Bolile

Sistemului
Endocrin

Scurta Introducere

Sistemul endocrin reprezinta totalitatea glandelor

endocrine ale corpului. Glandele endocrine secreta hormoni
in

interiorul

corpului,

pentru

organismului.
Glandele endocrine sunt:
Hipofiza
Hipotalamusul
Tiroida
Pancreasul endocrin
Glandele suprarenale
Glandele gonade

coordona

activitatea

Gigantismul

Gigantismul

se

caracterizeaza

prin

cresterea

exagerata in inaltime, depasind cu cel putin 20% media

staturala.
Gigantismul este consecinta hipersecretiei de hormon
somatotrop, a carui actiune se exercita inainte de inchiderea
cartilajelor epifizare determinand cresterea in lungime a
oaselor. Cresterea este rapida inca din copilarie, dar procesul
de hipertrofie poate aparea si mai tarziu (intre 12 si 18 ani).
Crestera in lungime continua in adolescenta si la varsta
adulta.

Nanismul Hipofizar

Nanismul sau nedezvoltarea staturala este de obicei

consecinta secretiei insuficiente de hormon somatotrop.
Deficitul de hormon de crestere este determinat de leziuni
tumorale sau netumorale.
In general, copiii cu nanism au o greutate normala la
nestere. Dupa varsta de 1 an, cresterea incetineste, copilul
ramanand mereu in urma celor de aceeasi varsta. Inaltimea
definitiva nu depaseste, de obicei, 1.20-1.50 metri.

Casexia Hipofizara

La bolnavii care suvera de casexie se observa lipsa

de apetit, tegumente palide, fine, uscate, pilozitatea redusa
pana la disparitie, unghii friabile, bradicardie, hipotensiune si
anemie. Din punct de vedere neuropsihic, bolnavii de casexie
sunt astenici, cu incetinire in vorbire, anxiosi, depresivi si
melancolici.
Functiile endocrine ale acestora sunt insuficiente,
apar lipsa menstruatiei la femei, impotenta la barbati,
hipotiroidism, insuficienta suprarenala. Casexia are mai multe
forme, cea nervoasa care poate fi pur functionala sau datorita
unei encefalite, si cea cu forma endocrina, forma cu anemii
grave.

Diabetul Insipid

Acest tip de diabet poate avea mai multe cauze,

legate de functionarea necorespunzatoare a rinichilor sau de
absenta hormonului antidiuretic, al carui rol este de a
impiedica trecerea unei cantitati prea mari de lichide in
vezica urinara.
Atunci cand hormonul antidiuretic lipseste complet
sau nu este secretat in circulatie vorbim de diabet insipid
central. Dar daca hormonul antidiuretic este prezent dar nu
functioneaza asupra tubului colector este vorba despre un
diabet insipid nefrogenic.

Diabetul Insipid

Manifestarea principala a bolii consta in eliminarea

unor cantitati mari de urina. Poliuria se instaleaza brusc si
dramatic. Bolanvii elimina pana la 20 l de urina pe zi. Urina
este diluata, incolora.
Ca o consecinta a poliuriei, apare setea intensa
(polidipsie), chinuitoare, ziua si noaptea. Pierdera masiva de
lichide din organism antreneaza stari de oboseala, ameteli,
uscaciunea gurii si a pielii si constipatie.

Boala Conn

In cazul in care organismul produce aldosteron in

cantitati prea mari apare boala lui Conn. Principala cauza a
hiperaldosteronismului este reprezentata de aparitia unei
tumori benigne (adenom) la nivelul glandei suprarenale.
Principalul

simptom

al

sindromului

Conn

este

hipertensiunea arteriala care nu rasounde la tratamentul

medicamentos. Alte semne constau in nivelul scazut de
potasiu din plasma snagvina (hipoalkaliemie), in nivelul
ridicat de sodiu (hipernatremie) si in cresterea volumului de
sange circulant (hipervolemie).

Boala Addison

Boala Addison sau insuficienta cronica a glandelor

suprarenale se datoreaza incapacitatii suprarenalelor de a
produce si secreta hormoni in cantitatea ceruta de nevoile
organismului.
La inceput exista simptome ca oboseala, lipsa poftei
de mancare si usoara scadere in greutate, care nu au nimic
caracteristic, fapt pentru care boala poate fi confundata cu
alte afectiuni. Cu timpul insa, simptomele se accentueaza si
alarmeaza pe bolnav. Oboseala fizica si cea intelectuala devin
intense, fiind mai pronuntate in cursul diminetii.

Sindromul Cushing

Boala Cushing se datoreaza hiperactivitatii glandelor

suprearenale, care secreta cantitati excesive de cortizol.
Boala este mai des intalnita la femei decat la barbati,
conferind o infatisare destul de caracteristica.
O particularitate a bolii este distributia grasimii, car
econfera o obezitate aparenta. Grasimea este localizare la
fata, la abdomen, ceafa, gat si la radacinile membrelor. In
schimb, extremitatiel sunt subtiri, datorita topirii maselor
musculare. Pielea este subtire, atrofica, uscata si cu aspect
marmorat, in special pe membre.

Sindromul Cushing

Pe regiunea abdominala, fese, brate si in axile apar

vergeturi

sau

striuri

de

culoare

rosie-violacee,

semne

distinctive ale hipercorticismului.

La 50% din bolnavi exista si tulburari psihice,
caracterizate prin stari depresive, anxietate, tulburari de
memorie etc. Boala Cushing este grava prin manifestarile si
complicatiile sale: topirea osoasa care determina fracturi
spontane, diabetul zaharat, insuficienta renala, infectiile
acute si grave, tulburarile psihice importatnte, mergand pana
la sinucidere.

Boala BasedowGraves
Boala Graves se caracterizeaza prin 3 manifestari
majore:

hipertiroidie

oftalmopatie.

Boala

cu

gusa

Basedow

difuza,

este

dermopatie
afectiune

si

relativ

frecventa care poate sa apara la orice varsta insa este mai

frecventa in decadele 3 si 4 de viata, frecventa ei fiint mai
crescuta la femei.
Gusa difuza hiperfunctionala poate fi asimetrica si
lobulara glanda tiroida are un volum crescut difuz, este de
consistenta crescuta si bogat vascularizata. Modificarile
patologice de la nivelul sau sunt hipertrofia si hiperplazia
parenchimului.

Boala BasedowGraves
Dermopatia din boala Basedow este caracterizata
prin tegumente catifelate, umede, calde si fine, prurit
tegumentar, hiperpigmentare la nivelul coatelor, mainilor sau
hiperpigmentare difuza, pilozitate scazuta la nivelul scalpului,
pilozitate corporala mult redusa si unghii moi friabile si
lucioase.
Oftalmopatia

este

caracterizata

prin

cornee

cu

suprafata umeda si lucioasa si exoftalmie, care consta in

proeminenta

globilor

oculari.

Exoftalmia

este

frecvent

bilaterala si foarte rar se intalneste unilateral. Privirea in

acest caz este fixa si dubla, iar ochii lacrimeaza excesiv.)

Mixedemul

Hipotiroidismul si mixedemul sunt sindroame clinice

determinate

de

productia

insuficienta

sau

de

absenta

hormonilor tiroidieni. Cele doua entitati clinice difera intre ele

doar ca intensitate, mixedemul reprezentand forma cea mai
severa de insuficienta tiroidiana. Mixedemul adultului apare
la indivizi de ambele sexe, intre 40 si 60 de ani.
Bolnavul cu mixedem are o infatisare caracteristica.
Datorita infiltratiei tegumentelor cu lichid muco-proteic, faat
este impastata, cu pungi la ochi. Parul este uscat si cade.
Tegumentele sunt aspre, uscate si reci. Temperatura corpului
e scazuta, cordul este marit iar bataile inimii sunt rare.

Acromegalia

Acromegalia este o afectiune rara, intalnita cu

precadere la indivizii intre 30 si 40 de ani, care se manifesta
prin hipertrofia capului, mainilor si picioarelor. Acromegalia
este un dezechilibru hormonal care se produce datorita unei
hipersecretii de hormon de crestere, prous de hipofiza.
La copii care sunt inca in crestere, hipersecretia de
hormon de crestere provoaca o afectuine numita gigantism,
care se caracterizeaza prin dezvoltarea exagerata a oaselor si
cresterea anormala in inaltime.