Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Sedative Hip Noticececece
Sedative Hip Noticececece
Clasificare:
I. Sedative hipnotice
barbiturice
II. Sedative hipnotice
nebarbiturice
I.
SEDATIVE HIPNOTICE
BARBITURICE
Farmacocinetica:
Barbituricele liposolubile;
Barbituricele < liposolubile;
Metabolizarea: hepatica
metaboliti inactivi
Actiune farmacodinamica:
1. Sedative (doze mici);
2. Hipnotice (doze mari);
3. Narcotice: Tiopental (i.v.);
4. Anticonvulsivante:
Fenobarbital;
5. Inductor enzimatic:
Fenobarbital.
COMPUS
BARBITURIC
(DCI)
DURATA SOMNULUI
(ORE)
FENOBARBITAL
>8
AMOBARBITAL
3-6
CICLOBARBITAL
<2
TIOPENTAL
15-20 MINUTE
Utilizari terapeutice.
stari
de hiperexcitabilitate,
tireotoxicoza;
insomnii: - Ciclobarbitalul
- Fenobarbitalul
epilepsie: - Fenobarbitalul
Principii de administrare:
doza
minima eficace;
administrare intermitenta;
durata administrarii: maximum 4
saptamani;
nu se intrerupe brusc tratamentul:
risc de revenire (rebound) a
insomniei.
DCI
Denumirea
comerciala
Forma
farmaceuti
ca
FENOBARBITA FENOBARBITA cpr. 0,015
L
L
g
cpr. 0,100
g
f. 0,200 g
AMOBARBITAL DORMITAL
cpr.
CICLOBARBITA CICLOBARBIT
L
AL
cpr.
Efecte adverse:
agitatie
Barbiturice. Contraindicatii:
- porfirie;
- insuficienta respiratorie
severa;
- soferi;
- sindrom depresiv;
- sarcina.
Denumirea
comerciala
Forme
farmaceut
ice
cpr.
NITRAZEPAM
NITRAZEPAM
FLUNITRAZEPA
M
MIDAZOLAM
ROHYPNOL
cpr.
DORMICUM
cpr.
CINOLAZEPAM
GERODORM
cpr.
Actiune farmacodinamica:
- anxiolitica
- sedativa-hipnotica;
- miorelaxanta;
- anticonvulsivanta.
Utilizari terapeutice:
- insomnie anxioasa.
ZOLPIDEM si ZOPICLONA
Actiune farmacodinamica:
- sedativa;
- hipnotica;
- anxiolitica;
- anticonvulsivanta (Zopiclona);
- miorelaxanta.
Utilizari terapeutice: insomnii
Zolpidem si Zopiclona
Efecte adverse:
- Zopiclona: gust amar si metalic;
- toleranta si dependenta,
nesemnificative.
TRANCHILIZANTE
MINORE
(ANXIOLITICE)
Clasificare:
Derivati de benzodiazepina:
DIAZEPAM, CLORDIAZEPOXID, OXAZEPAM,
MEDAZEPAM, LORAZEPAM,
BROMAZEPAM,
CLOBAZAM, TOFISOPAM, etc.
B. Derivati de difenilmetan: HIDROXIZIN
C. Carbamati ai propandiolului:
MEPROBAMAT
D. Derivat de azaspirodecandiona:
BUSPIRONA
A.
BENZODIAZEPINELE:
Farmacocinetica:
absorbtie buna din intestin;
fixare foarte buna pe proteine
plasmatice;
difuzeaza bine in creier;
traverseaza placenta;
metabolizare hepatica metabolit
activ;
eliminare renala.
BENZODIAZEPINELE:
Actiune farmacodinamica:
- anxiolitica;
- sedativa;
- hipnogena;
- miorelaxanta;
- anticonvulsivanta (Diazepam);
- anestezica generala (Midazolam).
Potenteaza deprimantele SNC,
alcoolul etilic NU se asociaza !!!
BENZODIAZEPINELE:
Utilizari terapeutice:
- sindrom anxios;
- stari de neliniste, anxietate;
- contracturi musculare;
- preanestezie;
- medicatie adjuvanta.
BENZODIAZEPINELE
Efecte adverse
sedare si scaderea
performantelor psihomotorii
obisnuinta, dependenta
Contraindicati
i
soferi
miastenia
grava
sugari
glaucom
BENZODIAZEPINE
Principii de administrare:
initial, doze mici;
in anxietate acuta: BDZ cu actiune
rapida;
in anxietate cronica: BDZ cu efect
prelungit;
tratamentul nu se intrupe brusc;
la virstnici doze reduse (Oxazepam,
Lorazepam).
BENZODIAZEPINE
DCI
DIAZEPAM
Denumirea
comerciala
Diazepam,
Valium
CLORDIAZEPOXID Napoton,
Librium
OXAZEPAM
Oxazepam
Forme
farmaceut
ice
cpr. 2 mg
cpr. 10 mg
f. (im/iv)
dj.
cpr.
MEDAZEPAM
Rudotel
cpr.
LORAZEPAM
Lorivan
cpr.
TRANCHILIZANTE
NEBENZODIAZEPINICE
1. HIDROXIZINA
2. MEPROBAMAT
3. BUSPIRONA
BUSPIRONA
Caracteristici farmacodinamice:
efect anxiolitic puternic: anxiolitic
selectiv;
efect sedativ slab;
NU este
miorelaxant/anticonvulsivant !
Administrare: oral, cpr.
TRANCHILIZANTE
MAJORE
(NEUROLEPTICELE)
NEUROLEPTICELE SEDATIVE
Clasificare:
1. Neuroleptice fenotiazinice:
CLORPROMAZINA,
LEVOMEPROMAZINA,
TIORIDAZINA, PERICIAZINA
2. Neuroleptice tioxantenice:
CLORPROTIXEN, CLOPENTIXOL,
FLUPENTIXOL
3. Neuroleptice butirofenonice:
FLUANISONA
NEUROLEPTICE FENOTIAZINICE
CLORPROMAZINA
Actiune farmacodinamica:
- antipsihotica;
- sedativa;
- deprima SNV;
- antivomitiva;
- hipotermizant;
- manifestari de tip
extrapiramidal;
- efecte endocrine.
Clorpromazina
Mecanism de actiune:
Blocheaza:
- receptorii dopaminergici D2
- receptorii adrenergici 1 si
- receptorii serotoninergici 5HT2
- receptorii histaminergici H1
Clorpromazina
Utilizari terapeutice:
- psihoze;
- varsaturi;
- sughit rebel;
- preanestezie;
- stari de
hiperexcitabilitate.
Clorpromazina
Efecte adverse:
- somnolenta;
- hTA ortostatica;
- manifestari
extrapiramidale
Administrare: Clordelazin dj.
Plegomazin f. (i.m./i.v.)
NEUROLEPTICE TIOXANTENICE
- CLORPROTIXEN
- CLOPENTIXOL
- FLUPENTIXOL antipsihotic
polivalent
NEUROLEPTICE INCISIVE
antideficitare sau dezinhibitorii
Clasificare:
1. Fenotiazine: Flufenazina
2. Tioxantene: Tiotixen
3. Butiroferone: HALOPERIDOL,
Pimozid, Penfluridol
4. Diverse: Sulpirida, Tiaprida
HALOPERIDOL
neuroleptic incisiv cu potenta mare
Actiune farmacodinamica:
- antipsihotica marcata;
- antivomitiva puternica;
- sedativa moderata.
Utilizari terapeutice:
- psihoze acute si cronice;
- agitatie psiho-motorie;
- in anesteziologie
- varsaturi
-
Haloperidol
Efecte adverse:
manifestari extrapiramidale intense
hTA ortostatica;
tulburari de vedere;
hipertermie.
Administrare: cpr., f. (i.m., i.v., s.c.)
Haloperidol decanoat f. (i.m.)
Contraindicatii:
- Parkinson;
- scleroza in plagi;
- epilepsie;
- afectiuni hepatice grave;
- sarcina
- CONSUMUL DE
ALCOOL !!!