SISTEMUL ENDOCRIN

3. Tiroida

-localizată în zona anterioară a gâtului, pe fața anterioară

a traheei și pe laturile laringelui;

Structura externă- învelită de o capsulă fibroasă (loja tiroidei)

-are 2 lobi laterali, uniți între ei prin istmul tiroidian;

Structura internă

-țesutul secretor/ parenchimul glandular este format din celule epiteliale organizate în foliculi;

-foliculii au formă rotund-ovalară și sunt delimitați de celule foliculare;

-în interiorul foliculilor se află un material omogen, vâscos, numit coloid;

-celulele foliculare secretă proteina numită tireoglobulină, aceasta ajunge în coloid;

-tireoglobulina este forma de depozit a hormonilor tiroidieni;

-fiind o proteină, tireoglobulina este formată din aminoacizi, unul din aminoacizi pe care îi
conține este tirozina;

-iodul din sânge ajunge în foliculi și se leagă de tirozina din structura tireoglobulinei (iodarea
moleculelor de tirozină) și sub influența TSH, tireoglobulina este transformată în hormonii
tiroidieni triiodotironina (T3) și tiroxină/tetraiodotironină (T4);

-sub influența TSH, hormonii tiroidieni sunt eliberați în sânge;

-sinteza și eliberarea hormonilor tiroidieni în sânge sunt dependente de TSH;

PROF. ȘANDOR MIHAELA-ADELA Pag. 1

SISTEMUL ENDOCRIN

-printre foliculii tiroidieni se mai află niște celule, numite celule parafolicualre “C”, ele secretă
hormonul calcitonină!

ATENȚIE!!!

Termenul de hormoni tiroidieni se referă în general

NUMAI la triiodotironină (T3) și tiroxină (T4) și NU se

referă la calcitonină.

Funcțiile hormonilor

a. Hormonii tiroidieni – T3 și T4

Reglarea secreției

-printre factorii care cresc secreția hormonilor tiroidieni se numără stress-ul psihoemoțional,
traumatismele, durerea, variațiile de temperatură etc.

-acestea acționează asupra hipotalamusului și determină secreția unor hormoni stimulatori de la

nivelul acestuia;

-prin sistemul port hipotalamo-hipofizar, hormonii stimulatori ajung în adenohipofiză și stimulează

secreția de TSH a acesteia;

-adenohipofiza eliberează TSH în sânge, acesta ajungând la tiroidă unde crește producția de
hormoni tiroidieni (triiodotironină și tiroxină);

-tiroida eliberează hormonii tiroidieni în sânge, creșterea cantității acestora în sânge, duce la
inhibarea secreției de hormoni stimulatori ai hipotalamusului care determină oprirea secreției de
TSH a adenohipofizei; fără TSH, tiroida nu va mai secreta triiodotironină și tiroxină; tot acest
mecanism se numește feed-back negativ;

-secreția de hormoni tiroidieni este dependentă de secreția de TSH, dacă TSH nu se secretă, nici
hormonii tiroidieni nu vor fi secretați;

PROF. ȘANDOR MIHAELA-ADELA Pag. 2

SISTEMUL ENDOCRIN

DISFUNCȚII

HIPOSECREȚIA- Indiferent de vârstă, procesele energetice sunt reduse, metabolismul bazal este
scăzut, iar țesuturile sunt îmbibate cu un edem mucos (mixedem), pielea devine uscată, îngroșată,
se produce căderea părului, apare senzația de frig.

1. Hipofuncția/hiposecreția tiroidiană la copil –NANISM TIROIDIAN/ CRETINISM

Încetinire a dezvoltării somatice si psihice care poate merge până la cretinism.

Se caracterizează prin creștere întârziată (talie mică și neproporțională),
trăsături faciale caracteristice, dezvoltare osoasă anormală, retard psihic,
temperatura scăzută, letargie.
Diagnosticat precoce, poate fi tratat cu succes cu tiroxină (medicamente cu
tiroxină).

2. Hipofuncția/hiposecreția tiroidiană la adult – MIXEDEM

Se produce o diminuare a atenției, memoriei și capacității de învățare.

Afectează echilibrul hidro-electrolitic, provocând edem (umflarea țesuturilor cu apă) și creșterea

volumului sangvin, urmată de creșterea presiunii sangvine (hipertensiune). Simptomele de
mixedem includ: scăderea metabolismului bazal, letargie, tendința de a crește în greutate.

Beneficiază de terapie cu hormoni de substituție (medicamente cu hormoni).

PROF. ȘANDOR MIHAELA-ADELA Pag. 3

SISTEMUL ENDOCRIN

3.GUȘA ENDEMICĂ

Se caracterizează prin creșterea de volum a glandei tiroide însoțită de obicei de

hipofuncție/hiposecreție. Cauza gușei este dată de absența iodului din alimentație și prezența în
alimente și în apa de băut a unor substanțe chimice oxidante, numite substanțe gușogene.

Acțiunea acestora se exercită în mod negativ, producând hipertrofia (creșterea) glandei numai în
regiunile sărace în iod. Dezvoltarea anormală a tiroidei este provocată de excesul de TSH, stimulat
de nivelele plasmatice mici de tiroxină (hipotalamusul și hipofiza detectează faptul că sunt prea
puțini hormoni tiroidieni în sânge, astfel crește secreția de TSH pentru că organismul încercă
cumva să crească secreția de hormoni tiroidieni, deci îi dă TSH tiroidei ca să o “pornească”).

4.Hiperfuncția/ Hipersecreția tiroidiană– BOALA BASEDOW-GRAVES/GUȘA TOXICĂ

Implică mărirea de volum a glandei tiroide asociată cu hipersecreția de tiroxină. Este caracterizată
prin creșterea metabolismului bazal cu 100%, persoana scăzând în greutate și apar hipersudorații
(transpirație abundentă). Prezintă tulburări funcționale prin accentuarea efectelor fiziologice ale
hormonilor și frecvență cardiacă crescută (tahicardie). În jumătate dintre cazuri apare și exoftalmia
(protruzia globilor oculari), ca o consecință a edemului retroorbitar (în spatele ochilor) si a
tumefacției (umflare) mușchilor extrinseci ai globilor oculari.

b. Calcitonina

-hormon secretat de celulele parafoliculare ” C”;

-produce hipocalcemie (scade cantitatea de calciu din sânge) și fixează calciul în oase

-este secretată și de paratiroide

-reglarea secreției se face în funcție de calcemie (cantitatea de calciu din sânge);

PROF. ȘANDOR MIHAELA-ADELA Pag. 4