SISTEMUL ENDOCRIN

2.GLANDELE SUPRARENALE

-glande pereche;

-situate la polul superior al rinichilor;

-au - o porțiune corticală –corticosuprarenala (la periferie) cu zonele:

• zona glomerulară
• zona fasciculată
• zona reticulată

- o porțiune medulară – medulosuprarenala (în mijloc)

-corticosuprarenala și medulosuprarenala sunt diferite din punct de vedere:

• embriologic ( MSR din ectoderm, CSR din mezoderm)

• anatomic și
• funcțional;

-secreția hormonală este stimulată în condiții de stress (stări de încordare neuropsihică, de emoții,
traumatisme, frig sau căldură excesivă ), au rol important în reacția de adaptare a organismului în
fața diferitelor agresiuni interne și externe;

1.Corticosuprarenala (CRS)

-hormonii sunt de natură lipidică, provenind din colesterol- h. sterolici/steroizi;

-sunt vitali;
-sunt împărțiți în 3 grupe:

a. Mineralocorticoizii

-sunt secretați de zona glomerulară;

-reprezentantul principal – aldosteronul

-reglarea secreției de aldosetron se face cu ajutorul reninei secretată de rinichi;

-rol în metabolismul sărurilor minerale;

-acționează la nivelul tubilor uriniferi contorți distali și colectori ai nefronilor din rinichi, unde
determină reabsorbția Na+ (acesta trece din urina primară în sânge) în schimbul K+ sau H+ (trec
din sânge în urina primară), producând kaliurie (prezența K+ în urină) și acidurie (prezența H+ în
urină).

-reabsorbția sodiului duce la reabsorbția clorului (se formează clorura de sodiu NaCl);

-reabsorbția apei are loc datorită gradientului osmotic creat de transportul NaCI;

PROF. ȘANDOR MIHAELA-ADELA Pag. 1

SISTEMUL ENDOCRIN

-prin acțiunea sa de reținere a Na+ în organism, are rol în menținerea presiunii osmotice a
mediului intern al organismului și a volumului sangvin, precum și în echilibrul acido-bazic;

-celule țintă asemănătoare celor renale se află și în glandele sudoripare, salivare și colice (din
intestine).

DISFUNCȚII

HIPOSECREȚIE DE ALDOSTERON HIPERSECREȚIE DE ALDOSTERON

BOALA ADDISON
-pierdere de sare și apă urmată de
hipotensiune (scade tensiunea arterială)
-adinamie (scăderea capacității de efort)
BOALA CONN
- retenție masivă de sare și apă ducând la
edeme (umflarea țesuturilor datorită
prezenței apei în exces) și
hipertensiune (creșterea tensiunii arteriale)
-tulburări ale metabolismului electrolitic

b. Glucocorticoizii

-secretați de zona fasciculată;

-reprezentați în special de cortizon și hidrocortizon (cortizol);

-cea mai mare parte circulă în sânge legați de proteinele plasmatice, doar o mică fracțiune care
circulă liberă exercită efectele metabolice specifice:

PROF. ȘANDOR MIHAELA-ADELA Pag. 2

SISTEMUL ENDOCRIN

Reglarea secreției de glucocorticoizi

-stress-ul este factorul predominant care duce
la creșterea secreției de glucocorticoizi;
-stress-ul acționează asupra hipotalamusului și
determină secreția unor hormoni stimulatori
de la nivelul acestuia;
-prin sistemul port hipotalamo-hipofizar,
hormonii stimulatori ajung în adenohipofiză și
stimulează secreția de ACTH a acesteia;
-adenohipofiza eliberează ACTH în sânge,
acesta ajungând la corticosuprarenală unde
acționează asupra zonei fasciculate care
secretă glucocorticoizi și asupra zonei
reticulate care secretă hormoni sexosteroizi;
-corticosuprarenala secretă glucocorticoizii si
sexosteroizii în sânge, creșterea cantității
acestora în sânge, duce la inhibarea secreției
de hormoni stimulatori ai hipotalamusului
care determină oprirea secreției de ACTH a
adenohipofizei; fără ACTH, corticosuprarenala
nu va mai secreta glucocorticoizi și hormoni
sexosteroizi; acest mecanism se numește
feed-back negativ;
-secreția de glucocorticoizi și sexosteroizi este
dependentă de secreția de ACTH.

PROF. ȘANDOR MIHAELA-ADELA Pag. 3

SISTEMUL ENDOCRIN

DISFUNCȚII

HIPOSECREȚIA TUTUROR HORMONILOR CORTICOSUPRARENALEI - BOALA ADDISON

Determină hipoglicemie (scade cantitatea de glucoză din sânge), dezechilibru al balanțelor

sodiului și potasiului, deshidratare, hipotensiune, scădere rapidă în greutate și astenie
(oboseală) marcată. O persoană ce suferă de această boală și nu este tratată cu corticosteroizi
poate muri în câteva zile prin deshidratare severă și dezechilibre electrolitice majore.

Un alt simptom al acestei boli este hiperpigmentarea cutanată provocată de secreția în exces a
ACTH-ului și posibil a MSH-ului (provin din aceeași molecula, prin clivaj enzimatic), ca rezultat al
absenței feedback-ului negativ realizat de corticosteroizi asupra adenohipofizei.

HIPERSECREȚIA DE GLUCOCORTICOIZI -SINDROMUL CUSHING

Provocat, de regulă, de tumori ale cortexului adrenal (corticosuprarenalei) sau de hipersecreție de

ACTH. Este afectat metabolismul lipidic, glucidic și proteic. Bolnavi prezintă obezitate,
hipertensiune, hiperglicemie (diabet) și astenie (oboseală) musculară.

Modificările metabolice conferă pacientului aspect împăstat și provoacă fața „în luna plină” și
ceafa „de bizon".

PROF. ȘANDOR MIHAELA-ADELA Pag. 4

SISTEMUL ENDOCRIN

Modificările pot fi induse și iatrogen (prin tratament medical), apărând la pacienții tratați pentru
afecțiuni inflamatorii cronice cu corticosteroizi (glucocorticoizi); această terapie are drept
fundament proprietățile antiinflamatorii și de scădere a răspunsului imun ale acestei grupe
farmacologice.

c.Hormonii sexosteroizi

-secretați de zona reticulată;

-reprezentați de 2 grupe de hormoni - androgeni -asemănători celor secretați de testicul;

- estrogeni -asemănători celor secretați de ovare;

-completează acțiunea hormonilor sexuali ai testiculelor și ovarelor;

-rol în apariția și dezvoltarea caracterelor sexuale secundare (cele care apar la pubertate):

• la băieți: creșterea bărbii și mustăților, dezvoltarea laringelui și ingroșarea vocii,

dezvoltarea scheletului și a masei musculare;
• la fete, stimulează dezvoltarea glandei mamare, depunerea lipidelor pe șolduri și coapse;

-reglarea secreției de hormoni sexosteroizi se face cu ajutorul ACTH ca și în cazul glucocorticoizilor;

DISFUNCȚII

Hipersecreție de hormoni androgeni - SINDROMUL ANDROGENITAL

De regulă asociat sindromului Cushing. La copii determină apariția pubertății precoce și

hipertrofierea (mărirea) organelor genitale externe. Alte semne constau în îngroșarea vocii și
pilozitate (păr pe față și corp) în exces. La femeia adultă determină apariția pilozității faciale
(barbă, mustață).

2. Medulosuprarenala

-porțiunea medulară (din mijloc) a glandelor suprarenale;

-anatomic și funcțional este formată din neuroni care nu au prelungiri;

-aparține de sistemul nervos vegetativ simpatic, fiind considerată un mare ganglion simpatic

-hormonii se numesc catecolamine:

- adrenalina/epinefrina- 80%

- noradrenalina/norepinefrina- 20%

-acțiunea acestor hormoni este identică cu stimularea sistemului nervos vegetativ simpatic;

PROF. ȘANDOR MIHAELA-ADELA Pag. 5

SISTEMUL ENDOCRIN

PROF. ȘANDOR MIHAELA-ADELA Pag. 6