Funcția de conducere a măduvei spinării

- este realizată prin intermediul fasciculelor formate din axonii neuronilor, situați în cordoanele posterioare/dorsale, laterale și
anterioare/ventrale ale măduvei spinării;
Fasciculele de conducere pot fi:
- lungi și ascendente, ale sensibilității = situate periferic (în general);
- lungi și descendente, ale motricității = situate spre interior;
- scurte și de asociație sau intersegmentare = situate profund, în imediata vecinătate a subst. cenușii.

1. Fasciculele ascendente
a) fasciculele spinotalamice = pot fi laterale sau anterioare/ventrale
- conduce sensibilitatea termică și dureroasă = fasciculul spinotalamic lateral
- conduce sensibilitatea tactilă grosieră/protopatică/nediscriminativă și presională = fasciculul spinotalamic anterior
- conduce sensibilitatea interoceptivă/visceroceptivă.
b) fasciculele spinobulbare/ fasciculele Gracilis și Cuneat/ fasciculele Goll și Burdach
- conduc sensibilitatea tactilă finiă/epicritică și vibratorie;
- conduc sensibilitatea proprioceptivă conștientă/kinestezică.
c) fasciculele spinocerebeloase directe și încrucișate/ fasciculele Flesching și Gowers
- conduc sensibilitatea proprioceptivă inconștientă/ de control al mișcării
d) Căi nespecifice
- Substanța reticulată din jurul canalului ependimar, pe toată lungimea măduvei spinării
 Funcția de conducere a măduvei spinării

CĂILE SENSIBILITĂȚII EXTEROCEPTIVE = CE PERCEPEM DIN AFARĂ

Nume 1.Sensibilitatea termică 2.Sensibilitatea tactilă 3. Sensibilitatea tactilă fină/epicritică și

și dureroasă grosieră/protopatică/nediscriminativă și vibratorie
presională
Ce face Recunoașterea unui corp la atingerea pielii = pui Distingere cu precizie existența a două puncte
degetul pe un pahar apropiate de piele, atinse simultan =
localizarea obiectului în spațiu și timp

De cine e Spinotalamic lateral = Spinotalamic anterior = lângă vestibulospinal Fasciculele spinobulbare Goll și Burdach/
condus lateral de Flechsig și anterior și reticulospinal Gracilis și Cuneat
Gowers
Receptor Piele = terminații Piele = corpusculii Meissner și discurile tactile Piele = corpusculii Meissner, Pacini (vibrații)
nervoase libere = Krause Merkel și terminații nervoase libere
(rece) și Ruffini (cald)
Neuron I Ganglion spinal: dendrita Ganglionul spinal: dendrita lungă = la receptori și Ganglionul spinal: dendrita lungă = la
lungă = la receptori și axonul pătrunde în coarnele posterioare mecanoreceptori = corpusculii Meissner și
axonul pătrunde în discurile Merkel. Axonul intră direct în
coarnele posterioare cordonul posterior de acceași parte și urcă în
bulb la nucleii Goll și Burdach
Neuron II Neuronul senzitiv din Neuronul senzitiv din cornul posterior; axonul trece Nuclei bulbari Goll și Burdach. Axonul
cornul posterior; axonul în cordonul anterior opus și trece prin trunchiul neuronilor se încrucișează în bulb formând
trece în cordonul lateral cerebral decusația senzitivă și urcă spre talamus
opus și trece prin trunchiul formând lemniscul medial.
cerebral
Neuron Axonul se proiectează pe Axonul se proiectează pe cortex = aria somestezică I Nucleii de releu din talamus = axonii se
III cortex = aria somestezică = lob parietal, în girul postcentral, pe peretele proiectează pe scoarța cerebrală în aria
1 = lob parietal superior al șanțului lateral Sylvius. somestezică I, girul postcentral din lobul
parietal
!!!!!!!!!!! Cordon lateral! Corodon anterior! lob parietal, gir postcentral, șanț Se încrucișează în nucleii bulbari!
lateral Sylvius
 CĂILE SENSIBILITĂȚII PROPRIOCEPTIVE + INTEROCEPTIVE = MUȘCHI, LIGAMENTE, ARTICULAȚII, CONȘTIENTUL ȘI
Nume Sensibilitatea proprioceptivă
conștientă/kinestezică
Ce face Asigură simțul poziției corpului și
mișcării în spațiu
De cine e condus Fasciculele spinobulbare Goll și
Burdach/Gracilis și Cuneat
Receptor Corpusculii neurotendionși Golgi
(tendoane) și corpusculii Ruffini,
Pacini (capsule articulare)
Neuron I Ganglionul spinal: dendrita lungă
face sinapsă cu receptorii =
corpusculii neurotendinoși Golgi și
corpusculii Ruffini, Pacini; axonul
trece în cornul posterior și urcă
direct la nucleii Goll și Burdach
Neuron II Nucleii bulbari Goll și Burdach =
axonul acestor neuroni se
încrucișează în bulb = decusația
senzitivă și formează lemniscul
medial, urcând spre talamus
Neuron III Axonii se proiectează în aria
somestezică I, girul postcentral din
lobul parietal
!!!!! Fasciculul cuneat apare numai în
măduva toracală superioară și
măduva cervicală = ca urmare a
utilizării membrelor superioare
INCONȘTIENTUL
Sensibilitatea proprioceptivă inconștientă/ de
control al mișcării
Controlează mișcarea și tonusul muscular
Fasciculele spinocerebeloase posterioare/dorsale =
directe = Flechsing și fasciculele spinocerebeloase
anterioare/ventrale = încrucișate = Gowers
Fusuri neuromusculare
Ganglion spinal: dendrita ajunge la receptori (fusuri
neuromusculare); axonul intră în măduvă și se duce în
coarnele posterioare/dorsale
a) se duce în cordonul lateral de acceași parte =
fascicul spinocerebelos direct și ajunge la bulb,
la pedunculul cerebelos inferior, după care se
proiectează pe scoarța paleocerebeloasă
b) se duce în cordonul lateral de parte opusă =
fasciculul spinocerebelos încrucișat și ajunge la
bulb, la pedunculul cerebelos superior, după
care se proiectează pe scoarța paleocerebeloasă
NU ARE
Proiecție pe scoarța cerebeloasă
Sensibilitatea
interoceptivă/visceroceptivă
Informații de la viscere = organe
interne
1. Căi specifice = fascicule
spinotalamice anterioare și
laterale
2. Căi nespecifice = substanța
reticulată medulară din
Visceroreceptori = terminatii
nervoase libere sau corpusculii
lamelați
Neuroni viscerosenzitivi din
ganglionul spinal; dendritele aduc
informații din pereții vaselor și
viscere; axonul pătrund în măduvă
prin coarnele laterale
= coarnele laterale medulare; axonii
intră în alcătuirea fasciculelor
spinotalamice (pentru căi specifice)
sau în substanța reticulată din jurul
canalului ependimar (căi
nespecifice) = cale multisinaptică
Proiecția corticală a axoinilor în
ariile somestezice pentru căi
specifice = realizarea durerii
viscerale și difuz pe scoarța
cerebrală pentru căi nespecifice
CĂI SPECIFICE ȘI
NESPECIFICE!!!
Fascicule descendente = ale motricității = de a da comanda efectorului
- sunt clasificate în două tipuri:
a) căi piramidale = conduc motilitatea voluntară = răspunsul voluntar;
b) căi extrapiramidale = conduc motilitatea involuntară = răspunsul involuntar/automat/semiautomat = mișcări sociate cu mersul, scrisul, cititul.
1. Căi piramidale corticospinale = ale motricității voluntare = piramidale
- originea în arii motorii corticale, în neuroni piramidali: aria motorie principală, premotorie, aria motorie suplimentară, aria motorie secundară.
Din cele 1 mil. fibre, 700.000 sunt mielinizate = situate la periferie = timp de răspuns mic, viteză impulsului e foarte mare;
- au doi neuroni pe traseu
a) unul pe cortex = central = de comandă
b) unul pe coarnele anterioare = periferic = de execuție sau în nucleii motori ai nervilor cranieni din trunchi (fibre corticonucleare)
- controlează motilitatea musculaturii striate contralaterale = de parte opusă;
- fibrele striate străbat trunchiul cerebral până la nivelul bulbului unde se despart formând două fascicule = fasciculul piramidal direct și cel
încrucișat
A. Fasciculul piramidal direct = corticospinal anterior/ventral
- conține 25% fibre;
- coboară direct = de aceeași parte = în cornul medular anterior, lângă fisura mediană și la nivelul fiecărui segment medular o arte decusează =
se incrucișează = și fibrele trec în cordonul de parte opusă și de aici în coarnele anterioare, unde se găsește al doiela neuron (somatomotor) de
execuție
B. Fasciculul piramidal încrucișat = corticospinal lateral
- conține 75% din fibre;
- decusează la nivelul bulbului = decusația piramidală = trec pe partea opusă emisferei cerebrale în care își au originea
- coboară prin cordoanele laterale ale măduvei spinării, iar de aici în coarnele anterioare, unde se găsește al doilea neuron (somatomotor) de
execuție;
- pe traseu se desprind fibre corticonucleare care se distribuie la nucleii motori ai nervilor din trunchiul cerebral
 2. Căi extrapiramidale = ale motricității involuntare
- au origine corticală în arii extrapiramidale și origine subcorticală;
- căile corticale ajung în nucleii bazali (corpi striați) ai emisferelor cerebrale = fascicule corticospinale;
- de la la nuclei pornesc fibre (strionigrice, striorubrice, strioreticulate) care se distribuie la substanța neagră, nucleul roșu, substanța
reticulată din mezencefal;
- din nucleii mezencefalici pleacă fibre nigrospinale, rubrospinale și reticulospinale, care se termină în măduvă;
- din nucleii olivari și vestibulari din bulb pornesc fasciculele olivospinale și vestibulospinale care se termină în măduvă (origine subcorticală);
! Fibrele căilor extrapiramidale descarcă impulsuri pe motoneuronii medulari
!!Axonii acestor neuroni ies prin rădăcina anterioară/ventrală a nervului spinal și ajung la musculatura scheletică!!