Funcția de conducere a măduvei spinării

- se realizează pe → căi lungi (de proiecție) → ascendente ( ale sensibilității) → specifice

→ nespecifice

→ descendente (ale motricității) → piramidale

→ extrapiramidale
→ căi scurte (de asociație sau intersegmentare)

A. Căile ascendente (ale sensibilității) transmit informații de la diferiți receptori către centrii nervoși.

- sensibilitatea exteroceptivă și proprioceptivă este condusă prin căi specifice ( alcătuite din 3 neuroni) –
conduc impulsuri cu rol în perceperea și discriminarea fină a stimulilor.
- sensibilitatea interoceptivă este condusă prin substanța reticulată din jurul canalului ependimar și dintre
cornul posterior și lateral (căi nespecifice – conțin peste 3 neuroni) și pe calea spinotalamică (cale specifică).

I.Căile sensibilității exteroceptive

1. Calea sensibilității termice și dureroase

- Receptori → în piele: terminații nervoase libere
- Protoneuronul → în ganglionul spinal → dedrita lungă – ajunge la receptori
→ axonul pătrunde în măduvă
- Deutoneuronul → în neuronii senzitivi din cornul posterior al măduvei – axonul trece în cordonul lateral
opus unde formează → ֎ fasciculul spinotalamic lateral (termic-dureros)
- Al III-lea neuron → în talamus
- Proiecția → pe scoarța cerebrală – în aria somestezică I – girusul postcentral din lobul parietal

2. Calea sensibilității tactile grosiere (protopatică) și presionale

- Receptori → în piele: corpusculi Meissner și discuri tactile Merkel (mecanoreceptori)
- Protoneuronul → în ganglionul spinal → dedrita lungă – ajunge la receptori
→ axonul pătrunde pe calea rădăcinii posterioare în măduvă
- Deutoneuronul → în neuronii senzitivi din cornul posterior al măduvei – axonul trece în cordonul anterior
opus unde formează → ֎ fasciculul spinotalamic anterior (tactil)
- Al III-lea neuron → în talamus
- Proiecția → pe scoarța cerebrală – în aria somestezică I – girusul postcentral din lobul parietal

3. Calea sensibilității tactile fine (epidritică) și vibratorii

- Receptori → în piele: corpusculi Meissner și discuri tactile Merkel (cu câmp recertor mai mic)
- Protoneuronul → în ganglionul spinal → dedrita lungă – ajunge la receptori
→ axonul lung pătrunde în cordonul posterior din măduvă unde
formează → ֎ fasciculul spinobulbar gracilis (Goll)
→ ֎ fasciculul spinobulbar cuneat (Burdach)
- Deutoneuronul → în nucleii gracilis (Goll) și cuneat (Burdach) din bulb – axonul se încrucișează în bulb →
decusația senzitivă → lemniscul medial
- Al III-lea neuron → în talamus
- Proiecția → pe scoarța cerebrală – în aria somestezică I – girusul postcentral din lobul parietal
II.Căile sensibilității proprioceptive

1. Calea sensibilității kinestezice – proprioceptivă conștientă (simțul poziției și al mișcării în spațiu)

- Receptori → corpusculineurotendinoși Golgi și corpusculi Ruffini
- Protoneuronul → în ganglionul spinal → dedrita lungă – ajunge la receptori
→ axonul lung pătrunde în cordonul posterior din măduvă unde
formează → ֎ fasciculul spinobulbar gracilis(Goll)
→ ֎ fasciculul spinobulbar cuneat (Burdach)
- Deutoneuronul → în nucleii gracilis (Goll) și cuneat (Burdach) din bulb – axonul se încrucișează în bulb →
decusația senzitivă → lemniscul medial
- Al III-lea neuron → în talamus
- Proiecția → pe scoarța cerebrală – în aria somestezică I – girusul postcentral din lobul parietal

2. Calea sensibilității proprioceptive de control a mișcării – proprioceptivă inconștientă (de reglare a

tonusului muscular)
- Receptori → fusuri neuromusculare
- Protoneuronul → în ganglionul spinal → dedrita – ajunge la receptori
→ axonul pătrunde pe calea rădăcinii posterioare în măduvă
- Deutoneuronul → în neuronii senzitivi din cornul posterior al măduvei – axonul se poate comporta în două
moduri:
 fie se duce în cordonul lateral de aceeași parte unde formează →
֎ fasciculul spinocerebelos dorsal (direct) – Flechsig – străbate bulbul și apoi pe
calea pedunculului cerebelos inferior, ajunge la cerebel
 fie se duce în cordonul lateral de partea opusă unde formează →
֎ fasciculul spinocerebelos ventral (încrucișat) – Gowers – străbate bulbul, puntea și
mezencefalul și apoi pe calea pedunculului cerebelos superior, ajunge la cerebel
- Proiecția → pe scoarța cerebeloasă

III.Căile sensibilității interoceptive

1. Calea nespecifică
- Receptori → în pereții vaselor de sânge și ai organelor interne: terminații nervoase libere, corpusculi
lamelați
- Protoneuronul → în ganglionul spinal (neuron viscerosenzitiv) → dedrita – ajunge la receptori
→ axonul pătrunde în măduvă
- Deutoneuronul → în măduvă – axonii intră în alcătuirea unui fascicul →
֎ fasciculul spinoreticulotalamic (cale multisinaptică – din aproape în aproape –
prin substanța reticulată medulară)
- Al III-lea neuron → în talamus
- Proiecția → pe scoarța cerebrală (difuză)

2. Calea specifică
- calea spinotalamică
B. Căile descendente (ale motricității)

I. Căile motilității voluntare – căile piramidale – au originea în cortexul cerebral și controlează motilitatea
voluntară
- conțin 2 neuroni → un neuron cortical, central, de comandă
→ un neuron inferior, periferic, de execuție, care poate fi situat în măduvă (cornul anterior
medular sau în nucleii motori ai nervilor cranieni)

֎ fasciculul piramidal (corticospinal)

- originea – aria motorie, premotorie, aria motorie suplimentară, aria motorie secundară, suprapusă ariei
senzitive secundare
- conține aproximativ 1 000 000 de fibre (700 000) sunt mielinizate
- fibrele fasciculului piramidal străbat toate cele trei etaje ale trunchiului cerebral și ajunse la nivelul bulbului
se comportă diferit:
 în jur de 75 % din fibre se încrucișează la nivelul bulbului (decusația piramidală) – formează →
֎ fasciculul piramidal încrucișat (corticospinal lateral) → ajunge în cordonul lateral al
măduvei
 în jur de 25 % din fibre nu se încrucișează – formează →
֎ fasciculul piramidal direct (corticospinal anterior) → ajunge în cordonul anterior al
măduvei de aceeași parte, fiind situat lângă fisura mediană
- în traiectul lui prin trunchiul cerebral, din fibrele fasciculului piramidal se desprind fibre corticonucleare,
care ajung la nucleii motori ai nervilor cranieni.
Toate fibrele piramidale controlează musculatura striată (determină comtracții musculare conștiente)
din jumătatea corpului opusă emisferei lor de origine (contralaterale).

II. Căile motilității involuntare – căile extrapiramidale – au originea în cortexul cerebral și etajele
subcorticale și controlează motilitatea involuntară automată și semiautomată
- cele cu originea în scoarța cerebrală fac stație în corpii striați (nucleii bazali) → influxul nervos ajunge la
nucleii mezencefalici → coarnele anterioare medulare
֎ fasciculul corticostriat
֎ fasciculul corticorubral
֎ fasciculul corticonigric
֎ fasciculul corticotectal
֎ fasciculul corticoreticulat
֎ fasciculul corticostriatomezencefalic
֎ fasciculul corticopontocerebelos

- cele cu origine subcorticală - neuronul de origine

֎ fasciculul tectospinal - coliculii cvadrigemeni superiori din mezencefal
֎ fasciculul rubrospinal - nucleul roșu din mezencefal
֎ fasciculul nigrospinal - substanța neagră din mezencefal (pedunculii cerebrali)
֎ fasciculele reticulospinale (lateral și anterior) - nucleii reticulari din bulb și punte (din substanța
reticulată)
֎ fasciculele vestibulospinale (lateral și medial) - nucleii vestibulari bulbari
֎ fasciculul olivospinal - nucleii olivari bulbari
- terminația
- neuronii motori din cornul anterior medular
Motilitatea automată are rol în menținerea tonusului muscular și a echilibrului, în activitatea reflexă
medulară, în coordonarea mișcărilor și în realizarea unor activități umane complexe (mersul, scrisul,
condusul mașinii, cântatul la instrumente, înotul etc.)