stocarea temporara, in sensul dispozi iilor art. 7 , trebuie realizata in
funcie de categoriile de deeuri colectate la locul de producere.
(2) Este interzis accesul persoanelor neautorizate in spatii destinate stocrii
temporare.

(3) Este interzisa cu desvrire abandonarea, descrcarea sau eliminarea

necontrolata a deeurilor medicale.
In fiecare unitate sanitara trebuie sa existe un spa iu central pentru stocarea
temporara a deeurilor medicale.
In cazul construciilor noi, amenajarea spa iului pentru stocarea temporara a
deeurilor medicale trebuie prevzut prin proiectul unit ii.
Unitile care nu au fost prevzute prin proiect cu spatii pentru stocare temporara a
deeurilor trebuie sa construiasc si sa amenajeze aceste spatii in termen de 6 luni
de la adoptarea prezentelor norme tehnice.
Spaiul central de stocare a deeurilor trebuie sa aib doua compartimente:
a) un compartiment pentru deeurile periculoase, prevzut cu dispozitiv de nchidere
care sa permit numai accesul persoanelor autorizate;
b) un compartiment pentru deeurile nepericuloase, amenajat conform Normelor de
igiena si recomandrilor privind mediul de viat al popula iei, aprobate prin Ordinul
ministrului sntii nr. 536/1997 , cu modificrile si completrile ulterioare.
Spaiul central destinat stocrii temporare a deeurilor periculoase
a)
trebuie sa permit stocarea temporara a cantit ii de de euri periculoase
acumulate in intervalul dintre doua ndeprtri succesive ale acestora.
b)
este o zona cu potenial septic si trebuie separat func ional de restul
construciei si asigurat prin sisteme de nchidere. ncperea in care sunt stocate
temporar deeuri periculoase trebuie prevzut cu sifon de pardoseala pentru
evacuarea in reeaua de canalizare a apelor uzate rezultate in urma cur rii si
dezinfeciei. In cazul in care locaia respectiva nu dispune de sifon de pardoseala din
construcie, suprafaa trebuie sa fie uor lavabila, impermeabila si continua, sa nu
existe un surplus mare de apa uzata, astfel nct dezinfec ia si cur area sa se
realizeze cu materiale de curenie de unica folosin a considerate la final de euri
medicale infecioase.
c)
trebuie prevzut cu ventilaie corespunztoare pentru asigurarea
temperaturilor sczute care sa nu permit descompunerea materialului organic din
compoziia deeurilor periculoase.
d)
Trebuie asigurate dezinsecia si deratizarea spa iului de stocare temporara in
scopul prevenirii apariiei vectorilor de propagare a infec iilor (insecte, roztoare).
Durata stocrii temporare a deeurilor medicale infec ioase in incintele unit ilor
medicale nu poate sa depeasc un interval de 48 de ore, cu excep ia situa iei in
care deeurile sunt depozitate intra-un amplasament prevzut cu sistem de rcire
care sa asigure constant o temperatura mai mica de 4C, situa ie in care durata
depozitarii poate fi de maximum 7 zile. Amplasamentul trebuie sa aib un sistem
automat de monitorizare si nregistrare a temperaturilor, ce va fi verificat periodic.
Deeurile infecioase ncadrate la categoria 18 01 03* generate de cabinete medicale
trebuie stocate temporar pe o perioada de maximum 7 zile, cu asigurarea unor
condiii frigorifice corespunztoare, adic sa se asigure constant o temperatura mai
mica de 4C.

Condiiile de stocare temporara a deeurilor rezultate din activit ile medicale trebuie
sa respecte normele de igiena in vigoare.
Durata pentru transportul si eliminarea finala a de eurilor medicale infec ioase nu
trebuie sa depeasc 24 de ore.
Se interzice funcionarea staiilor de transfer si a spatiilor de stocare temporara a
deeurilor medicale pe amplasamente situate in afara unit ilor sanitare sau care nu
aparin operatorilor economici care realizeaz opera ii de tratare sau eliminare a
deeurilor medicale.

Transportul deeurilor rezultate din activitile medicale

Transportul deeurilor medicale periculoase in incinta unit ii in care au fost produse
se face pe un circuit separat de cel al pacien ilor si vizitatorilor. De eurile medicale
periculoase sunt transportate cu ajutorul unor crucioare speciale sau cu ajutorul
containerelor mobile. Att autovehiculele, cat si crucioarele si containerele mobile
se curata si se dezinfecteaz dup fiecare utilizare in locul unde are loc descrcarea,
utiliznd produse biocide autorizate, fapt demonstrat de un document scris.
In scopul protejrii personalului si a popula iei, transportul de eurilor medicale
periculoase pana la locul de eliminare finala se realizeaz cu mijloace de transport
autorizate si cu respectarea prevederilor legale in vigoare.
Deeurile medicale periculoase si nepericuloase se predau, pe baza de contract,
unor operatori economici autorizai conform legisla iei specifice in vigoare.
Transportul deeurilor medicale periculoase
1. se realizeaz pe baza de contract cu operatori economici autoriza i pentru
desfurarea acestei activiti.
2. Productorii de deeuri periculoase au obliga ia sa elaboreze, in condi iile legii,
planuri de intervenie pentru situaii deosebite si sa asigure condi iile de aplicare a
acestora.
3. Transportul deeurilor medicale periculoase in afara unit ii sanitare in care au fost
produse se face prin intermediul unui operator economic autorizat potrivit legii si care
se conformeaz prevederilor:
a. Legii nr. 211/2011 , cu modificrile ulterioare;
b. Hotrrii Guvernului nr. 1.061/2008 privind transportul de eurilor periculoase
si nepericuloase pe teritoriul Romniei;
c. Hotrrii Guvernului nr. 1.175/2007 ;
d. Ordinului ministrului transporturilor si infrastructurii nr. 396/2009 privind
nlocuirea anexei la
Ordinul ministrului transporturilor, construc iilor si
turismului
nr. 2.134/2005
privind aprobarea Reglementarilor privind
omologarea, agrearea si efectuarea inspec iei tehnice periodice a vehiculelor
destinate transportului anumitor mrfuri periculoase - RNTR 3;
e. Ordinului ministrului sntii nr. 613/2009 privind aprobarea Metodologiei de
evaluare a autovehiculelor utilizate pentru transportul de eurilor periculoase
rezultate din activitatea medicala, cu care unitatea sanitara ncheie un contract
de prestri de servicii sau prin mijloace de transport proprii autorizate potrivit
legii;

f. Ordinul ministrului mediului si dezvoltrii durabile nr. 1.798/2007 pentru

aprobarea Procedurii de emitere a autoriza iei de mediu, cu modificrile si
completrile ulterioare;
g. altor prevederi legale in domeniu.
In situaia in care o unitate sanitara este formata din mai multe cldiri situate in loca ii
diferite, se realizeaz prin intermediul operatorului economic contractat de unitatea
sanitara respectiva.
Unitatea sanitara, in calitate de generator si expeditor de de euri, are obliga ia sa se
asigure ca, pe toata durata gestionarii de eurilor, de la manipularea in incinta unit ii,
ncrcarea containerelor in autovehiculul destinat transportului, pana la eliminarea
finala, sunt respectate toate masurile impuse de lege si de prevederile contractelor
ncheiate cu operatorii economici autoriza i.

Tratarea si eliminarea deeurilor rezultate din activit ile medicale

Unitatea sanitara, in calitate de de intor de de euri rezultate din activit ile
medicale, are obligaia:
a) sa nu amestece diferitele categorii de de euri periculoase sau de euri
periculoase cu deeuri nepericuloase si sa separe de eurile in vederea eliminrii
acestora;
b) sa trateze deeurile rezultate din activit ile medicale prin mijloace proprii in
instalaii de decontaminare termica la temperaturi sczute sau sa fie predate, pe
baza de contract de prestri de servicii, unor operatori economici autoriza i pentru
tratarea deeurilor rezultate din activitatea medicala, dup caz;
c) sa transporte si sa elimine deeurile rezultate din activit ile medicale prin
predare, pe baza de contract de prestri de servicii, numai operatorilor economici
autorizai pentru transportul si eliminarea de eurilor medicale;
d) sa desemneze o persoana, din rndul angaja ilor proprii, care sa urmreasc si
sa
asigure
ndeplinirea
obligaiilor
prevzute
de
lege
in
sarcina
deintorilor/productorilor de deeuri; aceasta persoana poate fi coordonatorul
activitii de protecie a sntii in relaie cu mediul;
e) sa permit accesul autoritilor de inspec ie si control la metodele, tehnologiile si
instalaiile pentru tratarea si eliminarea deeurilor medicale, precum si la
documentele care se refera la deeuri.
In cazul in care unitatea sanitara deine si opereaz o instala ie proprie pentru
decontaminarea la temperaturi sczute a de eurilor rezultate din activit ile medicale,
aceasta activitate trebuie sa fie cuprinsa in autoriza ia de mediu, iar nainte de
punerea in operare a acestor instalaii se va solicita si ob ine acordul de mediu,
conform legislaiei in vigoare.

Procesele si metodele folosite pentru tratarea si eliminarea de eurilor rezultate din

activitile medicale nu trebuie sa pun in pericol sntatea popula iei si a mediului,
respectnd in mod deosebit urmtoarele cerin e:
a) sa nu prezinte riscuri pentru apa, aer, sol, fauna sau vegeta ie;
b) sa nu prezinte impact asupra sntii popula iei din zonele reziden iale
nvecinate;
c) sa nu produc poluare fonica si miros neplcut;
d) sa nu afecteze peisajele sau zonele protejate/zonele de interes special.
Att deeurile medicale periculoase, cat si de eurile medicale nepericuloase sunt
gestionate in conformitate cu prevederile legale in vigoare.
Metodele de eliminare a deeurilor medicale
1. trebuie sa asigure distrugerea rapida si completa a factorilor cu poten ial nociv
pentru mediu si pentru sntatea populaiei.
2. sunt:
a) decontaminarea termica la temperaturi sczute, urmata de mrun ire, deformare;
b) incinerarea, numai pentru tipurile de de euri medicale pentru care este interzisa
tratarea prin decontaminare termica la temperaturi sczute urmata de mrun ire (de
exemplu, deeurile medicale: anatomopatologice, chimice, farmaceutice, citotoxice si
citostatice etc.), cu respectarea prevederilor legale impuse de Hotrrea Guvernului
nr. 128/2002 , cu modificrile si completrile ulterioare, si ale Ordinului ministrului
mediului si gospodririi apelor nr. 756/2004 pentru aprobarea Normativului tehnic
privind incinerarea deeurilor;
c) depozitarea in depozitul de deeuri, numai dup tratarea prin decontaminare
termica la temperaturi sczute si cu respectarea prevederilor Hotrrii Guvernului
nr. 349/2005 privind depozitarea deeurilor, cu modificrile si completrile ulterioare,
si ale Ordinului ministrului mediului si gospodririi apelor nr. 95/2005 privind
stabilirea criteriilor de acceptare si procedurilor preliminare de acceptare a de eurilor
la depozitare si lista naionala de deeuri acceptate in fiecare clasa de depozit de
deeuri, cu modificrile ulterioare, in baza unor buletine de analiza care se vor
efectua pe ncrctura ce va fi transportata ctre depozit;
d) in cazul in care buletinul de analiza prevzut la lit. c) pune in evidenta dep iri ale
ncrcrii biologice conform standardelor/prevederilor in vigoare, de eurile respective
trebuie incinerate.
Deeurile rezultate din instalaiile de tratare prin decontaminare termica trebuie sa fie
supuse procesrii mecanice nainte de depozitare, astfel nct acestea sa fie
nepericuloase si de nerecunoscut. Instala iile de decontaminare termica la
temperaturi sczute trebuie sa fie prevzute cu echipament de tocare-mrun ire a
deeurilor.
In depozitele de deeuri nepericuloase nu sunt acceptate de euri medicale
periculoase, adic deeuri care au una din propriet ile definite in anexa nr. 4 la
Legea nr. 211/2011 , cu modificrile ulterioare.

Se interzice funcionarea incineratoarelor proprii in incinta unit ilor sanitare.

Costurile operaiunii de eliminare se suporta de ctre unitatea sanitara, in calitate de
deintor de deeuri, aceasta suportnd sanc iuni privind gestionarea
necorespunztoare a deeurilor.
Eliminarea cadavrelor animalelor de laborator care sunt utilizate in activit i medicale
trebuie sa respecte prevederile prezentelor norme tehnice si se va realiza numai prin
incinerare. Unitile sanitare si unitile care desf oar cercetri si experien e
tiinifice in domeniul medical trebuie sa respecte prevederile acestor norme tehnice.
Deeurile nepericuloase sunt colectate separat si predate pe baza de contract unor
operatori economici specializai si autoriza i in eliminarea de eurilor, conform
prevederilor art. 41.
Deeurile asimilabile celor menajere, inclusiv resturile alimentare, provenite de la
bolnavii din spitalele/seciile de boli contagioase, fac excep ie de la alin. (1) si sunt
tratate ca deeuri infecioase.
Deeurile periculoase infecioase rezultate din activit ile medicale pot fi tratate prin
decontaminare termica la temperaturi sczute in instala ii proprii, prin unit i anume
constituite care sa dispun de instalaii de decontaminare termica la temperaturi
sczute si de mrunire. In cazul in care nu exista posibilitatea tratrii acestora prin
decontaminare termica la temperaturi sczute si mrun ire se poate accepta pentru
perioade determinate incinerarea in instala ii autorizate cu respectarea prevederilor
legale.
Deeurile medicale periculoase acceptate a fi tratate prin decontaminare termica
sunt deeurile infecioase si deeurile intepatoare-taietoare.
Se interzice tratarea prin decontaminare termica la temperaturi sczute a de eurilor
anatomopatologice, a deeurilor farmaceutice si a de eurilor citotoxice si citostatice,
acestea fiind tratate doar prin incinerare, si a de eurilor chimice care vor fi ori
neutralizate, ori incinerate.
Dup aplicarea tratamentelor de decontaminare termica a de eurilor infec ioase,
deeurile decontaminate pot fi depozitate in depozite de de euri nepericuloase,
conform listei naionale de deeuri acceptate in fiecare clasa de depozit, aprobata
prin Ordinul ministrului mediului si gospodririi apelor nr. 95/2005 , cu modificrile
ulterioare. Att unitatea sanitara (daca de ine instala ie de tratare prin decontaminare
termica la temperaturi sczute a deeurilor medicale periculoase), cat si operatorul
economic care realizeaz operaia de tratare prin decontaminare termica la
temperaturi sczute a deeurilor medicale periculoase trebuie sa prezinte
operatorului de eliminare finala a deeurilor un act justificativ care atesta faptul ca
deeurile au fost decontaminate si nu prezinta poten ial infec ios.

Deeurile medicale nepericuloase se colecteaz, se trateaz si se elimina in

conformitate cu prevederile Legii nr. 211/2011 , cu modificrile ulterioare si ale
Ordinului ministrului sntii nr. 536/1997 , cu modificrile si completrile
ulterioare.
Deeurile medicale periculoase si nepericuloase se transporta in conformitate cu
prevederile Hotrrii Guvernului nr. 1.061/2008 si cu respectarea prevederilor art.
40.

Evidenta cantitilor de deeuri generate de unit ile sanitare

Fiecare unitate care este productor de de euri este obligata sa tina o evidenta
separata, pentru fiecare categorie de deeuri, in conformitate cu prevederile
prezentelor norme tehnice. In acest scop, o persoana desemnata de coordonatorul
activitii de protecie a sntii in relaie cu mediul tine evidenta de eurilor pe tipuri
si este responsabila cu completarea formularelor prevzute in anexa nr. 1 la
Hotrrea Guvernului nr. 856/2002 , cu completrile ulterioare. Aceasta persoana
i desfoar activitatea sub ndrumarea si controlul coordonatorului activit ii de
protecie a sntii in relaie cu mediul care asigura furnizarea datelor privitoare la
cantitile de deeuri colectate, pe tipuri, conform metodologiei prevzute in anexa
nr. 2 la ordin. Se aplica Metodologia de culegere a datelor pentru baza na ionala de
date privind deeurile rezultate din activit i medicale, calcularea cantit ilor lunare si
raportarea, conform anexei nr. 2 la ordin.
(2) Unitile prezinta anual un raport privind activitatea de gestiune a de eurilor, in
conformitate cu metodologia prevzut in anexa nr. 2 la ordin, sec iunea 5.2, partea
I.
Formularele pentru transportul si eliminarea de eurilor medicale periculoase care
prsesc unitatea sanitara in scopul eliminrii se ntocmesc si completeaz cu
respectarea prevederilor Hotrrii Guvernului nr. 1.061/2008 .

Instruirea si formarea personalului

Personalul responsabil cu gestionarea de eurilor medicale din cadrul unit ilor
sanitare trebuie instruit sub coordonarea direc iilor de sntate publica jude ene si a
Institutului National de Sntate Publica, in conformitate cu metodologia stabilita de
Ministerul Sntii.
Departamentul cu atribuii in domeniul medicinei mediului si a colectivit ilor si/sau in
domeniul epidemiologie sntate publica din cadrul Institutului National de Sntate
Publica si al centrelor regionale de sntate publica, cu sprijinul direc iilor de
sntate publica judeene, elaboreaz metodologia de instruire a personalului
medical cu privire la gestionarea deeurilor medicale la nivel na ional, care trebuie sa
fie implementata in fiecare unitate sanitara, in funcie de specificul acesteia.

Fiecare unitate sanitara este obligata sa asigure instruirea si formarea profesionala

continua pentru angajai cu privire la gestionarea de eurilor medicale, in oricare
dintre urmtoarele situaii:
a) la angajare;
b) la preluarea unei noi sarcini de serviciu sau la trecerea pe un alt post;
c) la introducerea de echipamente noi sau la modificarea echipamentelor existente;
d) la introducerea de tehnologii noi;
e) la recomandarea persoanei desemnate sa coordoneze activitatea de gestionare a
deeurilor rezultate din unitatea sanitara existenta care a constatat nereguli in
aplicarea codului de procedura, precum si la recomandarea inspectorilor sanitari de
stat;
f) la recomandarea coordonatorului activit ii de protec ie a snt ii in rela ie cu
mediul;
g) periodic, indiferent daca au survenit sau nu schimbri in sistemul de gestionare a
deeurilor medicale.
Perioada dintre doua cursuri succesive este stabilita de persoana desemnata din
cadrul direciei de sntate publica judeene sa coordoneze activitatea de gestionare
a deeurilor rezultate din unitile sanitare existente in jude , dar nu trebuie sa
depeasc 12 luni.
Personalul implicat in sistemul de gestionare a de eurilor medicale periculoase
trebuie sa cunoasc:
a) tipurile de deeuri produse in unitatea sanitara;
b) riscurile pentru mediu si sntatea umana in fiecare etapa a ciclului de eliminare
a deeurilor medicale;
c)planul de gestionare a deeurilor rezultate din activit i medicale, cu regulamentele
interne si codurile de procedura pentru colectarea separata pe categorii, stocarea
temporara, transportul si eliminarea deeurilor medicale periculoase, precum si
procedurile/protocoalele aplicabile in caz de accidente sau incidente survenite in
activitatea de gestionare a deeurilor.

Responsabiliti in domeniul gestionarii de eurilor medicale

Reprezentantul legal al unitii medicale (manager, director, administrator, medic
titular) are urmtoarele atribuii:
a) iniiaz, implementeaz si conduce sistemul de gestionare a de eurilor medicale;
b) asigura fondurile necesare pentru asigurarea func ionarii sistemului de gestionare
a deeurilor medicale, inclusiv sumele necesare acoperirii costurilor prevzute la art.
45 alin. (5);
c) desemneaz o persoana, din rndul angaja ilor proprii, respectiv coordonatorul
activitii de protecie a sntii in rela ie cu mediul, care sa urmreasc si sa
asigure ndeplinirea obligaiilor prevzute de Legea nr. 211/2011 , cu modificrile
ulterioare, de prezentele norme tehnice, precum si de legisla ia specifica referitoare
la managementul deeurilor medicale in ceea ce prive te obliga iile
deintorilor/productorilor de deeuri;

d) controleaz si rspunde de ncheierea contractelor cu operatorii economici care

transporta, trateaz si elimina deeurile rezultate din activit ile medicale;
e) controleaz si rspunde de colectarea, transportul, tratarea si eliminarea
deeurilor rezultate din activitile medicale;
f) poate delega atribuiile menionate la lit. d) si e) ctre coordonatorul activit ii, de
protecie a sntii in relaie cu mediul;
g) aproba planul de gestionare a de eurilor rezultate din activit i medicale pe baza
regulamentelor interne, a codurilor de procedura a sistemului de gestionare a
deeurilor medicale periculoase din unitatea sanitara respectiva, in conformitate cu
anexa nr. 4 la ordin;
h) aproba planul de formare profesionala continua a angaja ilor din unitatea sanitara
cu privire la gestionarea deeurilor medicale.
Coordonatorul activitii de protecie a snt ii in rela ie cu mediul din unit ile
sanitare:
a) este cadru medical certificat de ctre Institutul National de Sntate Publica
Centrul National de Monitorizare a Riscurilor din Mediul Comunitar (CNMRMC), o
data la 3 ani;
b) elaboreaz si supune spre aprobarea conducerii planul de gestionare a de eurilor
rezultate din activiti medicale, pe baza regulamentelor interne si a codurilor de
procedura pentru colectarea, stocarea, transportul, tratarea si eliminarea de eurilor
medicale periculoase; in acest scop el colaboreaz cu epidemiologi in elaborarea
unui plan corect si eficient de gestionare a de eurilor rezultate din activit ile
medicale;
c) coordoneaz si rspunde de sistemul de gestionare a de eurilor in unitatea
sanitara; in acest scop el elaboreaz regulamentul intern referitor la colectarea
separata pe categorii, stocarea temporara, transportarea si eliminarea de eurilor si
clasifica deeurile generate in conformitate cu anexa nr. 2 la Hotrrea Guvernului
nr. 856/2002 , cu completrile ulterioare;
d) stabilete codul de procedura a sistemului de gestionare a de eurilor medicale
periculoase;
e) evalueaz cantitile de deeuri medicale periculoase si nepericuloase produse in
unitatea sanitara; pstreaz evidenta cantit ilor pentru fiecare categorie de de euri
si raporteaz datele in conformitate cu Hotrrea Guvernului nr. 856/2002 , cu
completrile ulterioare;
f) coordoneaz activitatea de culegere a datelor pentru determinarea cantit ilor
produse pe tipuri de deeuri, in vederea completrii bazei na ionale de date si a
evidentei gestiunii deeurilor medicale;
g) supravegheaz activitatea personalului implicat in gestionarea de eurilor
medicale periculoase;
h) se asigura de cntrirea corecta a cantit ii de de euri medicale periculoase care
se preda operatorului economic autorizat, utiliznd cantare verificate metrologic;
i) propune si alege soluia de eliminare finala intra-un mod cat mai eficient a
deeurilor medicale periculoase in cadrul fiecrei unit i sanitare;
j) verifica daca operatorul economic ce presteaz servicii de transport al de eurilor
medicale este autorizat, conform prevederilor legale, pentru efectuarea acestei
activiti si daca autovehiculul care preia de eurile corespunde cerin elor legale;

k) verifica daca destinatarul transportului de de euri este un operator economic

autorizat sa desfoare activiti de eliminare a de eurilor;
l) colaboreaz cu persoana desemnata sa coordoneze activitatea de gestionare a
deeurilor rezultate din unitile sanitare in scopul derulrii unui sistem de gestionare
corect si eficient a deeurilor periculoase;
m) este responsabil de ndeplinirea tuturor obliga iilor prevzute de lege in sarcina
deintorului/productorului de deeuri, inclusiv a celor privitoare la ncheierea de
contracte cu operatori economici autorizai pentru transportul, tratarea si eliminarea
deeurilor medicale.
Consilierul pe probleme de siguran din unit ile sanitare are urmtoarele atribu ii:
a) monitorizeaz activitatea de tratare si transport al de eurilor medicale periculoase
efectuata de unitatea sanitara in vederea conformrii cu prevederile legale ce
reglementeaz tratarea si transportul mrfurilor periculoase;
b) consiliaz reprezentantul legal al unit ii sanitare in privin a transportului
mrfurilor periculoase;
c) efectueaz demersurile necesare ca unitatea sanitara sa se asigure ca
incidentele/accidentele in care sunt implicate de euri medicale periculoase sunt
investigate corect si sunt raportate corespunztor;
d) elaboreaz raportul anual privind activit ile cu mrfuri periculoase; aceste
rapoarte anuale sunt pstrate 5 ani si sunt puse la dispozi ia autorit ilor na ionale
competente la solicitarea acestora;
e) monitorizeaz aplicarea practicilor si procedurilor instituite de unitatea sanitara
referitoare la transportul deeurilor medicale periculoase.
Art. 60 . - Medicul delegat cu responsabilit i in prevenirea si combaterea infec iilor
nosocomiale din unitile sanitare are urmtoarele atribu ii:
a) participa la stabilirea codului de procedura a sistemului de gestionare a de eurilor
medicale periculoase;
b) participa la buna funcionare a sistemului de gestionare a de eurilor medicale
periculoase;
c) supravegheaz activitatea personalului implicat in gestionarea de eurilor
medicale periculoase;
d) rspunde de educarea si formarea continua a personalului cu privire la
gestionarea deeurilor medicale periculoase;
e) elaboreaz si aplica planul de educare si formare continua cu privire la
gestionarea deeurilor medicale periculoase.
eful serviciului administrativ din unitile sanitare are urmtoarele atribu ii:
a)asigura si rspunde de aprovizionarea unit ii cu materialele necesare sistemului
de gestionare a deeurilor medicale periculoase;
b) asigura si rspunde de ntreinerea instala iilor de tratare prin decontaminare
termica din incinta unitii sanitare, daca este cazul;
c) controleaz respectarea de ctre unitatea sanitara a condi iilor tehnice stipulate in
contractul ncheiat cu operatorii economici care presteaz activit ile de tratare,
transport si eliminare finala a deeurilor medicale periculoase, astfel nct sa
demonstreze trasabilitatea deeurilor in sensul prevenirii abandonrii in locuri
nepermise sau eliminrii necorespunztoare a acestora.

Medicul ef de secie din unitile sanitare are urmtoarele atribu ii:

a) controleaz modul in care se aplica codul de procedura stabilit pe sec ie;
b) semnaleaz imediat directorului adjunct economic si efului serviciului
administrativ deficientele in sistemul de gestionare a de eurilor rezultate din
activitile medicale.
Asistenta-efa din unitile sanitare are urmtoarele atribu ii:
a) rspunde de aplicarea codului de procedura;
b) prezinta medicului ef de secie sau coordonator planificarea necesarului de
materiale pentru sistemul de gestionare a de eurilor medicale periculoase;
c) aplica metodologia de culegere a datelor pentru baza na ionala de date privind
deeurile rezultate din activiti medicale.
Asistenta din unitile sanitare are urmtoarele atribu ii:
a) aplica procedurile stipulate de codul de procedura;
b) aplica metodologia de culegere a datelor pentru baza na ionala de date privind
deeurile rezultate din activiti medicale.
Infirmiera din unitile sanitare are urmtoarele atribu ii:
a) aplica procedurile stipulate de codul de procedura;
b) aplica metodologia de culegere a datelor pentru baza na ionala de date privind
deeurile rezultate din activiti medicale.
ngrijitoarea pentru curenie din unit ile sanitare are urmtoarele atribu ii:
a) aplica procedurile stipulate de codul de procedura;
b) asigura transportul deeurilor pe circuitul stabilit de codul de procedura.
Medicul care i desfoar activitatea in sistem public sau privat, in spital sau, dup
caz, ca medic de familie, medic de ntreprindere, medic colar, medic stomatolog,
medic al unitii militare, medic al penitenciarului are urmtoarele atribu ii:
a) supravegheaz modul in care se aplica codul de procedura stabilit in sectorul lui
de activitate;
b) aplica procedurile stipulate de codul de procedura;
c) aplica metodologia de culegere a datelor pentru baza na ionala de date privind
deeurile rezultate din activiti medicale.
Persoana desemnata sa coordoneze activitatea de gestionare a de eurilor rezultate
din activitatea unitilor care desfoar activit i conexe celor medicale (cabinete de
nfrumuseare corporala, ngrijiri paliative si ngrijiri la domiciliu etc.) are ca atribu ii sa
coordoneze si sa rspund de colectarea, transportul, tratarea si eliminarea
deeurilor rezultate din activitatea proprie.

METODOLOGIA de culegere a datelor pentru baza na ionala de date privind

deeurile rezultate din activiti medicale

1. Introducere
Unitile sanitare care desfoar activiti medicale, in calitate de productori de
deeuri, au obligaia sa tina evidenta gestionarii acestora, in conformitate cu modelul
prevzut la seciunea 5.1.
Urmtoarele uniti, indiferent de forma de organizare a acestora, in calitate de
productori/deintori de deeuri, au obliga ia sa tina evidenta gestionarii de eurilor
de medicamente, in conformitate cu modelul prevzut la sec iunea 5.1, si sa respecte
prevederile prezentei metodologii de culegere a datelor:
a) farmacii, drogherii, uniti autorizate pentru vnzarea sau distribu ia
medicamentelor si produselor farmaceutice;
b) uniti de producie, depozitare si pstrare a medicamentelor si a produselor
biologice;
c) institute de cercetare farmaceutica;
d) uniti preclinice din universitile si facult ile de farmacie;
e) Agenia Naional a Medicamentului si a Dispozitivelor Medicale.
Evidenta deeurilor colectate, stocate temporar, tratate, transportate si eliminate se
raporteaz de productorii/deintorii de de euri, la solicitarea autorit ilor publice
teritoriale pentru protecia mediului sau a altor autorit i ale administra iei publice
centrale si locale care au atribuii si rspunderi in domeniul regimului de eurilor
rezultate din activitatea medicala, conform prevederilor legale.
Culegerea datelor referitoare la deeurile medicale si tinerea evidentei acestora se
face in conformitate cu prevederile prezentei metodologii de culegere a datelor.
Datele privind evidenta gestiunii deeurilor se pstreaz pe o durata de minimum 3
ani, conform reglementarilor legale in vigoare.
Deeurile medicale clasificate pe categorii si tipuri conform prevederilor art. 8 din
anexa nr. 1 la ordin sunt cntrite si eviden iate in cuprinsul raportrilor efectuate de
fiecare unitate, separat pe fiecare tip de de eu.
Unitile sanitare si unitile prevzute la pct. 1.1, respectiv pct. 1.2 sunt responsabile
de calitatea datelor culese si transmise ctre direc iile de sntate publica jude ene.
2. Codurile tipurilor de deeuri
Codurile tipurilor de deeuri ntlnite frecvent in activit i medicale sunt eviden iate la
art. 8 din anexa nr. 1 la ordin.

Pentru codurile tipurilor de deeuri care nu se regsesc la art. 8 din anexa nr. 1 la
ordin, se consulta anexa nr. 2 la Hotrrea Guvernului nr. 856/2002 privind
evidenta gestiunii deeurilor si pentru aprobarea listei cuprinznd de eurile, inclusiv
deeurile periculoase, cu completrile ulterioare.
Metodologia de culegere a datelor privind de eurile rezultate din activit i medicale
Activitatea de culegere si analiza a datelor si a informa iilor privind sistemul de
gestionare a deeurilor din uniti in care se desf oar activit i medicale si
cantitatea de deeuri produsa pe fiecare tip in parte are drept scop completarea
bazei naionale de date si a evidentei gestionarii de eurilor medicale.
Obiectivele activitii de culegere a datelor privind de eurile produse in unit ile in
care se desfoar activiti medicale sunt urmtoarele:
a) evaluarea sistemului folosit de unitatea respectiva pentru gestionarea de eurilor
rezultate din activitile medicale prin completarea formularului de raportare cu
informaii referitoare la: descrierea situaiei actuale privind stocarea temporara,
transportul, tratarea si/sau eliminarea, codurile de proceduri si sistemul de formare a
personalului (seciunea 5.2, partea I);
b) msurarea prin cntrire a deeurilor generate intra-un anumit interval, nscrierea
datelor in tabelul prevzut la seciunea 5.1 si calcularea prin nsumare a cantit ilor
de deeuri produse in unitate lunar si, apoi, pe intervalul de raportare, conform
tabelului prevzut la seciunea 5.2, partea a II-a;
c) identificarea pericolelor si evaluarea riscurilor pentru personalul unit ii in care se
desfoar activiti medicale, pentru pacieni si pentru popula ie, managementul
riscurilor legate de gestionarea deeurilor medicale periculoase, informarea si
educarea personalului pe baza informaiilor prezentate in raport, conform sec iunii
5.2, partea I.
Responsabilitatea in cadrul unitii sanitare pentru activit ile de culegere a datelor si
informaiilor privind gestionarea deeurilor, ntocmire si pstrare a evidentelor
specifice si raportare revine coordonatorului activit ii de protec ie a snt ii in
relaie cu mediul.
a) Coordonatorul activitii de protec ie a snt ii in rela ie cu mediul este
responsabil cu msurarea prin cntrire a de eurilor generate intra-un anumit
interval de timp, nscrierea datelor in tabelele prezentate la sec iunile 5.1 si 5.2 si
pstrarea/transmiterea informaiilor privind cantit ile de de euri produse in unitate
lunar si/sau in intervalul de raportare.
b) Coordonatorul activitii de protecie a snt ii in rela ie cu mediul elaboreaz un
regulament intern privind modalitatea in care fiecare container sau recipient
coninnd deeuri trebuie etichetat in sec ia/laboratorul in care a fost umplut,
folosindu-se etichete autocolante cu datele de identificare ale unit ii sanitare,
secia/laboratorul si data umplerii. Datele privitoare la cantitate de pe eticheta
autocolanta a fiecrui container sau recipient con innd de euri se completeaz
dup efectuarea cntririi.

c) Coordonatorul activitii de protecie a snt ii in rela ie cu mediul desemneaz

persoana responsabila cu tinerea evidentei de eurilor si completarea tabelelor de la
seciunile 5.1 si 5.2.
Metodologia de culegere a datelor pentru baza na ionala de date privind de eurile
rezultate din activiti medicale cuprinde urmtoarele etape necesare pentru
descrierea sistemului de gestionare a deeurilor produse in unit ile sanitare, pentru
determinarea cantitii de deeuri produse intru anumita perioada si pentru
calcularea cantitilor in vederea completrii fisei interne de gestionare a de eurilor:
a) instruirea personalului;
b) alocarea sarcinilor specifice de lucru;
c) determinarea prin cntrire a cantitilor de de euri produse, ce sunt eviden iate
in tabelul prevzut la seciunea 5.1;
d) calcularea cantitii totale de deeuri lunare/anuale, pentru fiecare categorie de
deeu, pentru completarea tabelului prevzut la sec iunea 5.2, partea a II-a.
Determinarea cantitilor de deeuri de fiecare tip generate de unitate se face prin
cntrire, astfel:
a) Deeurile se cntresc in incinta spaiului destinat stocrii temporare (spa iul
central de stocare a deeurilor din incinta unit ii), care este dotat in acest scop cu
cantare de acelai tip, ce trebuie sa fie verificate periodic din punct de vedere
metrologic si calibrate nainte de cntrire. In unit ile mici, unde nu se justifica
investiia in astfel de dotri, se poate stabili, prin contractul cu unitatea care
efectueaz transportul, aducerea cantarului la ridicarea fiecrui transport ca sarcina
a transportatorului.
b) Unitatea de msura a cantitii de deeuri este kilogramul (kg) pentru toate tipurile
de deeuri.
c) Cntrirea se face in prezenta reprezentan ilor spitalului si a operatorului
economic care efectueaz transportul.
d) In unitile sanitare care fac operaiuni de tratare a de eurilor infec ioase,
cntrirea se efectueaz nainte si dup tratarea de eurilor.
In unitile sanitare care produc o cantitate zilnica de de euri mai mare de 1.000 kg
sau care au mai mult de 500 de paturi, cntrirea de eurilor se face imediat dup
aducerea in spaiul destinat stocrii temporare (in spa iul central de stocare
temporara) a fiecrui container sau recipient con innd de euri.
In unitile sanitare care nu se ncadreaz in categoria celor prevzute la pct. 3.6,
cntrirea deeurilor se face cel puin naintea nlturrii acestora de pe
amplasament (ncrcarea in mijlocul de transport). Dup efectuarea cntririlor se
completeaz datele de pe eticheta fiecrui container sau recipient cu privire la
cantitatea de deeuri.
In formularul pentru nscrierea cntririlor prevzut la sec iunea 5.1 se
consemneaz: data (si ora cntririlor, daca se fac mai multe in aceea i zi) si
cantitile de deeuri, pe categorii, tratarea, transport, eliminare, ramase in stoc.

Pentru evidenta deeurilor rezultate din activitatea unit ilor acestea stabilesc propria
metodologie de culegere a datelor si persoanele responsabile. Metodologia va fi
comunicata direciilor de sntate publica jude ene.
4. Metodologie de calcul al cantit ilor de de euri generate; raportarea rezultatelor
activitii de gestionare a deeurilor
Cantitatea lunara totala din fiecare tip de de euri, astfel cum acestea sunt clasificate
la art. 8 din anexa nr. 1 la ordin, se determina prin nsumarea in sec iunea 5.1 a
tuturor cantitilor de deeuri de tipul respectiv, cntrite in decurs de o luna. Valorile
lunare se nscriu in seciunea 5.2, partea a II-a. Prin nsumarea cantit ilor lunare de
deeuri se obin cantitile totale anuale de de euri pentru fiecare tip.
Coordonatorul activitii de protecie a snt ii in rela ie cu mediul urmre te
corectitudinea completrii, semneaz tabelele prevzute la sec iunile 5.1 si 5.2 si
este responsabil cu transmiterea si pstrarea acestor evidente in conformitate cu
prevederile legale.
Transmiterea rapoartelor privind evidenta de eurilor si a activit ii de gestionare a
deeurilor se face dup cum urmeaz:
a) lunar, pana la data de 15 a lunii ulterioare celei pentru care se ntocme te
raportarea, coordonatorul activitii de protec ie a snt ii in rela ie cu mediul din
unitate transmite ctre direcia de sntate publica jude eana sau a municipiului
Bucureti tabelul de la seciunea 5.2, partea a II-a, completat lunar;
b) trimestrial, pana la data de 20 a lunii ulterioare trimestrului pentru care se face
raportarea, direciile de sntate publica jude ene si a municipiului Bucure ti transmit
tabelul de la seciunea 5.3, partea a II-a, completat lunar, ctre centrele regionale de
sntate publica;
c) trimestrial, pana la data de 25 a lunii ulterioare trimestrului pentru care se face
raportarea, centrele regionale de sntate publica transmit tabelele de la sec iunea
5.3 si seciunea 5.4, completate lunar, ctre Institutul National de Sntate Publica Centrul National de Monitorizare a Riscurilor din Mediul Comunitar;
d) anual, pana la 15 ianuarie pentru unit i, 25 ianuarie pentru direc iile de sntate
publica judeene si a municipiului Bucure ti, respectiv 10 februarie pentru centrele
regionale de sntate publica, se transmite ierarhic raportul completat conform
cerinelor de la seciunea 5.2, partea I.
Tabelele de la seciunea 5.2, partea a II-a, completate corespunztor perioadei de
raportare, se prezinta autoritilor cu atribu ii de control si/sau se transmit, la cerere,
autoritilor competente pentru protecia mediului.
nregistrarea datelor privind evidenta de eurilor se face in format electronic (Excel).
Transmiterea datelor se realizeaz electronic (prin e-mail - Excel) sau pe suport
hrtie (prin fax sau prin posta).

Raportarea statistica anuala a gestiunii deeurilor ctre autoritatea competenta de

protecie a mediului se realizeaz conform prevederilor Hotrrii Guvernului nr.
856/2002 , cu completrile ulterioare.
Raportarea statistica anuala a deeurilor rezultate la nivel na ional din activitatea
medicala de Ministerul Sntii prin intermediul Institutului National de Sntate
Publica ctre Ministerul Mediului si Pdurilor si Institutul National de Statistica se
realizeaz pe baza prevederilor Hotrrii Guvernului nr. 856/2002 , cu completrile
ulterioare.
5.Formulare pentru evidenta deeurilor si a activit ii de gestionare a de eurilor (se
gsesc in material)