MODIFICARI OBSERVABILE LA INSPECTIA GENERALA

1.ORTOPNEE: in pozitia sezanda, patologica, asociata cu spijinirea in brate; caracterizeaza insuficienta cardiaca, astmul bronsic in criza.2.DECUBIT LATERAL de
partea afectata, pt a imbunatatii functionarea plamanului sanatos;3.DECUBIT VENTRAL (pe burta) in migrene4.POZITIA ,,IN COCOS DE PUSCA’’- decubit lateral
asociat cu flectarea gambelor pe coapsa si hiperextensia capului (in meningita).5.TORTICOLIS: inclinarea laterala a capului, cu limitarea miscarilor ca urmare a
contracturii muschilor laterocervicali (in afectiunii ale coloanei cervicale, meningita, encefalita).6.OPISTOTONUS: extensia fortata, in decubit dorsal, a intregului
corp, care descrie un arc de cerc cu doua puncte de sprijin: capul si calcaiele.

-FACIESUL= reprezinta aspectul caracteristic al fetei, capabil sa evoce o boala.1.FACIES HIPOCRATIC (in peritonite, boli cu deshidratare): aspect pamantiu, obraji subtiri, privire pierduta,
ochi infundati in orbite, nas ascutit.2.FACIES MITRAL: apare la pacientii cu afectarea valvelor mitrale si este tipic, cu cianoza nasului, buzelor, obrajilor si urechilor, pe un fond palid al
tegumentelor.3.FACIES ACROMEGALIC: apare in hipersecretia de hormon somatotrop hipofizar si se caracterizeaza prin dezvoltarea accentuata a arcadelor orbitale, nasului, urechilor,
buzelor.4.FACIES MIXEDEMATOS: cu aspect de luna plina, cu fata rotunda, palida, inexpresiva, alopecia(rarire sau cadere a parului) jumatatii externe a sprancenelor, voce aspra si groasa,
par rar, aspru, uscat, decolorat, specifica hipotiroidismului.-facies buhait.5.FACIES BASEDOWIAN: caracteristic bolii BASEDOW, cu exoftalmie bilaterala sau asimetrica, fanta palpebrala larg
deschisa, privire vie si clipire rara; anxietate cu aspect de fata inghetata.6.FACIES TETANIC: contractia permanenta a musculaturii fetei.7.FACIES RIGID: este fata fara mimica: apare la
pacientii cu boala PARKINSON.8.FACIES CUSHINGOID: este tipic pentru cei cu hipersecretie de hormoni glucocorticoizi suprarenalieni; faciesul este rotund, cu piele rosie violacee, gura
mica, acnee, gat gros asa numit ,,de bizon”, iar la femei apare hirsutismul (cresterea unei cantitati excesive de par pe anumite zone ale corpului, cum ar fi fata, piept si spate )9.FACIES
LUPOID: este caracteristic pt pacientii cu lupus eritematos sistemic si apare cu o eruptie cutanata caracteristica sub forma de fluture la nivelul nasului si obrajilor;10.FACIES FTIZIC: pometi
vultuosi, facies supt, transpirat, pamantiu, intalnit in tuberculoza cavitara.11.FACIES DE ,,PAIATA”: apare un aspect patat datorita eruptiei eritematoase si congestiei mucoasei
conjunctivale-plangaret; intalnit in rujeola.12.FACIES VULTOS: este tipic pentru pacientii cu febra mare, cum ar fi in pneumonii, bronhopneumonii, gripe.

-modificari tegumentare de culoare:1.PALOAREA= reprezinta culoarea deschisa a tegumentelor si mucoaselor vizibile, constand in disparitia
nuantei rozate obisnuite a bolnavului. 2.HIPERPIGMENTARI CUTANATE= coloratii brune sau negricioase ale tegumentelor- in general,
datorita excesului de pigment melanic. 3.HIPOCROMII= absenta de pigment melanic. 4.CIANOZA= coloratia violacee a tegumentelor.
5.ERITEMUL= coloratie rosie vie, prin exces de hemoglobina sau hemoglobina anormala. 6.ICTERUL= coloratie galbena a tegumentelor si
mucoaselor datorita cresterii nivelului bilirubinei serice peste 1 mg/dl.

1.LEZIUNI DISCROMICE= iau nastere prin lipsa sau excesul de pigment melanic. 2.PAPULA= este o proeminenta de mici dimensiuni, rotunda, cu diametrul mai
mic de 0,5 cm. 3.PLACA URTICARIANA= este o leziune proeminenta, de culoare roz-rosie, de dimensiuni variabile, de consistenta elastica sau dura, care apare si
dispare rapid. 4.TUBERCULUL= este o formatiune dermica, circumscrisa, de mici dimensiuni de consistenta moale sau dura, de culoare rosie-violacee sau
maroniu-galbuie, care evolueaza spre ulceratie si se vindeca cu cicatrice. 5.VEZICULA= leziune de mici dimensiuni, cu continut lichidian clar. (apare in herpes,
herpes zoster, varicela). 6.BULA/FLICTENA= o vezicula mai mare, rotunda cu continut serocitrin sau hemoragic. (apare in acnee, variola, impetigo) 7.PUSTULA=
leziune cu continut purulent. (apare in piodermite, psoriazis pustulos) 8.ESCORIATIA= pierdere de substanta liniara, superficiala sau profunda, accidentala sau
postgrataj. (apare in scabie, pediculoza, eczema) 9.ULCERATIA= pierdere de substanta. Ulceratia profunda poate lasa cicatrici. (apare in ulcer varicos, sancrul)
10.ESCARA= deseu cutanat care rezulta din necroza circumscrisa a pielii. Se formeaza la nivelul zonelor supuse presiunii externe.

LEZIUNI VASCULARE:1.PETESIILE = sunt pete hemoragice punctiforme de dimensiuni mici, sub 1 cm, care apar pe piele sau mucoase.
2.ECHIMOZELE= sunte pete hemoragice mai mari de un cm. 3.TELANGIECTAZIILE= sunt dilatari ale vaselor mici pe piele sau mucoase, care
apar in hipovitaminoze B, sarcina, ciroza. 4.HEMATOAMELE= hemoragii subcutanate colectate ce bombeaza suprafata cutanata. -EDEMUL
repr infiltratia seroasa, cu lichid extravazat din celule, a tegumentelor, tesuturilor si organelor ca urmare a acumularii de lichid in spatiile
interstitiale, intercelulare, care poate fi localizata sau generalizata.

PRINCIPALELE SIMPTOME PE APARATE SI SISTEME:-PALPITATIA=senzatie neplacuta, incomoda, care consta in perceperea amplificata si deformata a propriilor
batai ale inimii. CAUZE: cardiace si extracardiace.-FEBRA(HIPERTERMIA)= cresterea temperaturii corpului peste valorile normale (>37 C).-OBOSEALA= greu
interpretabila, apare dupa suprasolicitari fizice sau mentale.-VERTIJUL= tulburare a functiei labirintice care se datoreaza afectarii nervului veztibulocohlear.-
TUSEA= act reflex ce permite eliminarea de material particulat sau secretii excesive din arborele traheobronsic.-VARSATURA= expulzarea cu forta pe cale bucala
a continutului gastrointestinal.-DIAREEA= tranzit accelerat, cu eliminarea unui scaun incomplet digerat, de consistenta scazuta, fara a se preciza un numar de
scaune.-CONSTIPATIA= incetinire anormala a tranzitului intestinal.ANURIA= absenta diurezei.DISURIA= mictiune cu efort.HEMATURIA= prezenta de sange in
urina .POLIURIA= crestere a diurezei peste 2000 ml in 24h.NICTURIA=o pierdere a ritmului circadian de formare a urinei.DUREREA COLICATIVA= distensia
bazinetului sau capsule renale da o durere surda, difuza, uneori intense, in unghiul costovertebral, cu posibilitate de extindere in ultimul spatiu intercostal
posterior.

-TIPURI DE CONSTITUTIE.1.ASTENIC= cu predominanta dimensiunilor verticale in raport cu cele transversale, persoanele astenice par slabe,
la acestea ar exista o frecventa crescuta a ulcerului gastro-duodenal, hipertiroidie, schizofrenie.2.NORMOSTENIC= tipul atletoc dezvoltat
armonios, bine proportionat.3.HIPERSTENIC= caracterizat prin predominanta dimensiunilor transversale in raport cu cele verticale; aceste
persoane par voinice, robuste, indesate, cu capul rotund, gatul scurt si gros, torace bombat; ar exista o frecventa crescuta a obezitatii,
diabet zaharat, cardiopatiei ischemice.4.PICNIC-SCUND= cu dezvoltare in exces a tesutului adipos in raport cu masa.

STAREA DE CONSTIENTA
1.TORPOAREA= stare de amortire generala fizica si psihica insotita frecvent de momente de atipire, lentoare in intelegerea intrebarilor si formularea
raspunsurilor.Bolnavul se comporta ca un somnoros.2.OBNUBILAREA=dificultatea de orientare temporo-spatiala.Pacientul este somnolent, apar miscari
spontane limitate, raspunde la stimuli inclusiv de ordine verbala dar raspunsul este lent, neclar.3. STUPOAREA:= tulburare grava a constientei.-dezorientare
temporo-spatiala evidenta;-amnezie;-privire fixa fara nicio reactie;-nu raspunde la stimuli verbali; raspunde la stimuli durerosi.4.SINCOPA= scurta pierdere de
constienta ce rezulta dintr-o scadere acuta a fluxului sanguin cerebral, cu diminuarea functiilor vitale, consecinta a insuficientei activitatii cardiace, respiratorii si
suprimarii irigatiei cerebrale. Dureaza cateva secunde pana la minute. Bolnavul cade brusc, este inert, hipoton, pulsul slab, aritmic, zgomotele cardiace slabe,
presiune arteriala ft scazuta.5.COMA= grava perturbare cantitativa a constiintei cu alterarea profunda a functiilor de relatie si pastrarea pana la un anumit grad
a celor vegetative(respiratia, circulatia). Este o stare de inhibitie corticala caracterizata prin pierderea persistenta, mai mult sau mai putin profunda starii de
constienta, absenta reactiei la stimuli externi, dar cu conservarea partiala a functiilor vegetative.

TULBURARI DE SENSIBILITATE:-PARESTEZIILE= senzatii anormale percepute de bolnav sub forma de

amorteli, furnicaturi si intepaturi.-DUREREA= senzatie neplacuta, penibila, reprezentand un important
simptom in diagnosticul naturii si al sediului leziunii.