Sunteți pe pagina 1din 27

SEMIOLOGIE

MEDICALA
Anul I AMG

SEMIOLOGIE MEDICALA

SEMIOLOGIE MEDICALA
Reprezinta piatra fundamentala a

diagnosticului
Este stiinta care se ocupa cu
descoperirea,descrierea si interpretarea
semnelor si simptomelor care apar in evolutia
bolii
Ea cuprinde si tehnica examinarii clinice

SEMIOLOGIA MEDICALA
Este disciplina care se ocupa cu descrierea si

interpretarea simptomelor si semnelor de


boala

SEMIOLOGIA MEDICALA
SIMPTOMUL
Este o manifestare a bolii relatat de pacient
Are caracter subiectiv
Clasificare:
General:duere,ameteli
Local:disurie ap.urinar,hepatalgie ficat,etc
Simptomatologia = totalitatea simptomelor

unei boli

SEMIOLOGIE MEDICALA
SEMNUL
Este o manifestare obiectiva a bolii,pe care

medicul o evidentiaza la examenul clinic


Ex.:icter,paloare,zgomote supraadaugate la
ascultatie,percutie,etc

SEMIOLOGIE MEDICALA
SINDROMUL
Este un complex de semne si simptome care

exprima o stare ce poate fi legata de diferite


boli si afectiuni si nu de o anumita boala
Ex.:sdr.icteric,sdr.febril,etc

SEMIOLOGIE MEDICALA
ANAMNEZA
Prima reactie a personalului medical la

prezentarea pacientului in serv.medical


trebuie sa fie de maxima intelegere
Pacientul trebuie considerat unic,I se acorda

credibilitate(referitor la simptome)
Se cerceteaza ceea ce s-a
intamplat(anamneza)

SEMIOLOGIE MEDICALA
Tipuri de personalitate

-bolnav inteligent
-bolnav confuz
-bolnav logoreic
-bolnav retinut,circumspect
-bolnav informat
-bolnav nesincer
-bolnav in varsta

SEMIOLOGIE MEDICALA
FOAIA DE OBSERVATIE
Reprezinta un document ce sintetizeaza

datele relatate de catre pacient,cele


constatate de medic,rezultatele investigatiilor
paraclinice,atitudinea terapeutica
adoptata,evolutia si prognosticul bolii
Redactata in termeni clari,simpli si

precisi,pastrandu-se o ordine riguroasa

SEMIOLOGIE MEDICALA
FO = document medico-stiintific:datele

personale ale pacientului,dg. La internare,dg.


La 72 ore,dg. La externare,ziua si ora
internarii,datele la externare
FO = document medico-legal in diverse

situatii juridice
FO = document contabil pt cheltuielile

efectuate in spital pt investigatii,procedee de


dg si tratament

SEMIOLOGIE MEDICALA
FO are 5 parti:

-datele personale ale pacientului


-anamneza
-examenul obiectiv la internare
-foaia de evolutie si tratament
-epicriza

SEMIOLOGIE MEDICALA
PARTEA I A FO
Datele personale ale pacientului

-nume
-varsta
-sex
-adresa,telefon
-grup sangvin
-stare civila
-locul de munca si ocupatia
-data si ora internarii
-diagnosticul de trimitere
-diagnosticul la internare

SEMIOLOGIE MEDICALA
VARSTA:poate da informatii pretioase

-boli infecto-contagioase(rujeola,rubeola,varicela,etc)
-angina streptococica in adolescenta/copilarie(pericol
de RAA sau endocardita la distanta)
-hepatita
-TBC
-boli hormonale legate de pubertate
-boli cardiace congenitale(stenoza aortica,mitrala)
-ulcer
-varstnici:ASC,HTA,IC,Alzheimer,etc

SEMIOLOGIE MEDICALA
Sexul:boli cu incidenta mai mare la F sau

la B
-graviditate,menopauza,metroanexite,fibrom
uterin,chisturi ovariene,cancer de col si
corp uterin,stenoza mitrala,astm
bronsic,litiaza biliara,infectii
urinare,hipertiroidism,LED si LES,PR,cancer
mamar

SEMIOLOGIE MEDICALA
La barbati:
Adenom sau cancer de prostata,cancer

testicular,hemofilia,stenoza
aortica,infarctul miocardic,ukcerul
duodenal,cancerul bronho-pulmonar

SEMIOLOGIE MEDICALA
Ocupatia si locul de munca:boli profesionale

-minerii(silicoza,antracoza)
-industria moraritului(boli pulmonare)
Domiciliul si locul nasterii:zone geografice cu

patologii specifice:
-gusa endemica in zone cu iod scazut(Mtii
Apuseni,Maramures)
-nefropatia endemica balcanica(Mehedinti,Dolj)

SEMIOLOGIE MEDICALA
ANAMNEZA:
Totalitatea informatiilor pe care medicul le

obtine de la bolnav si de la apartinatori pentru


a le utiliza in vederea stabilirii dg.
Reprezinta prima etapa a examinarii
Extrem de utila in orientarea catre dg

SEMIOLOGIE MEDICALA
Metode de efectuare a anamnezei:
Monologul(ascultarea):permite pacientului sa-

si exprime suferintele,diminueaza starea de


tensiune dintre medic si pacient
-daca pacientul divagheaza,este redirectionat
discret catre boala
Interogatoriul(interviul):intrebari inchise sau
deschise
Observatia:gesturi,mimica,facies

SEMIOLOGIE MEDICALA
MOTIVELE INTERNARII:
Toate semnele si simptomele relatate de

pacient,pentru care acesta se duce la medic.


ANTECEDENTELE PACIENTULUI:
Antecedentele personale fiziologice(APF)
Antecedentele personale patologice(APP)
Antecedentele heredocolaterale(AHC)

SEMIOLOGIE MEDICALA
APF:
Numarul de sarcini,nasteri,avorturi,tipul

nasterii
Menarha
Succesiunea si regularitatea ciclului menstrual
Durata menstruatiei,fluxul
Menopauza,data instalarii ei,etc

SEMIOLOGIE MEDICALA
APP:
Toate bolile din copilarie pana la momentul internarii
Scarlatina,angina streptococica
Interventii chirurgicale
Boli infectioase:rubeola,rujeola,varicela,hepatita

A,TBC,malarie
Boli cu transmitere sexuala
Boli organice(cardiace,resp.,hepatice)
Transfuzii efectuate,etc

SEMIOLOGIE MEDICALA
AHC:
Informatii despre afectiunile rudelor,boli avute in

familie
Boli cu transmitere ereditara:hemofilia,anemii
hemolitice,DZ,infectia cu HIV
Boli cu predispozitie ereditara:cancer de san,de col
uterin,gastric,alte neoplazii,lupus(LES sau
LED),alte boli autoimune,epilepsia
congenitala,HTA,litiaza biliara,ulcerul
duodenal,obezitatea,schizofreniile,astmul bronsic

SEMIOLOGIE MEDICALA
CONDITIILE DE VIATA SI MUNCA:
Locuinta:insalubra,umeda,cu praf(TBC,anemii)
Alimentatia:carente,exces de glucide si

lipide.dezordonata,factori nocivi(fumat)
Minerii;boli respiratorii
Medici:varice,ulcer,infarct

SEMIOLOGIE MEDICALA
ISTORICUL BOLII:
Modul si momentul in care a debutat boala
Analiza simptomelor prezente:

-data de debut
-modul de debut:acut,insidios,latent
-circumstantele aparitiei(in repaus / effort)
-ritmul(zi / noapte,primavara / toamna)
-atitudinea pacientului-tratamente efectuate
anterior

SEMIOLOGIE MEDICALA
ISTORICUL BOLII:
Cel mai frecvent durerea aduce pacientul

la medic
Analiza semiologica a durerii:
1)localizarea - topografica-retrosternala,......
2)caracteristicile durerii
3)intensitatea dureriimica,suportabila,mare,atroce
4)iradierea durerii-tipic/atipic

SEMIOLOGIE MEDICALA
5) durata durerii- secunde / minute /ore /

zile
6)conditii de aparitie:-efort fizic,alimentele
acide(in ulcer)
7)conditii de dispozitie a durerii-aparitia
8)simptome de acompaniament
transpiratii,cefalee,greturi,temperatura,dis
pnee,tulburari de tranzit