Disfunctii hipofizare

Proiect realizat de:

-Angheluta Gabriela -Danaila
Gabriela
-Bucur Ana-Maria -Manea
Robert
NANISMUL HIPOFIZAR
Nanismul
(numit
inanosomie,microsomiesauhiposomie
) este o afeciunemedicalcare se
caracterizeaz printr-ostaturcu mult
inferioar celei medii.
 Cauzele
-defecte congenitale ale hormonilor de crestere;
- mutatii genetice ale hormonilor eliberatori ai hormonilor de crestere
sau ale genelor care codifica hormonul de crestere de origine hipofizara;
- sindrom Laron - lipsa de raspuns a organismului la hormonii de crestere;
-alterarea genei care codifica receptorii hormonilor de crestere;
- malformatii, anomalii congenitale de formare a glandei hipofizare,
responsabila de producerea hormonilor de crestere;
- malformatii ale celulelor secretante de hormoni de crestere: glanda
hipofiza exista, insa nu este capabila sa sintetizeze hormonii;
- alte tumori hipotalamo-hipofizare: craniofaringiom, adenom hipofizar,
chisturi, pinealom ectopic, gliom de chiasma optica;
-leucemie;
- limfoame;
- meningita tuberculoasa;
- meningoencefalite acute;
- iradiere;
- traumatisme cranio-cerebrale;
- suferinta la nastere: prezentatie pelvina;
- idiopatica: fara nici o cauza.
 SIMPTOME

- intarziere staturo-ponderala;
- masiv facial slab dezvoltat, "inghesuit", aspect
de "papusa";
- colorarea tegumentelor fetei in forma de
fluture ;
- piele ridata, aspect uscat, "batut de vant";
- voce pitigaiata, stinsa;
- aspect grasut prin depunerea grasimilor la
nivelul trunchiului;
- insuficienta dezvoltare a craniului si a
mainilor;
- gracilitate musculo-scheletica si hipotonie;
- la baieti, organele genitale externe sunt mai
mici fata de normalul varstei;
- intarziere pubertara (2-6 ani);
- infantilism sexual;
- inteligenta normala: complexe de frustrare,
comportament corespunzator varstei staturale.
 TRATAMENT

-hormoni de crestere sintetici/

semisintetici obtinuti prin tehnologie
ADN recombinant;
- factor de crestere insulin
Tratamentul peste varsta de 14 ani
are rezultate mediocre.

Ca exia hipofizar
sau
Sindromul Simmonds
 Ca exia hipofizar este o afec iune sever
cu repercursiuni asupra majorit ii glandelor
endocrine care afecteaz mai ales femeile
de vrst mijlocie.

Afectarea majorit ii glandelor endocrine

periferice apare datorit tulburrii secre iei
de hormoni tropi hipofizari .
 Cauze
Infectii
Traume
Hemoragii
Sinuzita
Gripa
Tratarea tumorilor de la nivelul hipofizei prin
radioterapie
 Manifestari
Scaderea apetitului
Scaderea progresiva in
greutate
Oboseala generalizata
Somnolenta accentuata
Tegumentele sunt ridate,
atrofiate, fara elasticitate
Parul se rarefiaza pana la
disparitie
Pulsul este accentuat
Tensiunea arteriala este
scazuta
 Tratament
Interventie chirurgicala in cazul
existentei unei formatiuni tumorale
intracraniene
Tratament cu antiimflamatoare sau
antibiotic Tratament substitutiv
hormonal in toate cazurile
 CE ESTE GIGANTISMUL?

Gigantismul este o afectiune caracterizata

prin crestere staturala accelerata, ce apare
la adolescenti. Inaltimea depaseste limita
superioara a normei corespunzatoare
varstei si sexului.
Patologic, se considera inaltimea mai mare
de 2 m la barbati si de 1,9 m la femei.
Se intalneste cu precadere la baieti, in
perioada de prepubertate si pubertate.
 CAUZE

Cauza principala a gigantismului este

adenomul acidofil al hipofizei, ce secreta in
exces somatotropina (STH).
Printre alte cauze se numara infectiile,
traumele, hemoragiile, ce duc la hiperplazia
celulelor acidofile si, mai rar, cromofile.
 SEMNE SI SIMPTOME

Afectiunea debuteaza atat in perioada de prepubertate, cat si in perioada

de maturitate sexuala. Se observa o crestere proportionala rapida.
Datorita osificarii tarzii a cartilajului epifizar, cresterea staturala continua
mai mult decat la persoanele sanatoase.
Cu timpul (ani), apar simptome ale disproportionarii scheletului
(extremitati lungi, trunchi scurt,micsorarea capului). Pot sa apara trasaturi
acromegaloide. Frecvent, forta musculara este redusa.
De multe ori, se observa semne ale hipogonadismului, mai rar - hipofunctia
altor glande endocrine (tiroida, suprarenale).
In cazul unei tumori, suficient de mari, la nivelul hipofizei ce creste
progresiv, sunt posibile simptome de comprimare a chiasmei optice,
cresterea presiunii intracraniene, cefalee, fenomene de staza la nivelul
fundului de ochi.
Psihic, pacientii sunt astenici, imaturi, melancolici, au complexe de
inferioritate. De asemenea, pot fi depresivi.
 EVOLUTIE

Evolutia afectiunii se determina dupa caracterul procesului

de la nivelul regiunii hipotalamo-hipofizare. Prezenta tumorii
crescande poate duce la dezvoltarea fenomenelor cerebrale,
panhipopituitarism (casexiei hipofizare).
Adenomul benign, lent progresiv, ce provoaca dezvoltarea
gigantismului, poate sa nu fie insotit de alte simptome mai
multi ani.
Durata de viata depinde de caracterul tumorii.
 TRATAMENT

Pentru tratamentul adenomului hipofizar se recomanda

efectuarea interventiei chirurgicala, urmata de
radioterapie. Medicamentos, se administraza agonisti de
somatostatina.
 Acromegalia
Hormonii controleaz mai multe funcii ale
organismului. Atunci cnd acetia nu se afl n
echilibru, organismul ncepe s prezinte diferite
semne i simptome, iar starea de sntate se
nrutete.
Acromegaliaeste o boala hormonala care apare
atunci cand corpul produce prea multi hormoni care
controleaza cresterea.
 Cauze:
Acromegaliaeste o boal hormonal provocat de hipersecreia
hormonuluide crestere.
Hormonul de crestere, ca si alti hormoni, este produs de glanda
hipofiza.
In peste 95% dintre cazurile de acromegalie producerea
hormonului de crestere in exces este determinata de o tumoare
a hipofizei numitaadenom.
 Simptome:
Persoanele care sufer de aceast boal constat c inelele
nu li se mai potrivesc sau c pantofii nu-i mai ncap.
Acromegalia se caracterizeaza prin cresterea exagerata a
extremitatilor(maini, nas, buze, urechi).
Evolutia simptomelor in acromegalie este lenta si treptata,
incat uneori manifestarile conditiei nu sunt observate ani
sau chiar decenii.
 Alte manifestari ale acromegaliei sunt:
- cresterea exagerata a oaselor si a cartilajelor
articulatiilor (care cauzeazaartrita,dureri de spate,
curbarea coloanei vertebrale -cifoza)
- umflarea fetei, buzelor, limbii
- probleme de respiratie in timpul somnului
- ingrosarea pielii
- cresterea excesiva a diverse organe ale corpului (inima,
glanda tiroida, ficat si rinichi).
 Tratament:
Acromegalia este tratat n trei moduri: chirurgical,
prin medicamentaie i radioterapie.
Tratamentul de prima intentie este cel chirurgical.
Daca prin intermediul acestuia boala nu intra in
remisie completa, va fi recomandat tratamentul
medicamentos.
Radioterapia presupune iradierea hipofizei cu raze
X. Radiaia ucide celulele tumorale i este utilizat
de obicei pe pacieni atunci cnd metodele
chirurgicale nu au succes.
Netratata, agromegalia determina debutul precoce
alafectiunilor cardiovasculare,hipertensiunii
arteriale,tulburarilor de ritm cardiac,diabetului,
aparitia polipoilor de colon (simptom
precursorcancerului de colon).