PANSAMENTUL PLAGILOR

CONDIIILE UNUI BUN PANSAMENT:

a) S fie fcut n condiii aseptice
Folosii materiale de protecie i instrumente sterile
Splai i dezinfectai minile, mbrcai mnui sterile
Servii materialele folosind pense
Nu introducei n casolet sau n trusa de instrumente pensa cu care ai
lucrat n plag
Nu folosii aceleai instrumente la alti pacieni
b) S fie absorbant
Asigurai absorbia secreiilor pentru a favoriza cicatrizarea
Folosii comprese de tifon i vat hidrofil
c) S fie protector
Acoperii plaga cu comprese sterile i vat
Asigurai-v c dimensiunile compreselor depesc marginile plgi cu cel
puin 1-2 cm
Dac zona este expus microbilor, protejai plaga cu un strat mai gros de
tifon i vat
d) S nu fie dureros
Acionai cu blndee i rbdare
Administrai un calmant la recomandarea medicului dac situaia o cere
Splai plaga prin turnare i absorbii surplusul de lichid i secreiile prin
tamponare
Nu fixai pansamentul prea strns pentru a nu jena circulaia i a nu
produce durere
Asigurai limitarea micrilor n acea zon dac exist indicaii n acest
sens
e) S fie schimbat la timp
Verificai indicaia medical cu privire la schimbarea pansamentului
Schimbai ct mai rar pansamentul la plgile chirurgicale atunci cnd se
menine curat i uscat
n cazul plgilor secretante schimbai pansamentul ori de cte ori este
nevoie
Anunai medicul i controlai plaga dac pacientul acuz durere sau
prezint febr fr alt cauz, schimbai pansamentul cu aceast ocazie.

TIMPII PANSAMENTULUI
a) Crearea cmpului operator
Degresarea tegumentelor din jurul plgii pentru a ndeprta urmele de
adeziv de la pansamentul sau sebumul,
ndeprtai compresele de la pansamentul vechi cu blndee, umezindu-le
cu soluie antiseptic dac sunt lipite
Dezinfectai tegumentul cu o soluie antiseptic (ncepnd dinspre plag
spre periferie, schimbai frecvent tamponul)
b) Tratarea plgii
Acionai n funcie de recomandarea medicului, de natura i evoluia
plgii;
Splai plaga cu un jet slab de soluie antiseptic dac prezint secreii
ndeprtai tubul de dren, ndeprtai firele i ajutai medicul dac este o
plag recent
Aplicai medicamente conform prescripiei medicale
c) Acoperirea (protecia plgii)
Aplicai comprese sterile care s depeasc marginile plgii cu 1-2 cm
Nu aplicai un strat prea gros de tifon pentru a asigura o bun capilaritate
La plgile care secret, acoperii compresele cu strat nu prea gros de vat
pentru a nu permite, stagnarea secreiilor n contact cu tegumentul
favoriznd iritaia i macerarea
d) Fixarea pansamentului :
Alegei o metod de fixare adecvat regiunii prin nfare sau cu
substane adezive
Verific pansamentul pentru a nu jena circulaia de ntoarcere sau dac
asigur repausul n cazul n care este limitat micarea
Verificai dac pansamentul jeneaz micarea
OBIECTIVE:
Favorizarea vindecrii rnilor
Prevenirea infeciei
Aprecierea procesului de vindecare
Protecia plgii mpotriva factorilor mecanici
NECESAR MATERIALE:
Se face n funcie de tipul de pansament (protector, absorbant, compresiv,
ocluziv, umed)
Carucior pentru pansamente

Trusa cu instrumente sterile: pense hemostatice, pense anatomice,

foarfeci chirurgicale, chiurete, etc.(in functie de specialitatea
chirurgicala)
Comprese sterile
Tuburi de dren sterile
Mnui sterile
Ochelari de protecie, masc
Alez absorbanta
Soluii antiseptice:
- pentru tegumente
- pentru plag
Medicamente: pulberi, unguente
Materiale pentru fixare: fei de tifon, benzi adezive, plas adeziv,
Tvia renal
ETAPE:
a) PREGTIREA PSIHIC
Informai pacientul asupra necesitii efecturii pansamentului
Explicai modul de desfurarea al procedurii
Obinei consimmntul
b) PREGTIREA FIZIC
Poziionai pacientul n funcie de segmentul ce trebuie pansat
Alegei poziia de decubit pentru a evita lipotimia
Asigurai intimitatea pacientului dac este cazul
c)EFECTUAREA PROCEDURII:
Alegei materialele necesare n funcie de tipul pansamentului
Verificai prescripia medical privind tratarea plgii
Identificai pacientul
Evaluai starea pacientului pentru a stabili dac pansamentul se face la pat
sau la sala de pansamente
Punei masca, acoperii prul, splai minile i dezinfectai-le cu alcool
mbrcai mnui sterile, luai din trus 2 pense sterile
ndeprtai pansamentul vechi dac este cazul, fr s producei durere.
Dac este lipit umezii cu ap oxigenat sau ser fiziologic; observai plaga
Curai tegumentul din jurul plgii cu alcool sau tinctur de iod
tergerea se va face de la plag spre periferie schimbind des tampoanele
pentru a evita contaminarea
Splai plaga prin turnare pentru a nu produce durere, folosind una din
soluiile dezinfectante recomandate

 Absorbii secreiile din plag prin tamponare pentru a nu produce durere

Curai din nou tegumentele din jurul plgii folosind tampon pentru o
singur manevr i tergei apoi cu un tampon uscat
Efectuai n continuare tratamentul plgii n funcie de natura i evoluia
acesteia, aplicnd medicamente dac sunt recomandate
Acoperii cu comprese de tifon sterile care s depeasc marginea plgii
cu 1-2 cm i aplicai desupra un strat subire de vat dac este necesar
Fixai prin lipire cu materiale adezive sau prin bandajare folosind un
procedeu adaptat regiunii (circular, n spiral, n evantai, cu fa rsfrnt,
n spic)
d)NGRIJIREA PACIENTULUI
Aezai pacientul n poziie comod i punei regiunea lezat n repaus
Observai faciesul i comportamentul la durere
Observai aspectul tegumentelor pentru ca pansamentul s nu jeneze
circulaia
e)REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC
Colectai deeurile cu potenial infecios (comprese, mnui, tuburi de
dren, fei) n recipiente speciale
Curai instrumentele i pregtii-le pentru sterilizare
Dezbrcai mnuile
Splai minile
f)NOTAREA PROCEDURII
Notai tipul de pansament, aspectul i evoluia plgii data, ora
Notai informaiile care trebuie transmise n legtur cu pansamentele
urmtoare
g)EVALUAREA PROCEDURII:
bilant pozitiv:
Pacientul nu acuz durere
Pansamentul este bine fixat i curat
Plaga este n curs de vindecare
Bilant negativ-interventii:
Pacientul acuz durere, tegumentele sunt roii, edemaiate, plaga secret
Anunai medicul i efectuai ngrijirile recomandate
Tegumentele i schimb culoarea, pot apare furnicturi
Pansamentul este prea strns. Refacei bandajul
Pansamentul se umezete din cauza secreiilor

 Aplicai un strat protector i absorbant de vat

Montai tub de dren la recomandarea medicului sau sub supravegherea
acestuia
Schimbai pansamentul de cte ori este nevoie
TIPURI DE PANSAMENTE
PANSAMENTUL PROTECTOR
OBIECTIV:
Acoperirea unei plgi care nu secret, nu prezint tub de dren (plag
operatorie, locul unei injecii sau puncii, locul unde este montat un cateter
venos) pentru a realiza protecie fa de mediul nconjurtor
PANSAMENTUL ABSORBANT
OBIECTIV:
Acoperirea plgilor drenate sau secretante cu un strat de comprese i un
strat de vat
ATENTIE:
Supravegheai pacientul pentru a putea schimba pansamentul mai ales
dac infiltreaza
Dac medicul monteaz tub de dren notai cantitatea de lichid eliminat
PANSAMENTUL UMED
OBIECTIV:
Diminuarea edemului inflamator
ATENTIE:
Aplicai comprese umede reci mbibate n soluii recomandate de medic
(Rivanol, Cloramin, etc.)
Fixai
Reumezii din timp n timp (maxim la 5-10 min) sau schimbai
compresele deoarece se nclzesc i produc un efect contrar.