TIROIDA

Este cea mai mare glandă endocrină a organismului, având masa de circa 30 g, situată în
partea antero-inferioară a gâtului înaintea traheei. Are forma literei H cu 2 braţe verticale numite
lobi, unite printr-o zonă mijlocie, istm. Este învelită de o capsulă dublă (capsula fibroasă) şi are
raport cu glandele paratiroide.

Prezintă un parenchim glandular format din celule epiteliale grupate în foliculi. Acești
foliculi conțin la interior un coloid, tireoglobulina, care este forma de depozitare a hormonilor
tiroidieni.
Hormonii tiroidieni, derivați iodați ai tirozinei aflată în structura tireoglobulinei, sunt
tiroxina și triiodotironina.
Acțiunea lor în organism este complexă:
1)stimulează oxidările tisulare (cu excepţia uterului, creierului şi testiculului), metabolismul bazal
şi consumul de energie;
2)stimulează creşterea şi dezvoltarea organismului;
3)stimulează absorbţia intestinală şi celulară a glucozei, glicogenoliza hepatică, gluconeogeneza
şi riposta insulinică;
4)stimulează lipoliza, sinteza hepatică a lipidelor, scade concentraţia sanguină a colesterolului,
fosfolipidelor şi trigliceridelor;
5)stimulează sinteza proteică sau chiar proteoliza;
6)creşte frecvenţa şi forţa cardiacă, precum şi vasodilataţie;
7)creşte forţa de contracţie şi tonusul muşchilor striaţi;
8)creşte frecvenţa şi amplitudinea respiratiei;
9)stimulează dezvoltare neuronală, mielinizarea, procesele psihice;
10)menţine secreţia lactată;
 Hipofuncția tiroidiană determină efecte variate în funcție de vârstă. La copii determină
nanismul tiroidian. La adulți determină mixedemul. La populațiile din zonele montane, cu ape
sărace în iod, apare gușa endemică.
Hiperfuncția tiroidiană determină boala Basedow-Graves, frecventă mai ales la femei.

Hipersecreție
Boala Basedow-Graves (gușa toxică)
-mărirea în volum a glandei tiroide asociat cu hipersecreția de tiroxină
-creșterea metabolismului bazal
-iritabilitate, irascibilitate și fugă de idei
-tahicardie (crește ritmul cardiac, frecvența cardiacă), hipertensiune
-hiperfagie (consum alimentar crescut) asociat cu pierderea în greutate (prin intensificarea
catabolismului)
-intoleranță la căldură
-pielea este caldă și umedă, tremurături ale mâinilor
-exoftalmie (globii oculari proemină din orbite), pleoapa superioară se retrage, clipitul rar
este asociat cu fixitatea privirii, ca o consecință a edemului retrorbital și a tumefacției mușchilor
extrinseci ai globilor oculari
-gușă

Hiposecreție
Mixedemnl (mixo-mucus, oedema-umflătură) - hipotiroidismul dobândit
-este rezultatul hipotiroidismului la adult și afectează echilibrul hidroelectrolitic,
provocând edem și creșterea volumului sangvin, urmată de creșterea presiunii sangvine.
* mixedem- creșterea cantității de lichid interstițial ce determina apariția edemului
-scăderea ritmului cardiac (bradicardie)
-scăderea metabolismului bazai
-căderea parului
-scăderea capacității de învățare și memorare
-letargie
-tendința de a crește în greutate
-anemie
-uscarea și îngroșarea pielii extremităților, adaptare scăzută la frig
-gușă
 Nanismul tiroidian - se dat. hipotiroidismului congenital, se manifestă la copilul nou
născut
-cretinism (deficiență mintală severă)
-nanism disarmonic (creșterea disproporționată a segmentelor corpului, abdomen mărit,
limbă proeminentă
-mixedem
-trăsături faciale caracteristice
-senzație de frig permanent
-letargie

Gușă endemică
-creșterea în volum a glandei tiroide (hipertrofiere), provocată de aportul insuficient de
iod, însoțită de hiposecreție hormonală. Dezvoltarea anormală a tiroidei este provocată de excesul
de TSH, stimulat de nivele plasmatice mici de tiroxină.