Basedow-Graves (gușa toxică)
- crește secreția de TSH
- mărirea de volum a glandei tiroide asociată cu
hipersecreția de tiroxină
- stimulează catabolismul
- metabolismul bazal cu 100% şi frecventa cardiacă
cresc (tahicardie), crește presiunea sângelui, HTA
- persoana scade în greutate
- hipersudoratii
- nervozitate
- tremurături ale mâinilor
- piele subțire, caldă și umedă
- iritabilitate, irascibilitate, fugă de idei
- insomnii, schimbări de personalitate??
- se formează gușa exoftalmică
- ochi strălucitori, pleoapa superioară se retrage,
clipit rar, asociat cu fixitatea privirii
- bilanț azotat negativ, degradarea proteinelor
- hiperfagie
- intoleranță la căldură
- apariția anticorpilor care mimează secreția de
TSH, stimulând creșterea secreției și volumului
glandei
- În jumătate dintre cazuri apare și exoftalmia, ca o
consecință a edemului retroorbitar și a tumefacției
mușchilor extrinseci ai globilor oculari.
Nanismul tiroidian (cretinism)
Este forma infantilă a hipotiroidismului
- creștere întârziată/ piticism
- trăsături faciale caracteristice
- dezvoltare osoasă anormală
- retard psihic/ cretinism/ deficit intelectual
- temperatură scăzută
- letargie
- deformații osoase
- defecte ale dentiției
- piele îngroșată și uscată/ umedă???
- statură redusă
- edem mucos (mixedem)
- nanism disarmonic ( creșterea
disproporționată a segmentelor corpului,
abdomen mărit, limbă proeminentă)
- Diagnosticat precoce, poate fi tratat cu
succes cu tiroxină
Mixedemul
- hipotiroidism la adult (apare la orice vârstă??)
-afectează echilibrul hidroelectrolitic, provocând edem
(crește cantitatea de lichid interstițial) si creșterea
volumului sangvin, urmată de creșterea presiunii
sangvine.
- bradicardie
- se infiltrează țesuturile cu o substanță mucoproteică,
electroliți și apă
- căderea părului
- anemie
- senzație de frig
- reacții motorii și senzitive întârziate
- diminuarea memoriei, reducerea metabolismului bazal
- uscarea și îngroșarea pielii extremităților
- adaptare scăzută la frig
- crește secreția de TSH, care determină în timp
creșterea glandei- gușă.
- scăderea metabolismului bazal
-letargie
-tendința de a crește în greutate
-Beneficiază de terapie cu hormoni de substituție
Gușa endemică
- creșterea de volum a glandei tiroide provocată de aportul
insuficient de iod (lipsa sa din apă) sau prezența în mediu
(apă, lapte) a unor substanțe toxice, oxidante, gușogene
- dezvoltarea anormală a tiroidei este provocată de excesul
de TSH, stimulat de nivelele plasmatice mici de tiroxină
- de obicei însoțită de hipofuncție/ hipersecretantă dpdv
funcțional
- secreția de coloid are loc, foliculii tiroidieni se încarcă,
cresc în volum, dar epiteliul secretor rămâne plat (atrofierea
foliculilor tiroidieni)
- volumul glandei crește dar cantitatea de hormoni este
scăzută
- Combaterea gușii endernice este o problemă de mare
importanță medicală și socială, pentru că, în zonele cu mare
endemicitate, probabilitatea apariției cretinismului gușogen
este foarte crescută
- Este considerată endemică deoarece cuprinde peste 10%
din populația zonelor în care aportul de iod este scăzut (cum
sunt cele subcarpatice). Este așadar o boală geoclimatică.
- se recomandă administrarea de iod sau sare iodată
- Consumul de sare iodată este o metodă de a preveni
efectele unui accident nuclear, ca cel de la Cernobîl, blocând
astfel intrarea iodului radioactiv prin saturarea mediului
intern cu iod neradioactiv, preluat din sare, iodul radioactiv
determină apariția cancerelor tiroidiene şi a malformațiilor
congenitale prin mutații