PATOLOGIA

SISTEMULUI
DIGESTIV
Sarcan Miruna
Gursca Andreea

Pentru a avea un sistem

digestiv sanatos, trebuie
respectate normele
elementare de igiena si
evitati factorii de risc
mecanici, chimici si
biologici.
Dintre regulile elementare
de igiena amintim:
pastrarea alimentelor
alterabile la rece, spalarea
atenta a fructelor si
legumelor inainte de
consum, respectarea orelor
de masa, mestecarea
corecta si minutioasa a
evitareaevitarea
extragerii
dintilor, consumarea rationala a zaharului
hranei,
mestecarii
si dulcirilor,
evitarea
cititului
si vorbitului la telefon, a
gumei,
spalarea
corecta
a
privitului
la televizor
si a enervarii in timpul meselor, pastrarea
dintilor
dupa
fiecare masa
consumarea
alimentelor
in conditii stricte de igiena.
si a
mainilor inainte
de
fiecare masa, chimbarea

CLASIFICA
RE
Boli ale cavitatii bucale
Boli ale stomacului
Boli ale intestinului
Boli parazitare
Boli ale ficatului si ale cailor
biliare

BOLI ALE CAVITATII

BUCALE
1. CARIA DENTARA
Este produsa de microorganisme care patrund in dentina prin
crapaturile smaltului produse de schimbari bruste de temperatura,
prin traumatisme sau prin consum exagerat de substante dulci sau
acide, sau de alimente sarace in calciu, ingrijire deficitara sau
mostenire genetica .
Inceputul cariei dentare trece de multe ori neobservat pana apare
durerea vie, care dureaza de la cateva minute pana la cateva ore si
de multe ori avand caracter pulsatoriu.
Primul eveniment in dezvoltarea cariilor il constituie formarea
placii bacteriene, aceasta prezinta o pelicula alcatuita din alimente,
saliva si numeroase bacterii. Acestea bacterii utilizeaza pentru a se
hrani carbohidratii. Daca se ingera o cantitate mare de carbohidrati
in timpul unei mese atunci numarul cariilor ce pot sa apara creste.

Unele tipuri de dinti sunt mai rezistente decat altele. Astfel,

s-a demonstrat ca utilizarea apei care contine mici cantitati
de fluor face ca smaltul prdus sa fie mai rezistent. De
asemenea curatarea dintilor de 3 ori pe zi este absolut
necesara.

2. PARADONTOZA

Se manifesta prin retractia gingiilor urmata de

descoperirea radacinilor dentare.
Este produsa de tartrul dentar, de scaderea
concentratiei de vitamina C in organism, de
intoxicatia cu Pb sau Hg, de diabet sau de lipsa
igienei.

Pe termen lung paradontoza netratata poate duce la probleme

mult mai serioase cum ar fi nivel ridicat de zahar in sange si
cresterea riscului de atac de cord sau infarct. Bolile gingivale
pot afecta chiar si copilul nenascut, femeile insarcinate care
au probleme gingivale pot naste prematur.

Simptome:
In stadiile incipiente, simptomele sunt
blande: umflarea usoara a gingiilor, uneori
sangerare la periaj. In timp insa,
simptomele sunt mai severe si ma
evidente:
- gingii umflate, rosii sau vinete
- gingii sensibile la atingere
- gingii care se dezlipesc usor de pe dinti
- respiratie urat mirositoare ce persista
sau gust rau in gura
- distantarea dintilor
- puroi intre gingii si dinti
- pierderea dintilor

Medicatie si tratament:
In toate cazurile, medicii recomanda o
igiena orala corespunzatoare. Unii dentisti
pot recomanda antibiotice. In cazul
infectiilor mai severe, este nevoie de
tratament mai indelungat

3. STOMATITA
Reprezinta inflamatia mucoasei
cavitatii bucale. Poate fi cauzata de
substante toxice, microorganisme sau
leziuni, iritatii aparute sub actiunea
unor factori mecanici sau fizici.
Debuteaza cu mancarime sau durere
localizata intr-o regiune limitata a
cavitatii bucale, urmate de cresterea
cantitativa a secretiei salivare si de
inflamarea ganglionilor
submandibulari.
Se caracterizeaza printr-un miros
specific al gurii, febra, durere de cap,
insomnie, scaderea poftei de mancare,
aparitia zabalei (la colturile gurii).
Mucoasa bucala si gingiile sunt rosii si
acoperite cu secretii. Alteori, mucoasa
bucala prezinta ulceratii, necroza,
cangrena.

2 dintre cele mai frecvent intalnite exemple sunt stomatita

herpetica (infectia cu virusul Herpex Simplex) si stomatita
candidozica.
Alte cauze sunt hipovitaminozele, consumul de tutun si
alcool si substantele colorante prezente in alimente.

4. GINGIVITA

Este o inflamatie a gingiilor

produse de boli infectocontangioase, intoxicatii sau iritatii
mecanice.
Bolile gingiilor sunt progresive si se
intind sub linia de insertie a gingiei,
afectand tesuturile de suport ale
dintilor si osul.
Gingivita se manifesta prin gingii
rosii, inflamate, care sangereaza cu
usurinta la periaj. Deoarece
gingivita nu cauzeaza, de obicei
durere, majoritatea oamenilor nu
urmeaza tratamentul necesar.

5. FARINGITA

Este inflmatia acuta a mucoasei

faringiene. De obicei de origine virala,
se poate insa datora si unor bacterii.
Se caracterizeaza prin dureri ale
gatului mai ales la inghitit. Sunt mai
frecvente in sezonul rece, dar si
consumarea unor lichide foarte reci in
sezonul cald poate facilita aceasta
afectiune.
Simptome: febra, oboseala si
indispozitie, ucaciune a faringelui care
obliga bolnavul sa-si dreaga permanet
vocea.
Tratamentul se bazeaza pe
admininistrarea de antibiotice si
analgezice locale.

BOLI ALE
STOMACULUI
1. GASTRITA
Reprezinta inflamatia mucoasei grastrice
produse de boli infectioase, substante toxice sau
de o alimentatie gresita. Exista numeroase
cauze, cele mai frecvente fiind reprezentate de
consumul de alcool, anumite medicamente (spre
exemplu aspirina, analgeticele, pot genera
iritatii ale mucoasei gastrice pana la gastrita si
uneori complicatii ale acesteia chiar
administrate in doze uzuale la cei sensibili),
abuzul decafea, consumul alimentelor prea reci
sau prea fierbinti, ingurgitarea unor substante
caustice, anumite boli infectioase,stresul, etc.
Frecvent se manifesta printr-o senzatie de
arsura in partea superioara a abdomenului
numita pirozis, prin senzatii de presiune si
arsura inepigastru, dureri surde permanente,
uneori cu iradieri dorsale ce pot fi influentate
mai ales de schimbarea de pozitie sau de
miscari, dar poate evolua si fara simptome.

Tratament
medicamentos din
clasele:
- antiacide (amestecuri de
substante alcaline cu rol in
neutralizarea secretiei
acide)
- antisecretorii (substante
ce au rolul de a inhiba
secretia acida)
- pansamente gastrice
(medicamente ce au rolul
de a forma
la nivelul
Cu toate aceste modalitati terapeutice,
se va
impune
gastrice
un film
regim igienodietetic adecvat demucoasei
eliminarea
a factorilor
protector
ce va ajuta
la
iritanti gastrici (alcoolul, tutunul,
condimentele,
etc.).
refacerea acesteia).

2. ULCERUL GASTRODUODENAL
Consta in aparitia unei ulceratii la
nivelul stomacului sau a duodenului
datorita actiunii corozive a HCl drept
urmare a unor tulburari in
fuctionarea SNC-ului.
Cercetariile recente au depistat
prezenta, la nivelul ulceratiilor, a
unor bacterii care ataca mucoasa
stomacala. Aceste bacterii rezistente
la actiunea HCl ajung in stomac prin
intermediul alimentelor nespalate,
vizitate de muste. Printre cauze:
abuzul de alcool si tutun,
antecedente de ulcer sau stresul
fizic.

Simptomelespecifice :
- dureri, sub forma de arsuri sau eroziuni, intre regiunea ombilicala si
osul xifoid (portiunea inferioara a sternului, cunoscuta popular de
"capul pieptului"). Cateodata durerea iradiaza in spate. Durerea
abdominala tine de la cateva minute pana la cateva ore si dispare la
administrarea unui antiacid sau inhibitor al secretiei acide.
Simptomatologia este periodica, durerea apare si dispare, perioadele
cu simptomatologie alterneaza cu cele fara simptomatologie
- inapetenta (lipsa poftei de mancare) si scaderea in greutate
- balonarile abdominale si greata postprandiala (dupa mese)
- voma postprandiala (dupa mese)
- scaun negru, ca smoala sau care contine sange rosu-inchis in cazul
unuiulcer hemoragic.
Tratament:
Medicamentele care reduc cantitatea de acid secretata de stomac sunt
folosite pentru tratamentul oricarei forme de boala ulceroasa.
Modificari ale stilului de viata, renuntarea la fumat, limitarea
consumului de cafea si bauturi alcoolice, reducerea stresului pot
accelera vindecarea ulcerului si pot preveni recurenta ulcerului.
Ulcerele care nu raspund la tratament pot fi ulcere complicate sau pot
fi cancere.

BOLI ALE
INTESTINULUI
1. ENTEROCOLITA

Reprezinta inflamatia mucoaselor care afecteaza simultan

intestinul subtire si pe cel gros. Cauzele cele mai obisnuite sunt
toxi-infectiile alimentare sau intoxicatiile de alta natura.
Boala debuteaza brusc cu febra si dureri abdominale puternice
localizate in jurul ombilicului. Alte semne ale bolii sunt: diaree,
transpiratie abundenta, sete intensa, piele uscata, deshidratare.
Formele bolii: acuta si cronica.
Printre agentii etiologici ai enterocolitelor acute sunt de amintit :
- bacterii (Salmonella)
- virusuri - enterovirusuri, rotavirusuri, virusul Norwalk,
adenovirusuri
- ciuperci (candida, in special la pacientii imunodeprimati sau
care au primit anterior tratamente prelungite cu antibiotice)
- paraziti

2. APENDICITA
Apendicita acuta este cea mai
frecventa urgenta chirurgicala
abdominala. Aceasta afectiune
apare frecvent la varste cuprinse
intre 10 si 30 de ani, dar aparitia
acesteia este posibila la orice
varsta, fiind cunoscute si cazuri cu
manifestari particulare la bolnavii
varstnici.
Cauza acestei afectiuni poate fi, in
multe dintre cazuri, obstructia
lumenului, a cavitatii organului, fie
datorita unei proliferari limfatice
stimulate bacterian sau a unui mic
corp strain (sambure, samanta).
Aceasta obstruare a lumenului
provoaca o crestere a presiunii
intraluminale (in interiorul

Simptome:
Acestea sunt variate insa prezinta
anumite caracteristici:
- durerea - are initial sediul in
epigastru (capul pieptului) si
periombilical, pentru ca ulterior sasi modifice sediul in fosa iliaca
dreapta, frecvent iradiind la nivelul
membrului inferior drept; durerea
este de intensitate diferita si
variabila de la un stadiu la altul;
daca initial are aspectul unui
disconfort abdominal, ulterior poate
deveni intensa si chiar cu aparare
musculara (abdomenul devine tare
la palpare)
- inapetenta (lipsa poftei de
mancare),greata, varsaturi,
constipatia sau diareeasunt alte
simptome care pot aparea
- subfebrilitatea este posibila

3. ILEUS

Reprezinta o stramtare, inodare sau

rasucire a intestinului produsa de
paraziti intestinali, cicatrici sau tumori.
Se subimparte in ileus mecanic si ileus
dinamic.
Ileusul mecanic este determinat de un
obstacol, care impiedica tranzitul
intestinal.
Poate fi ileus prin obturatie (tumori,
corpi straini) sau prin strangulare
(volvulus intestinal), cand afara de
tulburarea pasajului intestinal se
produce si comprimarea vaselor
mezenterice si necroza intestinului.
Ileusul dinamic este conditionat de
tulburarea starii functionale a dinamicii
intestinului de cauza nervoasa (ileus
spastic sau ileus paralitic).
Se mai numeste ocluzie intestinala.

BOLI PARAZITARE

Sunt produse de protozoare sau viermi paraziti patrunsi in

sitemul digestiv o data cu alimente nespalate sau preparate
incorect si neigienic.

1.Giardioza:
Este produsa de giardia care paraziteaza intestinul si caile
biliare.

2. Ascaridioza:
Este produsa de limbric care paraziteaza intestinul subtire.
3. Oxiuriaza:
Este produsa de oxiuri care paraziteaza intestinul gros.

4. Trichineloza:
Este produsa de trichina, care paraziteaza intestinul subtire, si
ale carei larve se inchiteaza in muchi.

5. Teniaza:
Este produsa de tenie care paraziteaza intestinul subtire.

Agentii cauzatori ai acestor afectiuni

intestinale provoaca numeroase tulburari si
de gravitate variata. De regula copilul
parazitat manifesta
osimptomatologiecomplexa:diaree, greata,
varsaturi, inapetenta(scaderea poftei de
mancare),balonari, dureri abdominale
acute,anemie cu paloare intense, somn
agitate, scadere in greutatesistoparea
cresterii copilului(in cazul in care
parazitarea este de lunga durata si
Tratamentulparazitozelor
netratata),prurit anal(mancarimi intense).
intestinale
estemedicamentos.Acesta are ca
obiectiv atingerea a3
tinte:distrugerea si eliminarea
parazitului,eliminarea din
organism a toxinelor rezultate in
urma activitatii
parazituluisirefacerea organelor
interne si a mucoaselor afectate
deparazit.Se face doar cu
recomandarea doctorului pentru

BOLI ALE FICATULUI SI ALE

CAILOR BILIARE
1. HEPATITA
Este o boala virala care se prexita sub 3 forme:
Hepatita A: transmisa prin alimente infectate si
insuficient spalate.
Incubatia dureaza intre 15-50 de zile, fiind in
medie 28 de zile. Probabilitatea de boala
simptomatica este strict legata de varsta: copiii
mici fac forme asimptomatice de boala in
majoritatea cazurilor; la adolescenti formele
acute sunt mai frecvente. Tipic, hepatita acuta
A evolueaza in trei stadii: pre-icteric,icteric,
convalescenta.
Debutul poate fi pseudo-gripal, gastro-enteric,
cu febra,anorexie, astenie, apatie, disconfort
digestiv (greata si varaturi, pierderea
apetitului). In stadiul urmator apare
icterul,coloratia galbena a sclerelor(albul
ochilor) si tegumentelor, urini hipercrome
(inchise la culoare) si scaune acolice
(decolorate). Durata icterului este de 2-4
saptamani. Convalescenta este marcata de o
lunga perioada de astenie.
Hepatita virala A evolueaza in marea
majoritate a cazurilor cu vindecare completa.
Nu se cronicizeaza. Complicatiile hepatice sau
extra-hepatice apar mai ales la adulti.

Hepatita virala B este o boala severa,

cauzata de infectia cu virusul hepatitic
B.
Virusul hepatitei B se gaseste in
sangele infectat sau alte lichide
infectate ale organismului uman, ca de
exemplu sperma sau secretiile vaginale;
astfel transmiterea se poate face pe
cale percutana (printransfuzii
sangvinecu sange infectat, prin
utilizarea seringilor si acelor
contaminate,
la
Simptomele manevre
hepatiteisangerande
acute B includ:
stomatologie, manichiura,
pedichiura,
-icter(ingalbenirea
pielii sau
a scleroticelor - partea alba a ochilor si/sau
piercing
pe cale
(contact
colorareaetc.),
in maro
sau sexuala
portocaliu
a urinii)
neprotejat)
si perinatala.
-sexual
decolorarea
scaunului
(fecalelor)
-oboseala inexplicabila, care persista saptamani sau luni de zile
- simptome asemanatoare celor date degripa, cum ar fifebra, inapetenta
(lipsa poftei de mancare),greata si varsaturi
- dureri abdominale.
In cazul in care se prezinta la medic imediat dupa expunerea la infectie,
persoanei in cauza i se va facevaccinul antihepatitic B.In cazul
pacientilor cu hepatita acuta B, se recomanda repausul la pat pentru a
grabi vindecarea. Unii medici recomanda o dieta speciala si sugereaza
pacientilor sa manance cat mai mult in ciuda senzatiei de greata.

HVC este raspunzator de

aproximativ 20%
dinhepatiteleacute, 60-70% din
hepatitele cronice si aproape
30% dincirozesau fazele finale
ale bolilor hepatice si
dincancerele hepatice. O
caracteristica majora a
hepatitei acute C este tendinta
de a se transforma in boala
hepatica
cronica. Cel putin
75%
Multi pacienti cu hepatita cronica C sunt complet
asimptomatici.
Atunci
dintre
bolnavii
de hepatita
cand simptomele sunt prezente, sunt de obicei
usoare,
nespecifice
si
acuta C dezvolta intr-un final
intermitente.
infectia cronica
Simptomele includ:
-oboseala;
- sensibilitate sau disconfort la nivelul hipocondrului drept (sub coastele
din partea dreapta);
-greata;
-inapetenta(scaderea apetitului alimentar);
-Persoanele
dureri musculare;
care fac cel mai frecvent cancer hepatic datorita HCV
-sunt:
dureribarbatii,
articulare.
persoanele peste varsta de 40 de ani, consumatorii
debauturi alcoolice, pacientii cu ciroza hepatica, pacientii infectati cu
HCV de aproximativ 20-40 de ani.

2. CIROZA HEPATICA

Consta in dezvoltarea anormala a

tesutului conjunctiv, prin
formarea unor noduli de
regenerare inconjurat de tesut
fibros avand drept conecinta
strivirea hepatocitelor. Este o
boala grava, cu o evolutie cronica
progresiva.
Poate aparea dupa o hepatita
epidemica, dupa tuberculoza,
sifilis sau maralie.
O cauza foarte importanta o
constituie consumul exagerat si
sitematic de alcool. Boala se
instaleaza incet, la inceput sub
forma de tulburari intestinale, iar
ulterior apare icterul sau ascita
(apa in abdomen).

Bolnavii prezinta un abdomen

voluminos, restul corpului
fiind foarte slabit.
Principalele componente ale
tratamentului includ:
- tratarea cauzei cirozei,
atunci cand este posibil,
pentru a preveni deteriorarea
ulterioara
- evitarea substantelor care
pot agrava afectarea
hepatica, in special bauturile
alcoolice si medicamentele
antiinflamatoare
nesteroidiene
- prevenirea si tratarea
simptomelor si complicatiilor
cirozei
- efectuarea unuitransplant
hepatic, in cazul afectarii
hepatice severe, daca
bolnavul este inclus pe lista

3. LITIAZA BILIARA
Este data de prezenta calculilor in vezica
biliara sau in caile biliare extrahepatice.
La inceput calculii nu produc
simtopatologie specifica, ci dau cel mult
cefalee, lipsa poftei de mancare si
balonari. Ulterior, datorita fie miscarilor
calculilor, fie greselior alimentare, fie
enervarilor si eforturilor fizice mari, pot
aparea rani la nivelul vezicii biliare, care
duc la dureri in partea dreapta, mai ales in
timpul noptii, acestea iradiind in spate sau
in umarul drept.
Criza dureroasa dureaza de la cateva ore
la cateva zile. Uneori calculii pot astupa
canalul caledoc, si drept urmare, bila se va
varsa in sanga si va aparea icterul.
In alte cazuri, datorita stagnarii bilei in
colecist, apare infectia care duce la
colecistite purulente sau cangrenoase ce
perforeaza vezica biliara. Exista situatii in
care calculii pot rasucii vezica biliara sau
pot crea fistule intre vezica si intestine.

4. PANCREATITA

Este o afectiune inflamaorie a

pancreasului soldata cu necroza
grandei. Afecteaza in special
oamenii obezi, gurmanzi, cu
afectiuni biliare sau alcoolici.
Debuteaza brusc, violent, cu
dureri foarte mari in epigastru
(varsaturi si balonare). Evolueaza
fie spre ocluzie intestinala, fie
spre o supuratie locala. In unele
cazuri survine deceul, alteori are
o evolutie lenta si indelungata
soldata cu aparitia hematomului
pancreatic.
Masurile terapeutice luate in
cazul pacientilor cu pancreatita
acuta sunt suportive, medicale si
tratament chirurgical de
specialitate.

SFARSIT!