BALINT REISEN ROMANIA

(Unitatea)

Depus decontul (numarul si data)

ORDIN DE DEPLASARE (DELEGATIE)

Nr.
Domnul (a)
LUCA DANUT
avand functia de........................................SOFER.........................................................
este delegat pentru
transport persoane

TIMISOARA-CRAIOVA-TIMISOARA
la

FREIBURGER REISEDIENST GmbH&CO.KG

Durata deplasarii de la
Se legitimeaza cu

11.12.2014 04:00:00
CI / TZ 130814

la

13.12.2014 12:00:00

Stampila unitatii si semnatura

Data11.12.2014 04:00:00

Sosit*)
Plecat*)
Cu (fara) cazare
Stampila unitatii si semnatura

Sosit*)
Plecat*)
Cu (fara) cazare
Stampila unitatii si semnatura

Sosit*)
Plecat*)
Cu (fara) cazare
Stampila unitatii
si semnatura,
se va completa ziua, luna, anul si ora

Sosit*)
Plecat*)
Cu (fara) cazare
Stampila unitatii
si semnatura,

Ziua si ora plecarii

Ziua si ora sosirii
Data depunerii decontului

11.12.2014 04:00:00
13.12.2014 12:00:00
13.12.2014 12:00:00

Penalizari calculate

Avans spre decontare:

Primit la plecare.......................................
....................................................
Primit in timpul deplasarii..........................
...................................................
TOTAL............................................

Cheltuieli efectuate conform documentelor anexate

Felul actului si emitentul

Nr. si data actului

DIURNA INTERN

TOTAL CHELTUIELI
Diferenta de restituit s-a depus cu
chitanta nr.........

din............................

Diferenta de

Semnat.

Se aproba,
Conducatorul

Control fin.

Verificat

unitatii,

preventiv

decont,

re decontare:
plecare.......................................
......................................
...............lei
timpul deplasarii..........................
...............lei
....................................
..............lei
..........................................
cumentelor anexate
SUMA

21

21.00
primit
---------lei------------------restituit

Sef

Titular

comp.,

avans

UnitateaBALINTREISENROMANIA
DISPOZITIE DE*)

PLATA

CATRE CASIERIE
din
Numele si prenumele
LUCA DANUT
Functia (calitatea)
sofer
Suma
21
euro
douazecisiunu euro
(in cifre)
(in litere)
Scopul incasarii/platii
cv. decont
..............................................................................................
Conducatorul
Compartiment
Viza de control
unitatii
financiar-preventiv
financiar-contabil
Semnatura
nr.

Se
completeaza
numai pentru
plati

Platit/incasat suma de

*) Se va inscrie "INCASARE" sau "PLATA", dupa caz.

14-4-4 t2

(verso)
DATE SUPLIMENTARE PRIVIND BENEFICIARUL SUMEI:

Actul de identitate
Am primit suma de

CI

Seria
21

TZ

nr.

Data 13.12.2014 12:00:00

Semnatura
CASIER
Platit/incasat suma de

21
euro
Data 13.12.2014 12:00:00
Semnatura

130814
euro