Recoltarea produselor biologice i patologice

Examenele de laborator efectuate produselor biologice i patologice completeaz

simptomatologia bolilor cu elementele obiective exprimnd modificrile aprute n
morfologia, fiziologia i biochimia organismului.
Aceste elemente :
- confirm sau infirm diagnosticul clinic
- reflect evoluia bolii, eficacitatea tratamentului
- confirm vindecarea pacientului sau semnaleaz apariia unor complicaii
Examenele de laborator permit depistarea unor boli infecioase sau a persoanelor
purttoare de germeni patogeni.
Obiectivitatea rezultatelor examenelor de laborator depinde de modul de recoltare al
produselor i de modul cum se efectueaz examenul de laborator propriu-zis.
Recoltarea pentru examenele de laborator intr n atribuia asistentei medicale.
Pentru ca recoltarea s se fac n condiii optime asistenta medical trebuie s
respecte urmtoarele norme generale :
- s se respecte orarul recoltrilor dimineaa pe nemncate
- s se fac pregtirea psihic i fizic a pacientului
- s pregteasc instrumentarul i materialele necesare pentru recoltri
- s se efectueze tehnica propriu- zis de recoltare corect i n perfect stare de
asepise
- s se completeze buletinul de trimitere ctre laborator , etichetnd i recipientul cu
produsul recoltat
- s respecte condiiile de pstrare i transport ale produsului recoltat

RECOLTRI DE SNGE

Sngele poate fi recoltat pentru examen de laborator :

prin neparea pulpei degetului
prin nepare lobului urechii
prin neparea feei plantare a degetului mare de la picior
prin puncie venoas
prin puncie arterial

Sngele se recolteaz pentru urmtoarele examene :

- hematologice
- biochimice
- serologice
- bacteriologice
- parazitologice

Recoltrile hematologice sunt :

A. HEMOLEUCOGRAMA
-

se recolteaz snge prin puncie venoas pe anticoagulant - heparin sau E.D.T.A

acid etil diamino-tetraacetic
prin hemoleucogram se determin :

1. Numrul de hematii, care n mod normal este de 4 -5 milioane / mm3

- la brbat 4,2 5,6 milioane / mm3
- la femei - 3,7 4,9 milioane / mm3
- la copii - 4,5- 4,8 milioane / mm3
- numrul de hematii crete n caz de :
- boli genetice
- boli pulmonare cronice
- dup splenectomie
- deshidratare transpiraii abundente, vrsturi, diaree
- persoanele care triesc la altitudine- poligobulie
- numrul de hematii scade n caz de anemii
- pot exista situaii n care scade numrul de globule roii, dar se menine coninutul
normal de Hb sau numrul de hematii este normal i scade coninutul de Hb.
2. Leucocite globule albe, care n mod normal la adult este de 4000- 8000 mm 3, iar
la copii 4000 10 000 mm3
- valori crescute apar n :
- infecii bacteriene acute infecii urinare, pulmonare, O.R.L., reumatism
- dup infarct de miocard
- n colic renal
- n leucemie
- dup un efort fizic intens
- dup expunerea prelungit la soare
- n caz de arsuri
- dup intervenii chirurgicale
- tumori ale ficatului
- n timpul digestiei
- valori sczute :
- infecii parazitare i virale
- dup iradiere
- mbolnviri ale mduvei ososse, ale ganglionilor
- dup unele medicamente antibiotice, anticonvulsivante, tranchilizante,
anticoncepionale orale
3. Hemoglobina Hb
-

valorile se exprim n grame la %

femei - Hb -13-15 %

brbai- 15-16 g %
pubertate 11-13 g %
Hb este cea care d culoare roie sngelui
Hb are rolul de a fixa oxigenul captat n plmni i de a- l transporta n toate
esuturile oranismului
Valori crescute apar n cazul deshidratrii
Valori sczute apar n anemii
Persoanele care au faa, urechile, palmele de culoare roz au Hb normal, iar
persoanele cu o Hb sczut au aspectul palid.

4. Numrul de trombocite
- trombocitele au rol important n coagularea sngelui
- valori normale sunt 150 000 300 000 , dar unii autori spun 250 000- 400 000 mm3
- valori crescute apar n :
- afeciuni ale sngelui leucemie
- hemoragie
- arsuri
- boli infecioase
- boli iflamatoare
- dup intervenii chirurgicale
- dup unele medicamente penicilin, corticosteroizi
- creterea numrului de trombocite favorizeaz coagularea rapid a sngelui cu formare
de cheaguri n interiorul vaselor de snge, producand embolie, apoi moarte.
- valori sczute apar n :
- boli genetice
- spenomegalie
- dup unele medicamente- cloramfenicol
- scderea numrului de trombocite predispune la hemoragii, care pot fi spontane sau n
timpul interveniilor chirurgicale
5. Formula leucocitar, n cadrul creia se determin :
- neutrofilele - 60 70 %
- pot fi tinere, segmentate sau nesegmentate
- cresc n boli infecioase odat cu creterea leucocitelor i scad n boli cronice
- euzinofilele - 1 4 %
- cresc n boli alergice, boli parazitare
- bazofilele 0- 1 %
- limfocitele 25- 30 %
- cresc n boli de snge i viroze
- monocitele 4- 8 %
- patologic apar plasmocitele
6. n cadrul hemoleucogramei se determin reticulocitele, care sunt globule roii tinere ce
au fost puse recent n circulaie
- la adult 0, 2 - 2 % din numrul total de globule roii
- la nou- nscut pot s ajung pn la 15 %

- numrul lor crete dup pierderile de globule roii din cauza hemoragiilor, dup
tratamentul cu vitamina B12 , cu acid folic, n toate cazurile cnd se produce stimularea
formrii de globule roii n mduva osoas
- scade numrul lor n bolile mduvei osoase, n intoxicaii medicamentoase, leucemie,
anemia Biermer.
B. HEMATOCRITUL Ht
- reprezint volumul de globule roii fa de volumul total al sngelui.
- recoltarea se face prin puncie venoas pe anticoagulant heparin sau E.D.T.A.
- valorile sunt exprimate n procente
- la brbat 40- 41 %
- la femei - 36- 42 %
- la copii 36- 39 %
- la nou- nscut 50 %
- valori crescute :
- deshidratri datorit transpiraiilor, diareei
- arsuri ntinse
- boala Addison
- valori sczute :
- anemii de diverse tipuri
- dup perfuzii
- dup consumul unor cantiti mari de lichide
C. VSH-ul viteya de sedimentare a hematiilor
- se determin prin puncie venoas pe anticoagulant de citrat de sodiu 3,8 % - 0,4 ml
anticoagulant i 1, 6 ml smge
-recolatrea se face fr staz venoas garou
- valoarea normal se determin la o or, 2 ore sau 24 de ore
- valoarea difer n funcie de sex:
- la brbai 3 10 mm /1h sau 5-15 mm / 2h
- la femei - 6-13 mm /1h sau 10- 20 mm/ 2h
- la copii - 7 11 mm/1h
- valori crescute ale VSH-ului
- boli inflamatorii acute
- afeciuni ORL
- infecii dentare, urinare
- pleurezie
- pneumonie
- TBC
- tumori
- insuficien cardiac
- sida
- valori crescute ale VSH ului foarte mici apar n timpul menstruaiei, sarcinii, dup
folosirea de anticoncepionale orale, la persoanele vrstnice
- valori sczute apar n viroze

D. TIMPUL DE SNGERARE T.S

-

se determin prin neparea lobului urechii cu un ac steril

apoi se aspir cu o hrtie de filtru prima pictur de snge uitndu-ne la ceas i
notm
apoi, din timp n timp aspirm n alte locuri ale hrtiei de filtru sngele pn cnd
hrtia de filtru rmne curat
ne uitm la ceas n acel momenti timpul scurs de la aspirarea primei picturi pn
cnd hrtia de filtru rmne curat reprezint T.S.
n mod normal T.S. 2-4 min.
T.S. se determin obligatoriu naintea interveniilor chirurgicale, dup tratamentul
cu anticoagulante, vitamina C, vitamina K
T.S. crescut apare ntr-o serie de afeciuni care predispun la hemoragii
insuficien hepatic, insuficien renal, leucemie
E. TIMPUL DE COAGULARE T.C.

se recolteaz snge prin nepare pulpei degetului

se pune o pictur de snge pe o lam de sticl acoperind-o cu o sticl de ceasornic
bombat
se noteaz timpul scurs din momentul punerii picturii pe lam pn n momentul
coagulrii
valoarea normal este T.C. 8- 12 min
verificarea coagulrii se face fie cu ajutorul unui vrf de ac introdus n pictur i
apoi ridicm
dac la ridicarea acului se formeaz firicelul de fibrin nseamn c e coagulat
sau aplecm lama de sticl i dac pictura nu se prelinge considerm c este
coagulat
T.C. se poate face i prin puncie venoas pus ntr-o eprubet i ateptm s se
coaguleze sngele
T.C. se recolteaz obligatoriu naintea interveniilor chirurgicale
o coagualre mai rapid a sngelui este ntlnit n unele infecii bacteriene i n
predispoziiile la tromboflebit
un timp mai mare de coagulare apare n boli genetice n care lipsesc unii din
factorii coagulrii - insuficiena hepatic, deficitul de vitamina K, vitamina C i
Ca, tratamentul cu heparin i trombostop, penicilin, aspirin
TIMPUL QUICK T.Q.
timpul de protrombin se recolteaz prin puncie venoas pe anticoagulant oxalat
de sodiu sau oxalat de potasiu 1,34 %, procentul este de 0,5 ml anticoagulant i 4,5
ml snge
recipientul se agit, apoi se trimite ctre laborator
valorile normale se exprim n secunde sau procente T.Q 12- 14 sec. sau 80
100%

T:Q. prelungit ca valoare apare n aceleai cazuri ca i pentru T.C.

T.Q. modificat ne indic lipsa de vitamina K , cu ajutorul creia se sintetizeaz
protrombina
deficitul de vitamina K apare fie dintr-o alimentaie deficitar , fie printr-un aport
insuficient, fie n cazul unor afeciui intestinale ce nu permite absobia n snge a
acelei vitamine
valori sczute apar n boli de snge i boli hepatice
vitamina K poate s scad i prin administarea de anticoagulante
T:Q. exploreaz capacitatea de coagulare
TIMPUL HOWELL

exploreaz capacitatea de coagulare a sngelui

recoltare ses face prin puncie venoas
valoarea normal se exprim n secunde 60- 120 secunde
REZISTENA GLOBULAR testul de fragilitate globular

exploreaz rezistena globulelor roii

se efectueaz n cazul unor boli ereditare care determin o fragiliatae a
eritrocitelor, ele sprndu-se foarte uor, ceea ce se numete hemoliz, care
determin anemia hemolitic
examinare se face recoltnd snge ntr-un balon Erlenmayier n care se gsesc 510 perle de sticl
se agit prin rotaie 5- 10 minute pe mas, apoi se testeaz gradul de ruptur a
eritrocitelor
se recolteaz 5-6 ml snge
valoarea normal se exprim n procente i este ntre 0,42- 0,4%
testul se poate face i punnd sngele ntr-o eprubet n care se afl NaCl n
concentraie crescut
valori crescute apar n caz de hemoragii, anemii, icterul determinat de hepatit sau
de obstrucia cilor biliare i n splenectomie
valori sczute - anemii hemolitice sau n cazul existenei unei toxine microbiene

RECOLTRI SEROLOGICE
-

aceste recoltri apreciaz prezena sau absena anticorpilor n serul pacienilor

recoltarea se face prin puncie venoas
sngele recoltat fie se las s se decanteze , fie se centrifugheaz, apoi se folosete
serul
n cazul hemolizrii serului acesta este roz

REACIA ASLO
-

se face pentru dozarea antistreptolizinelor

n cazul unei infecii streptococice n sngele persoanei respective i-au natere o
serie de anticorpi ai streptococului
unul dintre acetia este ANTISTREPTOLIZINA
n unele din infecii microbul dispare din organism n urma unui tratament cu
penicilin, de aceea pentru punerea n eviden a anticorpului examenul trebuie
efectuat nainte de nceperea tratamentului cu antibiotic
valoarea normal este 166- 200 uniti/ ml
valori crescute apar dup 7-10 zile de la infecia streptococic
valorile pot ajune pn la 1200-2000 uniti/ml
valorile revin la normal dup aproximativ 3 luni
o valoare de 300-400 uniti/ml arat o infecie cu streptococ care s-a produs n
urm cu 3-4 luni
n cazul unei infecii recente valorile nu cresc prea mult
revenirea valorii la normal indic vindecarea
creterea valorii indic prezena infeciei sau reinfectarea
reacia ASLO este important deoarece permite depistarea precoce a unei infecii
streptococice la copii i tineri i aplicarea unui tratament corect pentru a preveni
apariia unor comlicaii cum ar fi reuatismul sau o afeciune a inimii sau renal
reacia este important n urmrirea evoluiei bolilor precum i n depistarea
purttorilor sntoi care pot transmite mbolnvirea fr a fi ei bolnavi
valori crescute apar n tuberculoz, poliartrita reumatoid, hepatit

REACIA BORDET-WASERMANN- RBW

-

se face pentru depistarea sifilisului i este o reacie de fixare a complementului

n mod normal valoarea sa este negativ
dac este pozitiv se exprim rezultatul n plusuri n funcie de numrul acestora
infecia este mai mare
pentru depistarea sifilisului se mai folosesc i reaciile KAHN, CITOCHOL,
MEINIKE, KLINE

REACIA VDRL
- este o reacie de floculare- precipitare n flocoane particule mai mari- pentru
depistarea anticorpilor antisifilitici
- aceast reacie nu este specific sifilisului, VDRL putnd s apar pozitiv i n alte
afeciuni precum TBC, lupus eritematos sau postvaccinal
- anticorpii apar n organism la 4-6 sptmni dup contactul infectat
- dac ne referim la sifilis , dup tratamentul cu penicilin , dei spirochetele sunt
distruse anticorpii mai pot persista n organism cteva luni sau chiar ani
- reacia pentru sifilis se face nu doar persoanelor bolnave, ci tuturor persoanelor
care doresc s se angajeze , pentru obinerea permisului auto sau n vederea
cstoriei sau a unor fie medicale

REACIA HIRST
se face pentru depistarea gripei
este o reacie de hemaglutinoinhibare
este pozitiv cnd serul inhib aglutinarea ntr-un titru de cel puin 1/80
REACIA LATEX

ne d date necesare diagnosticrii reumatismului factorului reumatoid

rezultatul normal este negativ, iar cnd este pozitiv se indic n plusuri 1-4
plusuri
factorul reumatoid poate fi redat i cantitativ considerndu-se pozitiv titru
aglutinrii ncepnd de la 1/160
factorul reumatoid este pozitiv n 80 % din cazuri de poliartrit reumatoid
este negativ n reumatismul articular acut
poate s apar o reacie fals pozitiv la pacienii care au mncat nainte de
recoltare

REACIA WALER- ROSE

-

pentru depistarea factorului reumatoid

reacia se bazeaz pe aglutinarea globulelor roii special preparate
un rezultat este luat n considerare dac aglutinarea se produce ntr-un titru de
la1/32 n sus
reacia poate s apar pozitiv n lupus eritematos, leucemie limfoid, poliartrit

REACIA WIEL FELIX

- se face pentru punerea n eviden a tifosului exantematic i unele viroze
- pune n eviden anticorpii care se formeaz n prezena agenilor infecioi
- anticorpii apar n prima sptmn de boal, titru lor crescnd n urmtoarea
sptmn
- revenirea dup mbolnvire la normal se face n cteva luni
REACIA WIDAL
- se face pentru depistarea febrei tifoide
- n mod normal valoarea este negativ
- reacia se face n prima sptmn de boal lundu-se n calcul doar titru de 1/100
-1/ 200
- reacia se repet dup o sptmn pentru a constata creterea anticorpilor
- poate s apar o reacie fals pozitiv dac pacientul a fost vaccinat anterior, iar n
acest caz este considerat reacia pozitiv cea cu un titru de peste 1/400
- tratamentul cu antibiotic poate sista formarea anticorpilor , reacia fiind fals
negativ
- o reacie pozitiv poate s apar i n cazul unei hepatite cronice, n ciroza hepatic
- dac repetm analiza dup o sptmn doar n febra tifoid titru crete

PROTEINA C REACTIV
este o ptotein anormal ce apare n sngele omului n cazul unor infecii,
infalmaii
ea indic un proces de distrucie celular n organism
este pus n eviden n reumatismul articular acut RAA,poliartrita reumatoid PR,
lupus eritematos, infecii bacteriene acute i cronice, boli ale sngelui, arsuri,
infarct miocardic IMA
rezultatul este prezent sau absent
poate fi dat i n mg %, iar valoarea de peste 3-4mg % indic o perturbare grav a
organismului

RECOLTRI BIOCHIMICE
-

se recolteaz 5-10 ml snge prin puncie venoas

se poate folosi sau substan anticoagulant heparin, citrat de sodiu, flourur de
sodiu, oxalat de sodiu, EDTA

1. ACIDUL URIC
- se recolteaz prin puncie venoas
- este o substan azotat ce apare n organism fie din proteinele alimentare, fie din
materialele existente n snge i esuturi
- valoarea normal 2-5 mg %
- atunci cnd cantitatea produs de organism depete concentraia normal de acid
uric se poate depune n jurul articulaiilor determinnd boala numit gut sau se poate
solidifica n cile urinare formnd calculi urinari
- valori crescute dup consumul excesiv de carne, viscere, anomalii enzimatice
genetice, stri febrile, n caz de radioterapie, boli renale, sarcin toxic, inaniie,
intoxicaii cu Pb, Hg, unele medicamente citostatice, anticoncepionale orale sau unele
medicamente furosemid, nefrix, morfin, gentamicin, indometacin , mialgin
- dintre persoanele care prezint valori crescute ale acidului uric peste 7% fac gut o
treime din ei
2. BILIRUBINA
- se recolteaz prin puncie venoas
- bilirubina ia natere din descompunerea normal a hemoglobinei, trece n ficat de
unde se elimin n bil
- valoarea bilirubinei se exprim n bilirubin direct, indirect i total
- bilirubina direct - 0- 0,25%
- bilirubina indirect 0,8-1 %
- bilirubina total - 1-1,2 %
- valori crescute apar n:
- afeciuni hepatice- hepatit, ciroz
- icterul nou-nscutului
- boli genetice boala hemolitic a nou-nscutului

- tratamentul cu anticoncepionale orale, barbiturice, furazolidon, gentamicin,

penicilin, vitamina K, vitamina PP
- bilirubina dac depete n snge limitele normale trece i n urin imprimndu-i
acestei o culoare brun-rocat i poate fi determinat existena bilirubinei i n urin
3. AMILAZA
- este o enzim secreat de pancreas i de glandele salivare
- valoarea normal se exprim n uniti Wohlgemuth U. W. 8-32 UW
- se poate exprima i n uniti internaionale UI -230-270 UI
- valori crescute :
- boli ale pancreasului
- tumori
- n cazul unor traumatisme
- ulcerul gastric perforat
- sarcin extrauterin rupt
- insuficien cardiac
- valori fals crescute apar dup administrare de furosemid, fenilbutazon, nefrix,
indometacin, tetraciclin, morfin, triferment
4. CALCEMIA
- valorile normale se exprim n miliechivaleni la litru mEq/l sau n mg %
- valoarea normal 9-11 mg % sau 4,5-5,5 mEq/l
- valori crescute
- tulburri ale glandelor paratiroide
- tratament pe baz de Ca i doze mari de vitamina D
- dup imobilizare prelungit la pat cauzat de o fractur
- dup expunere la soare
- dup intervenii chirurgicale
- insuficiena renal
- boala Addison
- n urma administrrii diureticelor
- valori sczute
- rahitism
- insuficiena renal cronic
- ciroza hepatic
- osteoporoz
- spasmofilie
- tetanie
- calcemia scade la gravide i la copii mici se recomand un surplus de Ca din luna a
a aptea
5. COLESTEROLUL
- este sintetizat n ficat , iar atunci cnd depete valorile normale din snge duce la
apariia aterosclerozei care determin apariia bolilor cardiovasculare
- valorile normale sunt date n mai multe fraciuni
* colesterolul liber 35-50 mg %

* colesterolul esterificat- 150-170 mg %

* colesterolul total 140-160 mg%
- valori crescute
- dup alimente bogate n grsimi unt, smntn, ou, icre, carne ras
- afeciuni genetice care favorizeaz sinteza crescut de colesterol insuficien
tiroidian, obezitate, diabet, sedentarism, boli renale, stres psihic, sarcin
- dup administrare de vitamina A, D, anticoncepionale orale
- cu ct colesterolul apare la persoane mai tinere cu valori crescute cu att este riscul
mai crescut la ateroscleroz se indic tratamentul corect pentru a mpiedica
instalarea bolii
- valori sczute
- post prelungit
- persoanele n inaniie
- efort fizic intens
- hepatita cronic
- ciroz
- TBC
- pneumonie
- administrare de heparin, kanamicin, penicilin, tetraciclin
6. CREATININA
- este o substan azotat rezultat din degradarea proteinelor
- surplusul de creatinin din snge este eliminat din rinichi n urin
- valori normal 0,6-1, 2 mg %
- valori crescute
- insuficiena renal
- glomerulonefrit acut GNA
- unele medicamente vitamina C , arginin, barbiturice
7. FIBRINOGEN
- are rol important n coagularea sngelui fiind sintetizat n ficat
- valori normale 200-400 mg %
- valori crescute
- pneumonie
- traumatisme
- reumatism
- arsuri extinse
- infecii microbiene
- valori sczute
- boli hepatice
- leucemie
- cancer de prostat
8. GLICEMIA
- se recolteaz snge pe anticoagulant flourur de sodiu
- se poate recolta i prin puncionarea pulpei deetului snge capilar , folosindu-se
testere speciale
- valori normale 65-120 g %

valori crescute - diabet zaharat, obezitate, sedentarism, consum de dulciuri n

cantiate mare, n caz de frig, n sarcin i la persoanele n vrst
- n cazul unei glicemii pn la 140 g % se consider c este o stare prediabetic
care necesit un control periodic riguros
- valori crescute apar i dup administrare de diuretice, cofein, corticoizi, morfin,
atropin
- valori sczute dup tratamentul cu antidiabetice insulin, efort fizic intens, la
subnutrii, stare de inaniie, febr, diaree, hepatit cronic, ciroz hepatic,
insuficiena glandei tiroide, boal Addison
- dup unele toxine insecticide, fosfor, plumb, alcool
- este indicat s se verifice glicemia la persoanele care au rude apropiate cu diabet,
la cei cu obezitate i la persoanele cu vrst peste 30 ani care mnnc exagerat de
mult dulce.
9. SIDEREMIA FIERUL SERIC
- este important n sinteza Hb i a unor enzime celualre
- se recolteaz prin puncie venoas
- valori normale
- la brbat 90- 150 mg %
- la femei 80-140 mg %
- valori crescute
- transfuzii repetate de snge
- dup administare de preparate de fier
- dup anticoncepionale orale
- dup administrare de penicilin, ampicilin
- hepatit acut
- intoxicaii cu Pb
- valori sczute
- n cazul pierderilor de snge
- infecii acute i cronice
- leucemie
- tumori maligne
- lipsa de fier din alimente
- n timpul sarcinii i alptrii
- ciroza hepatic
10. FOSFATAZA- ACID I ALCALIN
A. Fosfataza acid
- este o enzim care se gsete n lobulele roii
- valorile normale se exprim n uniti Bodanski- UB, uniti King UK, uniti
internaionale UI
- valori normale 1UB= 1-4 UK= 4-14 UI
- valori crescute
- adenom de prostat
- infarct miocardic
- hiperactivitatea glandei tiroide
B. Fosfataza alcalin
- este prezent n ficat, celule osoase

- ia parte la metabolismul Ca i Ph
- valoarea normal 1,5 UB - 3-13 UK 13 -45 UI
- VALORI CRESCUTE
- hepatita viral
- icter prin calcul sau tumori
- cancer hepatic
- metastaze osoase
- TBC osos
- rahitism
- dup imobilizarea prelungit la pat
- dup administrare de oxacilin, eritromicin, penicilin, papaverin,
anticoncepionale orale
11. Probele hepatice sau de disproteinemie
- se recolteaz snge prin puncie venoas
- rezultatul se exprim prin mai multe constante
- Takata Ara negativ
- reacia Timol 0-4 u ML uniti MacLagan
- ZnSO4 0-8 u ML
12. IONOGRAMA SANGVIN
- se recolteaz 10 ml snge pe heparin sau fr anticoagulant
- se obin valorile ionilor sangvini exprimai n mEq /l
- Mg- 2, 4 mg % sau 1,8- 3,5 mEq/l
- Na 310 350 mg % sau 134 146 mEq/l
- Cl 334 -395 mg % sau 100 108 mEq/l
- K 16- 20 mg % sau 5- 5,6 mEq/l
- Ca 9-11 mg % sau 4,5 -5,5 mEq/l
13. ELECROFOREZA
- reprezint migrarea fraciunilor proteice ntr-un cmp electric
- valorile sunt exprimate n
- albumine 52 62 %
- 1 globuline 2-5 %
- 2 globuline 6-9 %
- globuline 8-12 %
- globuline 14-21 %
- 1 globuline cresc n
- afeciuni acute i cronice
- cancer gastric i hepatic
- nefrit acut i cronic
- radioterapie
- 1 globuline scad n sindromul nefrotic
- 2 globuline cresc n
- glomerulonefrit acut i cronic
- reumatism
- hepatit acut
- preimfarct i infarct miocardic

- globuline cresc n
- glomerulonefrita acut
- boli cardiovasculare
- ciroz
- globuline conin anticorpi
- cresc n
- hepatita acut i cronic
- ciroz
- poliartrit reumatoid
- TBC
- infarct miocardic
- sida
14. REZERVA ALCALIN
- se determin oxigenul i dioxidul de carbon concentraia din snge- i ph ul sanvin
- se recolteaz snge care se introduce ntr-o eprubet n care se sete heparin n partea
de jos, iar deasupra 2-3 ml ulei de parafin
sngele se introduce sub uleiul de parafin
- valoarea normal 50-60 volume de dioxid de carbon
15. TRANSAMINAZELE
- sunt enzime intracelulare, n cantitate mic n snge
- se cerceteaz 2 tipuri
- TGO ( transaminaza glutamat oxalic) sau ASAT ( aspato talamino tranferaza)
- valoarea normal 15 35 UK uniti Karmen sau 1- 18 UI
- TGP ( transaminaza glutamate piruvic ) sau ALAT (alanin amino transferaza)
- valoarea normal 15-19 UK sau 3-19 UI
- valorile cresc n
- hepatit viral acut
- infarct miocardic, dar valorile revin la normal dup 4-6 sptmni
- leziuni ale muchilor scheletici
- ciroza hepatic
- tumori maligne
- alcoolism cronic
- sarcin toxic
- intoxicaii cu ciuperci
- administrare de medicamente ampicilin, anticoagulante, eritromicin,
gentamicin, paracetamol, anticoncepionale orale
16. UREEA SANGVIN
- valori normale 20 -50 mg %
- valorile cresc
- dup consum excesiv de proteine
- boli infecioase febrile
- boli renale
- vrsturi
- insuficiena cardiac
- effort muscular intens

- stres
- dup administrare de tetraciclin, nefrix, furosemid, corticoizi
- valori sczute
- infuciciena hepatic
- aport insufficient de proteine
- subnutriie
- dup tratament cu streptomicin

RECOLTAREA SNGELUI PT. EXAMEN BACTERIOLOGIC

HEMOCULTURA
-se recolteaz prin puncie venoas
-n cadrul acestei recoltri sngele este introdus pe un mediu de cultur
-acest examen se face n cazul suspectrii unei septicemii cu stafilococ, meningococ,
bacilul Koch sau a unei bacteriemii- bruceloz, febr tifoid , endocardit malign
subacut
Materiale necesare :
alcool sau tinctur de iod
tampoane de vat
un recipient cu mediu de cultur
mnui sterile
sering de 20 ml steril/ ac steril
spun , prosop, mnui chirurgicale
tvi renal
ca mediu de cultur putem folosi bulion citrat, bulion glucozat, geloz
semilichid sau bil de bou
-recoltarea se face nainte de a ncepe tratamentul cu antibiotic i n timpul unui
acces febril
-se transfer sngele pe un mediu de cultur
-recoltarea se mai poate face i cu ajutorul unui sistem prin care sngele curge direct n
recipientul cu mediul de cultur , numrndu-se 100-150 de picturi
-se trimite imediat la laborator
-poate fi completat de coprocultur i urocultur

RECOLTRI PARAZITOLOGICE
-1. Recoltarea n pictur groas
-se face pt. diagnosticarea malariei i tifosului
-n mod normal rezulatul este negativ
-pt. recoltare avem nevoie de
alcool
tampon de vat

 2 lame de sticl
ac steril
-se dezinfecteaz i se puncioneaz pulpa degetului i cu u col al unei lame se pun 3
picturi de snge una lng alta pe o lam de sticl
-cu o alt lam se omogenizeaz cele 3 picturi i se trimite proba la laborator
2. Frotiul de snge
-este folosit n cazul bolilor contagioase i a unor viroze
-avem nevoie de urmtoarele materiale :
ac steril
alcool
tampoane de vat
2 lame de sticl
prosop
spun
-se dezinfecteaz i se puncioneaz pulpa degetului
-se pune o pictur mai mare de snge , iar cu ajutorul altei lame se omogenizeaz i se
ntinde un strat subire pe toat suprafaa lamei
-nu se apas cu lama pt. a nu distruge hematiile
-pe spatele lamei se scrie cu un creion special examenul dorit