Structura si functiile sistemului de siiniitate Sistem — ansamblu de elemente (principti, reguli) dependente inire ele si forménd un intreg organizat, care pune ordine intr-un domeniu de gandire teoreticd sau face ca o activitate practicts sa functioneze potrivit scoptlui urmarit (Ludwig von Bertalanfy — Teoria sistemelor) Sistemul de sinatate este ansamblul functional al elementelor si relatiilor care determind starea de sindtate a indivizilor sia populatiei cemul de siiniitate este alcatuit din elemente aflate in interactiune aparjinand sistemului politic, social, economic si cultural existent intr-o tara la un moment dat. Sinitatea - este o stare “completa de bine la nivel fizic, mental si social. Ea nu inseamna doar simpla absenga a bolii sau a infirmitaqit’. (definisia OMS 1948) Dimensiunil temelor de sinditate 1. Dimensiunea socio-umana — scopul oric&rui sistem de sindtate il reprezintd imbundtitirea stirii de sinatate a populatiei 2, Dimensiunea medicalii — pp. indicatori de morbiditate si mortalitate, consumul de medicamente, accentul este pus pe preventie, terapie si recuperare, 3. Dimensiunea economica — pp. indicatori de rentabilitate, productivitate, eficienta economica. 4. Dimensiunea politic’ — gradul de adresabilitate si echitate al sistemului 5, Dimensiunea eticd — pp. echitate, adresabilitate, moralitate si respectarea codurilor deontologiei profesionale. 6. Dimensiunea juridicd — dreptul de opfiune gi gradele de libertate ale diversilor factori din sistem (alegerea medicului, spitalului etc.) 7, Dimensiunea ideologica — sintetizeazA toate celelalte dimensiuni fiind expresia conceptuala a intereselor diverse din sistemul de sindtate. Cali tiile unui sistem de sinitate 1. Acoperire general 2. Acesibilitate - economicd, geografic’, temporal, sociala, culturald, organizationals. 3. Calitatea ridicata a ingrijirilor de sanatate prin: ~ calitatea profesionala ridicata a fortei de muncé din sndtate; - satisfactia populatiei privitor la ingrijirile medicale primite, ~ gradul de aplicare a cunostintelor 5i tehnologiilor medicale actuale in oferta de ingrijiri medicale pentru populatie. 4, Pertinenta fafa de nevoi 5. Echitate — corectitudinea alocarii resurselor sau a tratementului la nivelul diversilor indivizi sau ‘grupuri 6. Posibilitati de alegere — alegerea medicului, spitalului etc, 7. Continuitatea ingrijilor de sanatate acordate — ingrijiri medicale personalizate, acelasi medic s& se ocupe de starea de stinatate a unui pacient cat mai mult timp. 8. Acceptabilitate sociala larga 9. Responsabilitatea statului fark de sindtatea publici 10, Rentabilitate - eficienta si eficacitate ridicata Relatiile intre componentele sistemului de sindtate‘Componentele ale unui sistem de sinitate (M.Roemer) A. Producerea si dezvoltarea resurselor - resursele umane (forta de munca) = facilititi sanitare (unitafi sanitare, spatii) - resursele materiale (medicamente, materiale sanitare, echip - cunostinte profesionale ale personalului medical B. Organizarea resurselor ~ resursele se organizeaza in relatii functionale in cadrul unor programe de stinatate. Ele pot fi finante de: guver, asiguriri publice, asigurari private ONG. C. Suportul economic finantarea se realizeaza prin: impozite, taxe, contributii publice/private, plata directa intre medic si pacient, coplat, finantare externa, ONG, fundatii ete D. Conducerea sistemului de sinitate— gestionarea sistemelor de sindtate: planificarea sanitari, luarea si implementarea deciziilor, supravegherea si evalurea permanenti a sist. de san. E. Serviciile de sinatate {ngrijiri primare de sAndtate: medicul de familie; ~ ingrijiri secundare: spitalicesti; - ingrijiri tertiare: clinici si institutii specializate. CLASIFICAREA SISTEMELOR DE SANATATE DIN LUME Dupa modul de finantare a sistemului de sndtate: = Sistem de asigurari sociale de sndtate (sistemul de asigurari bazat pe asigurari publice obligatorii) sau modelul Bismark este bazat pe prime obligatorii de asigurare, dependente de venituri si nu de starea de sindtate a celor asigurati, = Sistemul nafional de sinatate sau modelu! Beveridge finanfat prin impozite generale; = Sistemul bazat pe asigurari private de sAnatate (sistemul voluntar de asigurari) caracteristic finantarii private, in care primele de asigurare sunt corelate cu riscurile asiguratilor. CARACTERISTICILE SISTEMULUI DE SANATATE DIN ROMANIA = incepand cu anul 1997 (Legea 45/1997) Romania are un sistem de sdndtate bazat pe asigurari sociale de sindtate; = Asigurarea de sinatate include beneficii similare pentru toti contribuabilii (aachemul general de servicii medicale prin intermediul contractului cadru); = Fondurile sunt administrare si controlate public (Ministerul Sanatitii si Casa National de Asigurari de Sanatate), - Primele de asigurare sunt obligatorii (cu exceptia elevilor, studentilor gi pensionarilor) si sunt stabilite in functie de venit si nu functie de riscurile individuale, ~ Contributile la asigurarile sociale de snatate sunt plitite atit de angajator cat si de angajat Sistemul sanitar din Romania are urmatoarele obiective - si ia toate misurile pentru combaterea bolilor transmisibile gi netransmisibile; - sh asigure asistent& sanitara, inalt calificatd, la momentul oportun pentru ingrijirea populatiei; si asigure dezvoltarea echilibrati si sidtoasa a nafiunii printr-o politic demografica pertinent, de planificare familial, sli asigure asistenfa sanitara completa, a mamei, copilului gi tineretului; si identifice si s8 inliture factorii de rise, care influenteaz negativ sindtatea; - si antreneze toate categoriile de cetifeni la actiunile de combatere a imbolndvirilor.