Exercitii de recuperare spondiloza cervicala

Din stand pe scaun:

1.Flexia si extensia capului executata lent cu inspiratie-expiratie, cu
maximum de amplitudine(capul se lasa in piept, apoi se lasa pe spate).
2.Rasucire ampla si lenta a capului cu inspiratie-expiratie (capul se intoarce
spre dreapta apoi spre stanga). La capatul miscarii se intinde cat se permite, fara a
forta.
3.Miscari lente de lateralitate a capului stanga-dreapta cu inspir-expir . Se
apropie urechea defiecare umar pe rand, cat se poate, spatele ramane drept si umerii la
fel, miscarea se facenumai din gat
4.Rotatii ample si lente cu capul n ambele sensuri, cte 2-3 rotri apoi
schimbarea sensului.
Cand capul urca se inspira, cand capul coboara se expira. Schimbarea sensului se face
cand capul e jos, iar revenirea la pozitia verticala, la sfarsitul exercitiului, se face tot
cand capul e jos.
5.Capul este lasat sa coboare la piept dupa care se aseaza mainile in zona
occipitala si se apasa in jos
6. Idem, din pozitia de maxima intindere, capul se ridica usor la verticala, mainile opun
rezistenta.
7. Se apleaca capul inspre un umar iar apoi, cu mana de aceeasi parte, se trage capul mai
aproape de umar. Se realizeaza de ambele parti.
8. Rasucire ampla si lenta a capului inspre dreapta si stanga. La capatul miscarii dinspre
stangase pune podul palmei de la mana stanga pe partea din dreapta a barbiei si se mai
trage capul inspre dreapta cat permite (aceeasi miscare, cu opunere de rezistenta). Se face
la fel si de partea dreapta.
Din stand in picioare (ortostatism):
1. Rotiri inainte-inapoi ale umerilor.
2. Stand departat: ridicarea si coborarea umerilor in ritm lent.
3. Stretchingul partii laterale superioare a trunchiului.
4. Stretchingul intregii parti laterale a trunchiului.
5. Rotiri ale cate unui brat.
6. Rotiri ale ambelor brate.
7. Mainile la nivelul pieptului, cu coatele indoite arcuiri ale bratelor inapoi, intai cu
coateleindoite, apoi cu bratele intinse.
8. Se incruciseaza degetele si se intind mainile inainte, se cocoseaza usor spatele, pentru
aintinde zona dintre omoplati.
9. Se incruciseaza degetele, se prind mainile prin spate si se intind mainile inapoi, pieptul
seextinde.
10. Stand in picioare sau sezand, mainile intinse inainte, se duce o mana prin lateral spre
inapoi,capul se intoarce impreuna cu mana si ii urmareste miscarea; cealalta mana
ramane intinsa inainte.Revenire si schimbarea mainii. Miscarea se face pe inspiratieexpiratie.
11. Exercitii cu bastonul.

Pe saltea, in patrupedie si altele:

1. Din patrupedie se ridica brat-picior opus, gatul ramane drep, in continuarea spatelui.
2. Din patrupedie, bratul se ridica in lateral, privirea il urmareste. Bratul sa fie in
continuareaumarului.
3. Intinderea spatelui din pozitia mahomedana.
Exercitii e recuperare pentru hernia de disc
Programul Williams cuprinde urmatoarele exercitii:
1. In prima faza
1. decubit dorsal, flexia-extensia genunchiilor;
2. decubit dorsal, se trage cu mainile un genuchi la piept pana se atinge genuchiul cu
fruntea, apoi celalalt genunchi;
3. acelasi exercitiu, dar se executa simultan cu ambii genunchi;
4. decubit dorsal, cu mainile sub cap se trage un genunchi cat mai mult spre piept,
apoi celalalt, finalizand cu ambii genunchi concomitent;
5. decubit dorsal cu bratele ridicate la verticala, pe langa cap, genunchii flectati la 90
de grade, talpile pe pat. Din aceasta pozitie se impinge lomba spre pat, se
contracta abdominalii si se basculeaza sacrul inainte.
Exercitiile se executa in serii de repetari al caror numar se stabileste in functie de pacient
(se dozeaza individual in functie de nivelul durerii si de stadiul bolii dupa diagnostic)
2. In faza a doua
1. decubit dorsal cu genunchii flectati, talpiile pe pat, se apleaca ambii genunchi
lipiti spre dreapta si spre stanga pana ating suprafata patului;
2. decubit dorsal, se ridica alternativ calcaiul si se aseaza pe genunchiul opus si din
aceasta pozitie se aduce coapsa pana atinge suprafata patului;
3. decubit dorsal, se ridica alternativ fiecare membru inferior al genunchiului extins;
4. din ortostatism, genoflexiuni cu mainile sprijinite pe spatarul unui scaun, spatele
se mentine perfect drept, calcaile lipite pe sol;
5. pozitia de "cavaler servant", corpul aplecat spre inainte si sprijin cu mainile pe sol
se intinde genunchiul de sprijin executand si o balansare care intinde muschiul
psoas-iliac.
La acest program se pot asocia o serie de exercitii, metode tehnice cum sunt: metoda
Vojta, metoda Klapp in patrupedie, foarte bun pentru descarcarea coloanei (daca se
efectueaza din aceasta pozitie sugerea abdomenului se antreneaza cel mai eficient
muschii transversi abdominali), tehnica Schroth, metoda Niederhoffer Eggidy, exercitii
cu mingea mare Bobath (fizioball), tehnicile de stretching atat pentru zona lombara cat si
pentru musculatura ischiogambiera a membrelor inferioare, inotul stil spate, metoda Mc.
Kenzi, metoda Alexander.
Exercitii la spalier In functie de posibilitatile fizice ale bolnavului, sau in care
pacientilor aflati in faze mai putin dureroase pot efectua si exercitii la spalier din pozitia

atarnat cu fata si cu spatele (recomandarea acestuit tip de exercitii depinde de varsta, sex
si greutate corporala).
Atentie!
Sa nu se exagereze cu acest tip de exercitii ca pot reapare de multe ori durerile si
contracturile, mai ales la femei .
Cu spatele la spalier, mainile deasupra capului, priza cu ambele maini pe aceasi bara se
executa:

ridicari ale genunchiilor la piept;

rotarea trunchiului stanga/dreapta cu genunchii flectati;
bascularea stanga/dreapta a membrelor inferioare intinse;
semisuspendare (soldurile si genunchii flectati la 90 de grade, spijin si pe
picioare), se fac basculari inainte, inapoi si in lateral ale bazinului.

Cu fata la spalier, mainile facand priza pe aceasi bara se executa:

redresarea bazinului;
pendularea bazinului.

Kinioterapia in stadiul cronic al bolii In perioada cronica se continua kinetoterapia prin

consolidarea asuplizarii coloanei verterbrale lombare, dar cu accent pe tonifierea
musculaturii din zona pelvino-abdominala si a trunchiului.
Scopul tonifierii musculaturii abdominale si a celei extensoare lombare este ca si in
pozitia de ortostatism trunchiul inferior sa realizeze o pozitie neutra a pelvisului si sa
creeze o presiune abdominala care sa fie capabila sa preia o parte din presiunea la care
sunt supuse discurile intervertebrale.
Program de exercitii
1 Din decubit dorsal cu genunchii flectati la 90 de grade si talpile pe pat. Se incearca
impingerea cu forta a genunchiilor in sus in timp ce kinetoterapeutul se opune
miscarii, tot timpul partea lombara ramanand in contact cu patul..
2 Aceasi pozitie de plecare, pacientul ridica capul umerii si trunchiul, bratele intinse
anterior, pana cand palmele ajung deasupra genunchilor. Se revine si se repeta..
3 Din pozitie de cvadrupedie pentru corectarea lordozei lombare (deformatie a
regiunii lombare a coloanei vertebrale, care se incovoaie inainte, in rahitism, in
malformatii, paralizii) se suge puternic abdomnenul si se mentine. Se relaxeaza si se
repeta.
4 Decubit dorsal, genunchii flectati la 90 de grade, lipiti unul de altul, pacientul
incearca sa ii duca lateral spre panul patului.
5 Aceasi pozitie de plecare, bolnavul isi trage cu forta genunchii la piept, iar
terapeutul se opune.
6 Decubit dorsal cu membrele inferioare intinse. Terapeutul incerca sa ridice

ambelemembre, dar pacientul se opune;

7 Din decubit lateral cu coapsele usor flectate. Terapeutul impinge cu o mana pelvisul
pacientului inainte si cu a doua mana trage inapoi de umarul acestuia. Bolnavul se
opune acestor forte.
8 Executarea podului din decubit dorsal cu genunchii usor flexati, sprijin pe umerispate si picioare, se ridica bazinul si zona lombara. Terapuetul se opune apasand pe
crestele iliace;
9 Din pozitia pod, bolnavul incerca o rotare a bazinului la care terapeutul opune
rezistenta spre sfarsitul cursei miscarii. Se alterneaza stanga/dreapta.
10 Din ortostatism langa o masa, pacientul se sprijina usor de ea si face o usoara
flexie din solduri metinand coloana lombara delordozata; kinetoterapeutul se opune
miscarii, avand o mana pe scapula si cealalta anterior pe cresta iliaca opusa . Bolnavul
se opune acestor forte.

Lordoza exercitii
din pozitia decubit dorsal , cu genunchii indoiti , executa :
ex. 1 cu bratele pe langa corp : apropierea si departarea omoplatilor ( de 10-15 ori);
ex. 2 ridicarea regiunii cervicodorsale de pe sol ( capul ramane punct de sprijin) , de 8
10 ori ;
ex. 3 ridicarea lenta a bratelor prin lateral , pana ajung in prelungirea trunchiului
inspiratie ; coborarea bratelor expiratie ( de 10-15 ori);
- din pozitia decubit dorsal , cu genunchii indoiti , executa :
ex. 1 ridica barbia in sus coborand umerii spre sol , apoi coboara barbia cu ceafa lipita
de sol si ridica umerii de pe sol (de 8 10 ori);
ex. 2 exercitii de ridicare si de coborare a omoplatilor , cu ceafa lipita de sol ( de 10
ori );
ex. 3 inclinarea capului spre dreapta si spre stanga , cu tendinta de a lipi urechea de
umar (de 10 ori);
ex. 4 rasucirea capului spre dreapta si spre stanga ( miscarea se realizeaza descriind un
arc de cerc cu barbia , de un umar spre celalalt de 10 ori ) ;
din rotatie ( rasucire ) dreapta apoi stanga se ridica usor capul de pe sol , cu barbia
proiectata inainte .
B. din pozitia pe genunchi si sprijin pe palme , executa :
ex. 1 indoirea coatelor , cu apropierea pieptului de sol ( de 8 -10 ori);
ex. 2 mers in patru labe , cu pieptul cat mai aproape de sol ;
ex. 3 pe genunchi , pe calcaie sezand , cu bratele intinse inainte pe sol expiratie ;
ducerea trunchiului inainte , prin tararea pieptului pe sol si flectarea bratelor , pana ajunge
in pozitia pe genunchi , cu sprijin pe palme inspiratie ( de 8 -10 ori);
ex. 4 pe genunchi ; mainile la spate : aplecarea trunchiului inainte ( de 8 -10 ori );
ex. 5 pe genunchi , cu mainile la ceafa : aplecarea trunchiului inainte ( de 8 10 ori ) .

C. - din pozitia decubit ventral , cu mainile incrucisate sub barbie

ex. 1 asezarea succesiva a barbiei si a fruntii pe maini ( de 10 ori ) ;
ex. 2 ducerea barbiei spre umarul stang , apoi spre cel drept ( de 10 15 ori ) ;
ex. 3 cu bratele intinse si fruntea sprijinita pe sol , ridica capul de pe sol cu dubla
barbie .
D. din pozitia decubit lateral , executa :
ex. 1 ridicarea capului cu tendinta de a apropia urechea de umar ( valabil si pe stanga si
pe dreapta ) de 8 10 ori ;
ex. 2 capul sprijinit pe bratul indoit se ridica capul contra rezistentei opuse de mana
cealalta ( de 8 10 ori ).
E . din pozitiile stand sau sezand , exercitii cu bastonul tinut la ambele capete ,
executa :
ex. 1 cu bastonul tinut la spate de la capete , mers cu extensia bratelor si ducerea
bastonului inapoi ;
ex. 2 mers fandat , cu bastonul fixat la nivelul omoplatilor ;
ex. 3 din mers , exercitii de extensie a bratelor cu arcuire sus si lateral;
ex. 4 ducerea bastonului sus , cu arcuirea bratelor , privirea urmareste bastonul ( de 10
ori ) :
- un brat sus , celalalt lateral, se duce bastonul spre spate;
- la fel , de partea cealalta ( de 10 ori ) ;
ex. 5 bastonul sprijinit pe omoplati , aplecarea trunchiului inainte la 40 50 cu arcuire
si capul sus revenire ( de 10 ori );
ex. 6 din sezand pe scaun , respiratie diafragmatica cu relaxarea peretelui abdominal in
inspiratie si contractarea acestuia in expiratie ( de 8 ori ) ;
ex. 7 din sezand ( scaun sau pat ) cu trunchiul incovoiat : trunchiul se ridica in inspiratie
si se relaxeaza concomitent cu o expiratie fortata ( de 8 ori ).
F din pozitia pe genunchi si sprijin pe palme , executa :
ex. 1 indoirea coatelor cu coborarea pieptului si ridicarea capului privirea inainte
revenire ( de 8 ori ) ;
ex. 2 indoirea coatelor cu ridicarea alternativa a unui picior intins inapoi revenire ( de
8 ori);
ex. 3 ridicarea bratului si piciorului opus revenire ( de 8 10 ori) se repeta cu
membrele de cealalta parte ;
ex. 4 mers in patru labe 1 minut, capul in prelungirea trunchiului .
Exercitii pentru scolioza
Complexul de exercitii se adreseaza scoliozei in C stanga, iar pentru scolioza in C
dreapta se vor executa aceleasi exercitii, cu segmentele de partea cealalta.

Mers cu bratul drept sus, stangul pe sold se executa arcuirea bratului drept spre
stangain ritmul pasilor;

Mers cu bratul drept pe crestet, stangul pe sold, din 3 in 3 pasi se executa arcuirea
trunchiului spre stanga;
Mers cu piciorul stang pe banca de gimnastica si cel drept pe sol; mana dreapta pe
crestet, stanga pe sold (pozitionare corectiva);
Mers cu un baston asezat diagonal la spate, apucat cu mana dreapta de sus si cu
stanga de jos;
Din pozitia stand executa indoirea trunchiului spre stanga, cu arcuire, iar mana
dreapta sus, stanga pe sold (de 10 ori)
Din pozitia stand piciorul stang sprijinit lateral pe un suport, piciorul drept pe sol,
mana dreapta sus, stanga pe sold; executa indoirea trunchiului spre stanga, cu
expiratie, revenire cu inspiratie (de 10 ori)
Din pozitia stand asezat cu un baston asezat diagonal la spate, apucat cu mana
dreapta de sus si cu stanga de jos, executa intinderea bratelor inapoi cu extensia
trunchiului inspiratie, revenire cu expiratie (de 10 ori);
Din pozitia stand cu bastonul apucat de ambele capete, executa ducerea bastonului
lateral stanga (bratul drept sus, stangul lateral), concomitent cu rasucirea
trunchiului si usoara aplecare spre stanga (de 10 ori);
Din pozitia pe genunchi, cu mana dreapta pe crestet si stanga pe sold, va executa
indoirea trunchiului spre stanga, cu inspiratie, revenire, cu expiratie (de 10 ori);
Din pozitia pe genunchi, cu mana stanga pe crestet si dreapta pe sold si sprijin pe
genunchiul stang, cu dreptul intins lateral, indoirea trunchiului spre dreapta, cu
inspiratie, revenire, cu expiratie (de 10 ori);
Din pozitia pe genunchi, cu sprijin pe palme, executa ducerea piciorului drept
intins inapoi, inspiratie, revenire cu expiratie (de 10 ori);
Din pozitia pe genunchi, cu sprijin pe palme, executa ducerea bratului drept oblic
sus, cu inspiratie, revenire cu expiratie (de 10 ori);
Din pozitia pe genunchi, cu sprijin pe palme, executa deplasare mainilor spre
stanga, cu revenire in pozitia initiala
Din pozitia pe genunchi, cu sprijin pe palme, executa simultan ridicarea brtului
drept intins sus si piciorul stang intins inapoi (de 10 ori);

Coxartroza
Din culcat pe spate:
1. Se aduc pe rand la piept genunchii indoiti, mai intai simplu, apoi tragandcu mainile
genuchiul indoit si cu capul ridicat spre genunchi.
2. Seznd deprat, cu minile pe podea, lng olduri: trunchiul se aplec nainte,
concomitent cu apucarea gleznelor. Micare se execut lent, de 10-12 ori.
3. Stai ghemuit, cu minile pe podea: genunchii se ntind, fr despinderea minilor de pe
podea, dup care se revine la poziia ghemuit. Se repet de 10-12 ori, lent.
4. Stand in sezut ducei genunchiul stng la pipt, dup care revenii cu piciorul jos, apoi
cu drepul la fel. Se repet de 10-12 ori, cu fiecare genunchi.
5. Stai n aceeai poziie: ambii genunchi se duc la piet, concomitent cu apropierea
capului de ei, dup care se revine la poziia iniial. Micare se repet de 10-15 ori.
Exerciii din poziia pe genunchi:

1. Stai pe palme i pe genunchi: genunchiul stng se duce la piept, se revine la poziia

iniail i se repet cu dreptul. Micarea se va executa de 10-12 ori cu fiecare genunchi.
2. Membru inferior stng se ntinde, napoi i sus, dup care se revine la poziia de baz.
Se face la fel cu dreptul. Se va executa micarea de 10-12 ori cu fiecare picior.
3. Braele se ndoiesc, concomitent cu ducerea memebrului inferior stng ntins n sus, se
revine la poziia de baz i se repet la fel cu dreptul. Se execut de 10 ori, cu fiecare
picior.
Gonartroza recuperare dupa operatie
1. Genuflexiuni incomplete
Genuflexiunile incomplete sunt mai usor de efectuat, dar desigur ca sunt utile si cele
complete, facute cu coborare completa. Este insa deosebit de importanta postura in care
faceti genuflexiunile pentru a nu duce gresit presiunile in articulatie. Astfel genuflexiunile
trebuie facute cu picioarele apropiate: varfuri, glezne si genunchi apropiati atat in timpul
flexarii cat si a extensiei picioarelor, iar trunchiul ramane drept, cu privirile inainte si
bratele la ceafa cu coatele trase la nivelul umerilor. Astfel coborarea si urcarea trunchiului
de va face cu greutate in ax, iar presiunile vor fi corect orientate pe genunchi. Faceti 20
astfel de genuflexiuni.
2. Fandari laterale
Stati in picioare cu calcaiele departate si varfurile evazate, trunchiul drept, coborati din
fandarea picioarelor trunchiul si puneti palmele pe genunchi. Va aplecati apoi fandand
cand pe un genunchi, cand pe celalalt, cat mai jos posibil, daca se poate sa atingeti cu
bazinul calcaiul. Faceti 20 astfel de fandari.
3. Rotirile de genunchi
Ramaneti in pozitia de la fandari, cu mainile pe genunchi, si faceti rotiri ale acestora cand
spre interior, cand spre exterior, timp de doua minute, in ritm relativ rapid, o rotire pe
secunda.
4. Bicicleta
Bicicleta este unul dintre cele mai bune exercitii de intarire si protejare a genunchilor,
mai ales cele care au pedalele inelare, astfel incat va obliga sa va mentineti plantele (talpa
piciorului) paralele ci nu sa evazati varful fata de calcai. Astfel va mentineti pozitia
corecta a genunchilor. Se recomanda intotdeauna daca mergeti la sala si vreti sa faceti
banda sa pedalati inainte 5 minute minim pe bicicleta pentru a va incazi genunchii inainte
de alergare.
5. Urcarea si coborarea scarilor
Urcarea si coborarea scarilor reprezinta iarasi un bun exercitiu pentru genunchi. Nu
ezitati, ori de cate ori aveti ocazia, sa folositi scarile in locul liftului, avand totodata
beneficiul ca mai ardeti si cateva calorii.
Toate aceste exercitii va intaresc tendoanele care imbraca articulatia genunchiului si va
ajuta sa preveniti artroza. De asemenea este foarte important ca atunci cand mergeti sa
calcati cu toata talpa, ci nu intai pe marginea interioara sau exterioara. Calcarea pe
marginea exterioara a talpii distribuie gresit presiune in genunchi si ajungeti sa aveti
paranteze, iar persoanele care calca pe marginea interioara a talpii ajung sa aiba
picioarele in X.

Gimnastica medicala pentru ruptura de menisc

DIN CULCAT DORSAL: contracii izometrice de cvadriceps i fesieri (30 micri pe
or contracie 6s/relaxare 3s);
- flexi/extensii din articulaia gleznei 4 x 10;
- flexi i abducii din coxofemural 4 x 10.
Se efectueaz exerciii cu toate articulaiile membrului sntos.
DIN STND SPRIJINIT DE SPTARUL PATULUI: micare activo-pasiv de
flexi/abducii/extensii/circumducii din old 2 x 10.
Mersul se execut cu ajutorul a dou bastoane canadiene, fr sprijin pe piciorul afectat.
Dup ndeprtarea gipsului pacientul va purta o fa elastic numai la deplasare i
noaptea, pentru a stabiliza genunchiul i a-l feri de micri nedorite.
Programul de recuperare se ntinde pe durata a patru sptmni:
*n prima sptmn sunt cinci edine:
DIN DECUBIT DORSAL
- contracii izometrice de cvadriceps i fesieri;
- flexi i abducii din articulaia coxofemural (micare activ);
- uoare flexi ale articulaiei genunchiului. Kinetoterapeutul introduce ambele mini sub
zona poplitee i execut cu mult atenie aceast micare la circa 30 de grade, avnd grij
ca talpa pacientului s rmn permanent pe planul patului.
DIN DECUBIT COSTAL
- micare activo-pasiv de abducie din coxofemural cu genunchiul ntins 310.
DIN STND LA SPALIER
- micri active din coxofemural cu genunchiul ntins: cu spatele flexii; lateral
abducii; cu faa extensii 3 x 8.
*n a dou sptmn sunt cinci edine:
Toate micrile devin active, lucrndu-se n continuare pentru tonifierea cvadricepsului i
a fesierilor. n ultima edin pacientul va contacta solul cu planta piciorului operat cu
sprijin de 30%.
DIN DECUBIT DORSAL
- pompaje pe minge, fr a fora flexia;
- flexia gambei pe coaps (n lan kinetic nchis);
- flexii i abducii din coxofemural 3 x 12.
DIN AEZAT LA MARGINEA BANCHETEI
- flexia gambei pe coaps, micare condus i controlat de kinetoterapeut.
Timp de dou luni sunt interzise exerciiile ce implic un lan kinetic deschis.
DIN STND LA SPALIER
- la exerciiile cunoscute se adug :
- ridicri pe vrfuri, cu sprijin mai mare pe piciorul sntos;

- ridicarea piciorului pe prima ipc i flexia gambei pe coaps cu uoar presiune pe

talp 2 x 10.
Mersul se face cu sprijin uor (circa 30%) pe piciorul operat.
*n a treia sptmn sunt cinci edine.
Toate exerciiile devin active, iar pentru micrile din coxofemural se ntroduce sacul de
500g.
DIN DECUBIT DORSAL
- contracii izometrice de cvadriceps, fesieri i ischiogambieri;
- flexi/extensii ale articulaiilor gleznei i degetelor;
- flexia gambei pe coaps prin alunecare (4 x 15);
- flexi/abducii/circumducii din coxofemural cu genunchiul ntins (micare activrezistiva cu sac).
DIN DECUBIT LATERAL
- micare activ liber de abducie din coxofemurala a membrului operat 3 x 10.
DIN AEZAT LA MARGINEA BANCHETEI
- flexia i extensia gambei pe coaps (3 x 15);
- flexia i extensia articulaiei genunchiului cu ajutorul unei patine pe care este aezat
planta membrului operat.
DIN STND LA SPALIER
-pentru fiecare micare din coxofemural activ-rezistiv cu sac de 500g 310;
- ridicri pe vrfuri, piciorul operat n sprijin 60%;
- joc de glezne cu sprijin circa 60%;
- ridicarea piciorului pe prima sipc i flexia gambei pe coaps prin exercitarea unei
uoare presiuni pe suprafa plantar.
*n a patra sptmn sunt cinci edine n care continu exerciiile mai sus
menionate, la care se adug:
DIN DECUBIT VENTRAL (cu un rulou sub treimea inferioar a feei anterioare a
coapsei)
- micarea activ de flexie a gambei pe coaps, cu tensiuni finale realizate de ctre
kinetoterapeut.
Micrile din aezat ale articulaiei genunchiului devin rezistive prin introducerea sacului.
La sfritul acestei sptmni pacientul se sprijin aproape n totalitate pe piciorul operat.
TERAPIA OCUPAIONAL
Urmrete prelungirea exerciiilor de kinetoterapie pentru mobilizare articular i/sau
tonifierea muscular, utiliznd o serie de activiti complexe, distractive sau capteaz
atenia i rbdarea pacientului pentru o perioad mai lung de timp. n general, aceste
activiti se execut cu minile, dar fora motric este realizat de membrele inferioare
prin diverse tipuri de mobilizare:
- pedalare la biciclet;
- alunecarea piciorului ntr-un jgheab rotund;
- micare lateral (abducie-adductie);
- mers pe plan ascendent;
- mers pe band sau pe scar rulant.

Artroza
Exemplu de exerciiu global pentru tonifierea musculaturii extensoare a articulaiei
coxofemurale (fesierul mare i fibrele posterioare ale fesierului mijlociu,
ischiogambierii): Pacientul n decubit dorsal la marginea mesei, cu articulaia
coxofemural flectat, genunchiul extins, piciorul flectat ; kinetoterapeutul face priz pe
faa dorsal a treimii distale a coapsei i pe faa plantar; membrul inferior opus este
flectat, cu piciorul pe mas sau gamba atrn la marginea mesei; pacientul execut flexia
degetelor, extensia piciorului apoi flexia genunchiului i n sfrit extensia articulaiei
coxofemurale n timp ce kinetoterapeutul opune rezisten acestor micri (micarea de
extensie contrat se continu sub planul orizontalei).
Exemplu de exerciiu selectiv pentru tonifierea muchiului fesier mare. Pacientul n
decubit dorsal la marginea mesei; membrul inferior opus se sprijin cu talpa pe mas,
membrul afectat are coapsa flectat la 600 (adductorii sunt scoi din activitate),
genunchiul este flectat (ischiogambierii sunt scoi din activitate), gamba relaxat; se
execut extensia articulaiei coxofemurale, kinetoterapeutul contrnd pe faa posterioar a
coapsei .
Exemplu de exerciiu selectiv pentru tonifierea ischiogambierilor. Pacientul n decubit
dorsal, cu articulaia coxofemural flectat, genunchiul aproape extins (poziia
genunchiului este important nu trebuie extins complet, ci att ct intr n aciune
ischiogambierii); pacientul face extensia coapsei, kinetoterapeutul contrnd la nivelul
talonului.
Exemplu de exerciiu selectiv pentru tonifierea muchiului fesier mijlociu. Pacientul n
decubit contralateral, cu membrul inferior opus flectat i membrul afectat cu genunchiul
flectat; pacientul execut abducie n timp ce kinetoterapeutul opune rezistan pe faa
lateral a genunchiului.
Exemplu de exerciiu pentru tonifierea muchiului cvadriceps. Pacientul n decubit
dorsal, cu coapsa ntins i gamba n afara mesei; membrul inferior opus, flectat, se
sprijin cu piciorul pe mas; kinetoterapeutul face priz pe faa dorsal a piciorului i pe
faa anterioar distal pe gamb; pacientul execut extensia gambei fiind contrat de
kinetoterapeut . Grupul de exerciii selective pentru antrenarea celor 3 capete
monoarticulare ale cvadricepsului au ca principiu general meninerea articulaiei
coxofemurale flectate la 900,din aceast poziie executndu-se extensia genunchiului.
Exemplu de exerciiu selectiv pentru tonifierea muchiului triceps sural. Pacientul n
decubit dorsal, cu membrul inferior ntins i glezna n flexie dorsal; kinetoterapeutul
prinde n mn clciul pe faa lui posterioar i se opune ncercrilor pacientului de a
extinde piciorul. Deoarece nu exist rezistena pe degete sau antepicior, nu va intra n
activitate dect tricepsul sural .