1. Faciesul hipertiroidian are aspectul caracteristic de ,,spaim inghetat. Ochii sunt strlucitori, exoftalmici cu midriaz.

Privirea este fix iar clipitul rar. Pleoapele sunt edematiate, pigmentate, iar pleoapa superioar e retractat.
La privirea in sus fruntea nu se increteste asinergie oculo-frontal. Modificrile apar in hiperfunctia glandei tiroide, mai ales in boala Basedow.

Pielea e subtire, umed si cald; prul e subtire, lucios si incruntit devreme.

2. Faciesul hipotiroidian are aspect de ,,lun plin. Pielea este edematiat, aspr, acoperit de scuame, rece,uscat cu paloare glbuie ca ceara. Pleoapele sunt groase, edematiate, czute, dand aspectul adormit. Privirea e rtcit. Nasul e gros, buzele groase si rsfrante; limba e edematiat cu amprente dentare pe margini. Gatul e scurt si gros. Pavilionul urechii e ingrosat, gelatinos. Prul e rar, incruntit si aspru.

3 .Faciesul cushingoid are aspect de ,,lun plin cu tegumente congestive cu vase de sange dilatate (telangiectazii) la nivelul pometilor, nasului si barbiei. Prul facial este abundent in timp ce la nivelul scalpului se constat alopecie. Pielea este gras, cu tendint la acnee. Grsimea se acumuleaz preauricular astfel c bolnavul nu isi vede urechile cand se uit in oglind. Gatul e scurt si cilindric. Modificrile apar in boala Cushing exces de hormoni glucocorticoizi.

Faciesul addisonian e caracterizat prin aspectul ,, obosit si pigmentatia brun, neuniform ce apare si la nivelul buzelor, gingiilor si a mucoasei bucale. Pigmentatia este generalizat, mai accentuat la nivelul regiunilor expuse (fat si extremitti). Modificrile apar in boala Addison insuficienta corticosuprarenalei

Faciesul acromegalic se caracterizeaz prin ingrosarea trsturilor. Craniul este mare cu sprancene, pometi si mandibul proieminente. Fruntea e tesit, nasul, buzele, limba si urechile mari. Piele e groas si ridat. Ochii sunt infundati in orbite, iar pleoapele sunt pigmentate. Modificarile apar in hipersecretia hipofizar de STH aprut la varst adult.

1. MIXEDEMUL apare in hipotiroidie si const in infiltratia edematoas a tesutului conjunctiv. Edemul e alb, pstos, generalizat si nu las godeu. Afecteaz tegumentele cat si mucoasele determinand macroglosie, disfagie, dispnee si disfonie.

MIXEDEMUL PRETIBIAL apare in hipertiroidia netratat. Apare ca un edem masiv a tesutului subcutanat de pe fata anterioar a gambei. EDEMUL HIPERFOLICULINIC apare la jumatatea ciclului menstrual, deci e periodic. Are volum redus, e alb si moale si e localizat la pleoape, sani si gambe.

1. Modificrile cantitative Alopecia reprezint pierderea prului de la nivelul scalpului. Apare in boala Cushing si in casexia hipofizar. Hipertricoza este cresterea excesiv a parului, interesand mai ales prul de la nivelul fetei, pieptului, axilei si pubisului. Apare in boala Addison.

Hirsutismul este o crestere excesiv a prului ce depseste zonele acoperite in mod normal cu pr. La femei, prul are dispozitie tipic masculin (mustat, barb, pr in regiunea pectoral si la nivelul membrelor superioare si inferioare, pr pubian de form rombic). Apare in sindromul Cushing, boal polichistic ovarian.

2. Modificarile calitative - prul incrunteste prea devreme in hipo si hipertiroidie. - prul e subtire, lucios in hipertiroidie - Prul e rar, aspru, cu aspect prfuit in hipotiroidie.

1. KOILONICHIA reprezint unghiile concave cu aspect de lingurit, subtiri si sframicioase, fisurate. Apar in boala Addison. 2. ONICOREXIS unghiile sunt ingrosate si friabile datorit hipocalcemiei din hipoparatiroidie, hipertiroidie. 3. Unghiile lungi si inguste apar in eunucoidism si gigantism. 4. Unghiile patrate apar in acromegalie

1. OSTEOPOROZA apare in hiperparatiroidie fiind insotit de deformri osoase si de fracturi spontane; in acromegalie odat cu ingrosarea oaselor de la nivelul extremittilor; in hipertiroidie e insotit de dureri osteo-articulare. 2. HIPOTONIA MUSCULAR apare in nanismul hipofizar si tiroidian, ajungand la atrofie muscular in hipotiroidie.

TULBURRILE SOMNULUI Sunt reprezentate in principal de somnolent ce apare in hipertiroidie si hiperparatiroidie. ASTENIA. Apare in special in cazul hipofunctiilor endocrine: hipofizar, tiroidian, paratiroidian suprarenalian. CEFALEEA : - cefalee simptomatic, in tulburrile de secretie ale hormonilor tiroidieni, ovarieni,paratiroidieni. Apare si in feocromocitom.

cefaleea din tumorile hipofizei este determinat de cresterea presiunii din interiorul craniului si are caracter progresiv, e accentuat de efortul fizic, schimbarea pozitiei capului, tuse, strnut, expunerea la lumin si la zgomote. Se asociaz cu tulburri de vedere (diplopie, scderea acuittii vizuale), bradicardie, vrsturi ,,in jetsi tulburri neuro-psihice (somnolent, confuzie, tulburri de memorie).

SUGHITUL este produs prin iritarea nervului frenic de ctre gusa cervical sau endotoracic sau prin spasme ale diafragmului (in hipoparatiroidie).

AMETELILE reprezint senzatia de instabilitate asociat cu tulburri de vedere si scderea fortei musculare. Apar in hipo si hipertiroidie, hipoparatiroidie, feocromocitom. PALPITATIILE sunt insotite de anxietate, dureri precordiale,dispnee, tulburri vizuale si auditive. Apar in hipertiroidie. DISPNEEA sau respiratia dificil apare in cazul paraliziilor laringelui din cancerul tiroidei si in edemul laringian din hipotiroidie. POLIDIPSIA reprezint setea exagerat ce determin

POLIFAGIA sau foamea exagerat apare in hipertiroidie. INAPETENTA hipotiroidie, hiposecretia suprarenalei si anorexia nervoas. DISFAGIA sau deglutitia dificil apare datorit compresiunii esofagului prin gus voluminoas sau cancer tiroidian. VRSTURILE sunt acte reflexe, constand in eliminarea brusc a continutului gastric si intestinal pe gur. Apar in tumorile hipofizei. CONSTIPATIA reprezint stagnarea indelungat a materiilor fecale in intestin. Apare in hipotiroidie si in tumorile suprarenalei (acestea comprim intestinul determinand ocluzii).

DURERILE ABDOMINALE apar in tumorile suprarenalei. TRANSPIRATIILE difuze predominent la nivelul palmelor si al capului apar in hipertiroidie. Transpiratia excesiv apare si in acromegalie. TULBURRILE MENSTRUATIEI 1. TULBURRILE CANTITATIVE - hipomenoreea, menstruatia in cantitate redus apare in afectiunile tiroidei. - hipermenoreea, menstruatia in cantitate mare apare in hiperfoliculism.

TULBURRILE DURATEI - oligomenoreea este menstruatia cu durat redus. Apare in hipoestrogenism. - polimenoreea este menstruatia cu durat mai mare de 6 zile. Apare in hiperfoliculism. - menoragia este menstruatia cu durat mai mare de 10 zile. - metroragia este o sangerare abundent, aciclic ce apare in tumorile de ovar.

TULBURRILE RITMULUI - bradimenoreea semnific cicluri menstruale rare ce apar la 40-60 de zile. - spaniomenoreea semnific cicluri menstruale foarte rare 2-4 pe an. - tahimenoreea semnific cicluri menstruale frecvente. Apar in tumorile de ovar. TULBURRILE PUBERTTII Pubertatea este precoce atunci cand se instaleaz la varsta de 8-9 ani si tardiv cand nu apare pan la 16 ani.