Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
MEDICALA
Anul I AMG
SEMIOLOGIE MEDICALA
SEMIOLOGIE MEDICALA
Reprezinta piatra fundamentala a
diagnosticului
Este stiinta care se ocupa cu
descoperirea,descrierea si interpretarea
semnelor si simptomelor care apar in evolutia
bolii
Ea cuprinde si tehnica examinarii clinice
SEMIOLOGIA MEDICALA
Este disciplina care se ocupa cu descrierea si
SEMIOLOGIA MEDICALA
SIMPTOMUL
Este o manifestare a bolii relatat de pacient
Are caracter subiectiv
Clasificare:
General:duere,ameteli
Local:disurie ap.urinar,hepatalgie ficat,etc
Simptomatologia = totalitatea simptomelor
unei boli
SEMIOLOGIE MEDICALA
SEMNUL
Este o manifestare obiectiva a bolii,pe care
SEMIOLOGIE MEDICALA
SINDROMUL
Este un complex de semne si simptome care
SEMIOLOGIE MEDICALA
ANAMNEZA
Prima reactie a personalului medical la
credibilitate(referitor la simptome)
Se cerceteaza ceea ce s-a
intamplat(anamneza)
SEMIOLOGIE MEDICALA
Tipuri de personalitate
-bolnav inteligent
-bolnav confuz
-bolnav logoreic
-bolnav retinut,circumspect
-bolnav informat
-bolnav nesincer
-bolnav in varsta
SEMIOLOGIE MEDICALA
FOAIA DE OBSERVATIE
Reprezinta un document ce sintetizeaza
SEMIOLOGIE MEDICALA
FO = document medico-stiintific:datele
situatii juridice
FO = document contabil pt cheltuielile
SEMIOLOGIE MEDICALA
FO are 5 parti:
SEMIOLOGIE MEDICALA
PARTEA I A FO
Datele personale ale pacientului
-nume
-varsta
-sex
-adresa,telefon
-grup sangvin
-stare civila
-locul de munca si ocupatia
-data si ora internarii
-diagnosticul de trimitere
-diagnosticul la internare
SEMIOLOGIE MEDICALA
VARSTA:poate da informatii pretioase
-boli infecto-contagioase(rujeola,rubeola,varicela,etc)
-angina streptococica in adolescenta/copilarie(pericol
de RAA sau endocardita la distanta)
-hepatita
-TBC
-boli hormonale legate de pubertate
-boli cardiace congenitale(stenoza aortica,mitrala)
-ulcer
-varstnici:ASC,HTA,IC,Alzheimer,etc
SEMIOLOGIE MEDICALA
Sexul:boli cu incidenta mai mare la F sau
la B
-graviditate,menopauza,metroanexite,fibrom
uterin,chisturi ovariene,cancer de col si
corp uterin,stenoza mitrala,astm
bronsic,litiaza biliara,infectii
urinare,hipertiroidism,LED si LES,PR,cancer
mamar
SEMIOLOGIE MEDICALA
La barbati:
Adenom sau cancer de prostata,cancer
testicular,hemofilia,stenoza
aortica,infarctul miocardic,ukcerul
duodenal,cancerul bronho-pulmonar
SEMIOLOGIE MEDICALA
Ocupatia si locul de munca:boli profesionale
-minerii(silicoza,antracoza)
-industria moraritului(boli pulmonare)
Domiciliul si locul nasterii:zone geografice cu
patologii specifice:
-gusa endemica in zone cu iod scazut(Mtii
Apuseni,Maramures)
-nefropatia endemica balcanica(Mehedinti,Dolj)
SEMIOLOGIE MEDICALA
ANAMNEZA:
Totalitatea informatiilor pe care medicul le
SEMIOLOGIE MEDICALA
Metode de efectuare a anamnezei:
Monologul(ascultarea):permite pacientului sa-
SEMIOLOGIE MEDICALA
MOTIVELE INTERNARII:
Toate semnele si simptomele relatate de
SEMIOLOGIE MEDICALA
APF:
Numarul de sarcini,nasteri,avorturi,tipul
nasterii
Menarha
Succesiunea si regularitatea ciclului menstrual
Durata menstruatiei,fluxul
Menopauza,data instalarii ei,etc
SEMIOLOGIE MEDICALA
APP:
Toate bolile din copilarie pana la momentul internarii
Scarlatina,angina streptococica
Interventii chirurgicale
Boli infectioase:rubeola,rujeola,varicela,hepatita
A,TBC,malarie
Boli cu transmitere sexuala
Boli organice(cardiace,resp.,hepatice)
Transfuzii efectuate,etc
SEMIOLOGIE MEDICALA
AHC:
Informatii despre afectiunile rudelor,boli avute in
familie
Boli cu transmitere ereditara:hemofilia,anemii
hemolitice,DZ,infectia cu HIV
Boli cu predispozitie ereditara:cancer de san,de col
uterin,gastric,alte neoplazii,lupus(LES sau
LED),alte boli autoimune,epilepsia
congenitala,HTA,litiaza biliara,ulcerul
duodenal,obezitatea,schizofreniile,astmul bronsic
SEMIOLOGIE MEDICALA
CONDITIILE DE VIATA SI MUNCA:
Locuinta:insalubra,umeda,cu praf(TBC,anemii)
Alimentatia:carente,exces de glucide si
lipide.dezordonata,factori nocivi(fumat)
Minerii;boli respiratorii
Medici:varice,ulcer,infarct
SEMIOLOGIE MEDICALA
ISTORICUL BOLII:
Modul si momentul in care a debutat boala
Analiza simptomelor prezente:
-data de debut
-modul de debut:acut,insidios,latent
-circumstantele aparitiei(in repaus / effort)
-ritmul(zi / noapte,primavara / toamna)
-atitudinea pacientului-tratamente efectuate
anterior
SEMIOLOGIE MEDICALA
ISTORICUL BOLII:
Cel mai frecvent durerea aduce pacientul
la medic
Analiza semiologica a durerii:
1)localizarea - topografica-retrosternala,......
2)caracteristicile durerii
3)intensitatea dureriimica,suportabila,mare,atroce
4)iradierea durerii-tipic/atipic
SEMIOLOGIE MEDICALA
5) durata durerii- secunde / minute /ore /
zile
6)conditii de aparitie:-efort fizic,alimentele
acide(in ulcer)
7)conditii de dispozitie a durerii-aparitia
8)simptome de acompaniament
transpiratii,cefalee,greturi,temperatura,dis
pnee,tulburari de tranzit