F.

9
Pag. 1
Ctre,
Preedintele Consiliului Judeean
Primarul *)

________________________________________________
CERERE

PENTRU EMITEREA AUTORIZAIEI DE CONSTRUIRE / DESFIINARE

Subsemnatul (1)__________________________________________________________________
cu

domiciliul (2)
n judeul_________________________
sediul

municipiul
oraul?____________________
comuna

satul_____________________________________sectorul________________cod potal____________
strada__________________________________nr._______bl.______sc._______et.______ap.________
telefon / fax ___________________________e-mail _________________________________________
n conformitate cu prevederile Legii nr. 50/1991, privind autorizarea executrii lucrrilor de construcii,
cu modificrile i completrile ulterioare, solicit emiterea
AUTORIZAIEI DE CONSTRUIRE DESFIINARE
Pentru imobilul teren i/sau construcii situat n judeul _____________________________
municipiul
___________________________satul _______________________sectorul ___________
oraul
comuna
cod potal ______________strada ____________________ nr.______bl.______sc._____et.___ ap.___

cartea funciar (3)

fia bunului imobil___________________________________________________________________
sau nr. cadastral
n vederea executrii lucrrilor de (4) : ______________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
n valoare de (5) : _______________________________________________________________
Proiectul pentru autorizarea executrii lucrrilor de construire (PAC)/desfiinare (PAD) nr.(6) :_______
din data de ___________ ntocmit n conformitate cu Proiectul tehnic pentru execuia lucrrilor, a fost elaborat
de municipiul/oraul/comuna ___________________________sectorul/satul ____________________
cod potal ______________strada ____________________ nr.______bl.______sc._____et.___ ap.___
____________________________
*) Se completeaz, dup caz :

- Primarul General al municipiului Bucureti

- Primarul Sectorului ____ al municipiului Bucureti
- Primarul municipiului ______________________
- Primarul oraului ___________________________
- Primarul comunei ___________________________

F.9
Pag. 2
Verificare proiectului (PAC, PAD), n conformitate cu prevederile Legii nr. 10/1995 a fost efectuat de (7)
1.
2.
3.

4.
5.
6.
Durata executrii lucrrilor, solicitat n baza prevederilor Proiectului pentru autorizarea executrii
lucrrilor de construcii PAC/PAD/POE anexat prezentei, este de _____________luni/zile.
Anexez prezentei cereri:
1. Dovada titlului asupra imobilului (copie legalizat) :
__________________________________________________________________________
2. Certificatul de urbanism nr. _________________________________________din
______________________________(copie)
3. Proiectul pentru autorizarea executrii lucrrilor de construcii, n dou exemplare, compus din :
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Urmtoarele FIE TEHNICE nsoite de documentaiile necesare obinerii avizelor / acordurilor
cerute prin Certificatul de urbanism, n vederea emiterii Acordului unic:

______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________

____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________
____________________________________

5. Urmtoarele avize (studii) cerute prin Certificatul de urbanism, altele dect cele cuprinse n acordul
unic:

_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________

______________________________________
______________________________________
______________________________________

6. Anexa la Cererea pentru emiterea autorizaiei de construire / desfiinare completat cu toate elementele
necesare descrierii lucrrilor pentru care se solicit autorizaia.
7. Lista documentelor de plat a taxelor legale n vederea autorizrii:

_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________

_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________

Declar pe propria rspundere c datele menionate n prezenta cerere sunt exacte i m angajez s respect, n
cunotina prevederilor legii, autorizaia de construire i documentaia aferent vizat spre neschimbare.
Data : _______________

Semntura,