ELEV:NITĂ (PETCU)VIRGINIA CRISTINA

CLASA:AMG 2 O

BOLILE ENDOCRINE
Boli endocrine care rezulta atunci cand o glanda produce prea mult sau prea putin
hormon endocrin; se mai numeste si dezechilibru hormonal; boli endocrine care rezulta
atunci cand apar leziuni (noduli, tumori) in sistemul endocrin, care pot afecta sau nu nivelul
hormonilor.
Sistemul endocrin este format din mai multe organe denumite glande. Glandele sunt
situate in tot corpul si au rolul de a crea si elibera hormoni. La randul lor, hormonii sunt
substante chimice care coordoneaza diferite functii din corpul tau prin transmiterea
mesajelor prin sange catre alte organe, piele, muschi si alte tesuturi. Aceste semnale vor
spune corpului tau ce sa faca si cand sa intreprinda o actiune necesara.

Glandele endocrine

O glanda endocrina reprezinta un organ specializat in sinteza, stocarea si secretia in

sange a hormonilor (ce inseamna endocrine). La nivelul organismului, exista mai multe

glande endocrine, situate in diferite zone ale corpului (glande endocrine exemple):

1. Hipotalamusul – este o structura ce detine o multitudine de functii, de la reglarea somnului, a

temperaturii corporale, a apetitului si a echilibrului hidric, pana la secretia hormonilor
stimulatori si inhibitori pentru hipofiza;
2. Hipofiza (glanda pituitara) – organ de dimensiuni extrem de mici, de dimensiunea unui bob
de mazare, situat mai jos de hipotalamus si influentat semnificativ de acesta; la randul ei,
hipofiza influenteaza activitatea majoritatii glandelor endocrine;
3. Glanda pineala – reprezinta o glanda extrem de mica, de marimea unui bob de orez, la om,
implicata in reglarea somnului prin secretia hormonului numit melatonina;
4. Tiroida – este o glanda endocrina extrem de importanta, situata la baza gatului, implicata in
multiple procese la nivelul intregului organism si al carei dezechilibru este semnificativ
resimtit;
5. Paratiroidele – localizate adesea in proximitatea tiroidei (de cele mai multe ori, pe fata
posterioara a acesteia); detin un rol cheie in echilibrul calciului;
6. Timusul – rolul sau endocrin este important la copii; la adulti, acest organ involueaza;
7. Glandele suprarenale – situate deasupra fiecarui rinichi, atasate de acestia; detin roluri
esentiale in reglarea metabolismului si a tensiunii arteriale;
8. Pancreasul endocrin – pancreasul este un organ mixt (cu functie endocrina si exocrina);
celulele sale endocrine secreta insulina si glucagonul, cu rol in reglarea glicemiei;
9. Ovarul si testiculele – ca si pancreasul, ovarul si testiculele sunt glande mixte, cu functie
exocrina si endocrina; aceste glande sunt responsabile pentru secretia estrogenilor si
testosteronului.

 CAUZE ȘI FACTORI DE RISC PENTRU DISFUNCȚIILE ENDOCRINE

 CAUZE
  Disfuncțiile endocrine apar din cauza unor probleme ale glandelor sistemului
endocrin. Dintre numeroasele tulburări endocrine, cele mai întâlnite sunt cele legate
de pancreas sau glandele tiroidă, pituitară sau suprarenale.
 FACTORI DE RISC
 O serie de factori de risc cresc posibilitatea de a dezvolta disfuncții endocrine:
 Factori de mediu sau o dietă dezechilibrată
 Factori genetici: istoric familial în tulburări endocrine
 Istorie medicală personală de boli autoimune
 Valori crescute ale colesterolului
 Viața sedentară
 Sarcina
 Intervenții chirurgicale recente, traumatisme, infecții sau leziuni grave
 Creșterea sau prezența unei tumori a unei glande
 CELE MAI FRECVENTE DISFUNCȚII ENDOCRINE
 Cele mai des întâlnite disfuncții endocrine sunt hipertiroidismul, hipotiroidismul și
tiroidita autoimună. Nu te baza pe automedicație și pe leacuri naturiste pentru că
astfel de complicații au adesea simptome asemănătoare cu cele ale multor alte boli,
afectează mai multe părți ale corpului și pot varia în gravitate. Apelează întotdeauna
la sfatul medicului speacialist în endocrinologie, dacă observi simptome tipice unei
afecțiuni endocrinologice.


MANIFESTARI DE DEPENDENTA

Faciesul în bolile endocrine

1. Facies în boala Basedow Graves
 aspectul general este de spaimă îngheţată
 tegumentele feţei sunt subţiri, suple, de culoare roşie, umede - acoperite de
transpiraţie
 ochii au privirea vie, exoftalmici (accentuarea globilor oculari în afara orbitelor),
strălucitori, pupilele dilatate
 pleoapele edematiate, hiperpigmentate periorbitar (semnul Jellinek), lagoftalmie
(retracţia pleoapelor superioare, distanţate de limbul sclerocornean) clipitul rar
 asinergie oculo-frontală (la privirea în sus, fruntea nu se încreţeşte)
 asinergie oculo-palpebrală (la privirea în jos, pleoapa nu urmăreşte limbul sclero-
cornean)
  asinergie de convergenţă (lipsa de convergenţă a globilor oculari la privirea unui
obiect apropiat)
 părul capului este lucios, subţire şi există tendinţa de încărunţire precoce
2. Facies hipotiroidian sau mixemedatos
 aspectul este de „lună plină”, pacientul pare somnolent, adormit, lipsit de energie
 edemaţierea pielii, privirea rătăcită
 nasul prezintă îngroşare la rădăcină, nările sunt etalate
 buzele sunt groase, răsfrânte (macrocheilie), cu arcul lui Cupidon şters
 sprâncenele sunt rărite sau lipsesc în jumătatea externă
 părul capului este aspru, fără luciu, aparent prăfuit, creşte lent, cade şi albeşte
precoce
 gâtul este scurt
3. Facies în sindromul Cushing
 aspect de „lună plină”, congestiv, cu varicozităţi ale vaselor superficiale la nivelul
pomeţilor, bărbiei, nasului (impresie falsă de sănătate)
 intensificarea pilozităţii faciale la bărbaţi şi hirsutism la femei
 alopecia scalpului
 acnee
 gâtul este cilindric, scurt

Boala poate fi uşor de suspectat dar poate fi dificil de diagnosticat deoarece semnele vizibile
de obezitate, hirsutismul şi acneea sunt caracteristici comune în populaţia generală.
Diferenţierea clinică dintre un pacient obez şi o persoană care pe lângă obezitate prezintă şi
boală Cushing este modul de depozitare al grăsimii: obezii prezintă adipozitate dispusă la
nivelul întregului corp, pe când în sindromul Cushing există o discrepanţă între memebrele
superioare şi inferioare subţiri şi adipozitatea tronculară excesiva. Alte două caracterisitici
particulare în sindrom Cushing sunt:

 pielea foarte subţire şi transparentă

 prezenţa unui colac de grăsime caracteristic la nivelul cefei: „buffalo hump”- aspect
de profil tip bizon.
4. Facies Addisonian
 coloraţia tipică este brun închisă, chiar la persoanele blonde, asemănătoare cu
aspecul de „coajă de pâine rumenită”
 pete pigmentare rumenii la nivelul buzelor, mucoasei bucale şi gingivale
 aspect obosit, senil
5. Facies în acromegalie
 craniu cu dimensiuni crescute, faţă alungită
 nas lărgit şi fleşcăit
 pielea îngroşată, cutată, ochii înfundaţi în orbite
 pronunţarea caracterelor osease ale viscero-craniului: arcade sprancenare reliefate,
piramida nazală şi nasul bine dezvoltate, la fel oasele malare şi arcada zigomatică,
prognatism (mandibulă proeminentă anterior - cunoscută ca mandibulă în „sabot”)
 buzele sunt mari, groase, prezenţa macroglosiei - limba în acromegalie este groasă,
lungă şi îşi pierde forma triunghiulară
 6. Facies în insuficienţa hipofizară totală
1 Sindromul Simmons (forma caşectică)
pielea este mulată pe oasele craniului, cu fosele temporale şi zigomatice evidenţiate
ochii sunt adânciţi în orbite, nasul subţire şi ascuţit, narinele pensate şi buzele subţiri

 părul uscat, fără luciu, cu tendinţa la cădere (alopecie), sprâncene rărite în jumătatea
laterală, lipsa pilozităţii faciale
2 Sindromul Sheehan aceleaşi caracterisitici ale tegumentelor şi părului, dar ţesutul
adipos şi muscular sunt normale

Disfunctii endocrine includ:

 Hipotiroidismul – adesea prin tiroidita autoimuna Hashimoto;

 Hipertiroidismul – adesea prin boala Basedow-Graves;
 Diabetul (tip I sau tip II);
 Sindromul ovarelor polichistice;
 Sindromul Cushing – disfunctia glandelor suprarenale;
 Acromegalia – excesul de hormon de crestere;
 Nanismul (hipofizar sau tiroidian).

PRIORITATI DE INGRIJIRE
- supravegherea f-ctiilor vitale si vegetative
- supravegherea starii de constienta
- profilaxia infectiilor
- prevenirea complicatiilor
INTERVENTII AUTONOME
- comnicare
- asig confortului fizic si pshic
- iginea
- alimentatie
- mobilizare si transport
- profilaxie
- educatie sanitara

INTERVENTII DELEGATE
- preg pt explorari paraclinice

- administrarea medicamentelor