-Deicitul de iod duce la o sinteza deficitara de hormoni tiroidieni, cu scaderea nivelului seric a acestora. -Hipofiza va sintetiza mai mult TSH, producandu-se hiperplazia si hipertrofia epiteliului folicular tiroidian, cu aparitia gusii. -Gusa poate fi difuza sau nodulara. -Gusa difuza evolueaza in 2 etape: etapa hiperplazica si etapa de involutie coloida. -Gusa nodulara apare printr-un proces de remaniere a gusei coloide difuze. -Tiroida este marita in volum -Are numerosi noduli. -Poate avea consisntenta elastica.