EMFIZEMUL PULMONAR

-Reprezinta dilatarea permanenta a bronsiolelor terminale

respiratorii si a alveolelor pulmonare.
-Se presupune ca alterarea peretilor alveolari ar fi cauzata de
actiunea unor enzime proteolitice (elastaza), care distruge
fibrele elastice de la acest nivel.
-Activitatea acestei enzime este inhibata de alfa 1 antitripsina.
-Indicenta la fumatori
-In functie de gradul, intensitatea si momentul afectarii
structurilor pulmonare, distingem doua tipuri de emfizem.
-emfizem bronsiolar (largirea initiala a bronhiolelor
respiratorii, ductele alveolare si alveolele distale nefiind la
inceput afectate)
-emfizem alveolar (dilatare permanenta si initiala a
ducturilor alveolare si a alveolelor, cu interesarea secundara a
bronhiolelor respiratorii.
-Forma avansata, generalizata de enfizem = enfizem panacinar.
-Plamanii afectati sunt destinsi, consistenta, elastiitate si
crepitatie redusa.
-Pot aparea modificari a cutiei toracice, cu cresterea diametrului
antero-posterior, orizontalizarea coastelor (torace in forma de
butoi).
-Microscopic: dilatarea alveolelor si bronsiolelor respiratorii,
subtierea si distrugerea septurilor intraalveolare, disparitia
fibrelor elastice si ingustarea capilarelor interstitiale.