Sntatea oral nseamn mult mai mult dect un zmbet plcut.

Problemele dentare
netratate pot avea urmri grave nu doar pentru sntatea bucal, ci i pentru ntregul
organism. Astfel, n multe situaii, starea de sntate oral indic starea general a
organismului. 90% din bolile organismului se manifest i la nivelul cavitii bucale - ceea
ce nseamn c medicul dentist poate s atrag atenia asupra unei probleme de sntate.
Conform principiului a preveni este mai uor dect a trata, un studiu realizat recent in
Statele Unite ale Americii a evideniat faptul ca o buna comunicare intre medicii dentiti si
pacieni poate duce la contientizarea acestora in privina importantei igienei dentare
corespunztoare, contribuind esenial la meninerea strii de sntate orala si a organismului
in general. Astfel, medicii stomatologi pot deveni un instrument activ al pstrrii integritii
structurale, funcionale si psio-sociale ale pacientului, prin implicarea lor in combaterea unor
probleme ca fumatul si igiena precara sau chiar a disfunciilor aparatului digestiv.

Igiena oral proces amplu i complex

Sntatea cavitii orale nu se datoreaz numai alimentaiei echilibrate ci, mai ales, unei
igiene corect efectuate. Curarea danturii se ncepe nainte de apariia primilor dini de lapte,
fiecare vrst impunnd anumite particulariti de ngrijire a danturii, n vederea susinerii
structurale i funcionale a evoluiei dinilor i cavitaii bucale, n general, pe tot parcursul
vieii.
Factorul principal al meninerii igienei bucale l constituie n primul rnd periajul dentar
corect. Totui, folosirea regulat a tehnicilor de curare doar cu ajutorul periuei de dini nu
este suficient. Aceasta asigur o curare numai la nivelul marginilor gingiilor, neajungnd
i n locurile greu accesibile de la nivelul coletului sau dintre dini. Astfel, apariia
neateptat a gingivitei i a cariei proximale se explica prin curarea defectuoas a spaiilor
interdentare i a anului gingival. n aceste condiii se impune utilizarea unor mijloace
auxiliare periajului dentar care sunt reprezentate de aa dentar, apa de gur i dispozitivele
de curare a limbii. De asemenea, la pacienii care prezint n cavitatea bucal aparate
ortodontice, implanturi, coroane i puni dentare, proteze fixe sau mobile se indic utilizarea
n plus a periuelor interdentare i a duurilor bucale.
Astfel, meninerea unei igiene bucale corespunztoare devine un proces amplu i complex ce
se poate desfura complet i corect numai n condiiile unei foarte bune comunicri i
colaborri ntre pacient i medicul dentist. Acesta din urm poate astfel s previn apariia
sau agravarea eventualelor afeciuni la nivelul cavitii bucale, dovedindu-se n acest fel mult
mai eficien n lupta pentru restabilirea sntii orale dect n cazul tratrii propriu-zise a
diverselor leziuni.

Sntatea oral la copii

La copii cariile i gingivita pot fi evitate doar dac se impune de timpuriu o igien oral
corect. Rutina igienei bucale trebuie format din primii ani pentru a dura de-a lungul ntregii
viei.
Chiar nainte de erupia dentar gingiile copilului trebuie
curate dup fiecare mas cu ajutorul unui tifon nmuiat n ap.
Odat cu apariia dinilor se poate folosi o periu de dini cu pr
moale i past de dini fluorurat de dimensiunea unui bob de
mazre. n ultimii ani au
Periua pentru copii pentru curarea
aprut i pe piaa
simultan a dinilor superiori si inferiori.

romneasc periue de dini speciale pentru copiii de diferite vrste, dotate cu fire extrafine
i uneori cu dispozitiv ortodontic.

Periu cu fire extrafine pentru copii care

este totodat i dispozitiv ortodontic.

Pasta de dini poate

lipsi
la vrste foarte
fragede, ntruct la copii riscul de supradozaj cu fluor este foarte
mare; se pot folosi paste speciale fr fluor. n plus la copii periajul
dentar se face numai sub supravegherea unui adult care va urmri
ca acesta s nu nghit pasta de dini deoarece ingerarea unei
cantiti necontrolate de fluor este periculoas pentru organism. La
vrsta de doi-trei ani copilul poate fi deja nvat tehnici de periaj
corect, iar controalele dentare pot fi programate chiar de la vrsta
de un an. Vizitele periodice vor deveni pentru copil o obinuin i l vor ajuta s scape pe
viitor de frica de medicul dentist. Copilul trebuie ncurajat s discute despre temerile legate
de controalele stomatologice, dar nu trebuie pomenit niciodat cuvntul "doare" sau "durere"
i n nici un caz ameninat cu mersul la doctor ca o corecie a unui comportament inadecvat.
De asemenea, se pot cere medicului dentist recomandri cu privire la suplimentele fluorurate
care se pot administra copiilor. Studiile au dovedit eficiena ridicat a acestor produse n
prevenirea apariiei cariilor.

Sntatea oral la adolesceni Dieta corect (care favorizeaz autocurirea) i atenia

care se acord igienei orale sunt foarte importante pentru pstrarea dinilor sntoi n aceasta
perioad a vieii. Cariile i afeciunile parodontale reprezint o ameninare chiar mai mare
pentru adolesceni dect pentru aduli. Studii recente referitoare la indicele de sngerare a
gingiilor la adolesceni arat c trei sferturi din adolescenii cu vrste cuprinse ntre 13 i 17
ani sufer de hipersensibilitate i gingivit.
Se recomand perierea corect a dinilor de cel puin 2 ori pe zi, obligatoriu seara.
Programele colare ncrcate pot da ocazia unei alimentaii dezordonate i dezechilibrate.
Pentru a menine starea de sntate a dinilor este bine s se ncerce adoptarea unei regim
alimentar corect i controlat. Alimentaia este un factor determinant n producerea cariei
dentare, implicaiile ei fiind dominate pe de o parte de rolul decisiv cariogen al hidrailor de
carbon i pe de alt parte de absena autocuririi induse de o alimentaie sntoas. Efectul
cariogen al carbohidrailor nu depinde numai de contactul lor cu dintele, ci mai ales de
durata acestui contact. Un rol important n acest sens l are consistena alimentaiei,
alimentele moi fiind mai cariogene dect cele dure ca i cele sub form de pulberi fine fa de
cele lichide. De asemenea, adezivitatea i vscozitatea unor produse zaharoase (caramele,
jeleuri, rahat) favorizeaz n mod deosebit apariia cariei prin staionarea lor ndelungat n
cavitatea bucal ndeosebi n zonele retentive greu accesibile. Asocierea lipidelor n
produsele zaharoase le reduce timpul de retenie pe dinte i deci nocivitatea. Aprecierea

potenialului cariogen al alimentelor se face i n funcie de proporia diferitelor tipuri de

zaharuri din compoziia lor. De exemplu, amidonul crud din plante coboar foarte puin phul, n timp ce amidonul preparat termic poate fi la fel de periculos ca zahrul. Astfel, pinea
i combinaia de amidon i zahr (fursecuri, prjituri, cereale ndulcite) au un efect cariogen
mult mai puternic dect al zahrului. Glucoza i fructoza din miere i fructe sunt aproape la
fel de nocive ca i zaharoza. Rolul pe care l joac hidraii de carbon n geneza cariei dentare
a fost stabilit pe baza unor largi experimente umane, ale cror concluzii sunt urmtoarele:
totalul de zahr consumat zilnic joac un rol mai puin important, n raport cu forma
consumat i orarul consumului. Astfel:
consumul frecvent ntre mese i n porii mici este mult mai periculos dect
consumarea ntregii cantiti ntr-o singur porie, cu ocazia unei mese principale;
alimentele lipicioase sunt de 10 ori mai periculoase dect buturile ndulcite.
Contramsurile practice, cariopreventive, de scurtare a timpului de staionare a glucidelor n
gur se bazeaz pe:
1. inducerea unei secreii salivare rapide i masive prin folosirea unor alimente de consisten
crescut sau puternic aromatizate la sfritul mesei;
2. utilizarea unor alimente ce realizeaz autocurirea (legume, fructe crude);
3. consumarea de alune sau brnzeturi la sfritul mesei, dar nu i a merelor, compenseaz
scderea pH-ului indus de dulciuri;
4. folosirea gumei de mestecat dup consumul de dulciuri, dar nu mai mult de 15 min., spre
deosebire de cltirea cu ap, stimuleaz secreia salivar i tamponeaz pH-ul.
n cazul purtrii aparatelor ortodontice trebuie acordat o mare atenie igienei spaiilor
interdentare i a zonelor retentive din jurul bracket-urilor. Este absolut necesar utilizarea
mijloacelor auxiliare de ngrijire a dinilor precum aa
Masca
dubla
de
dentar i periuele concepute special pentru curarea protecie a dinilor
eficient a spaiilor i a aparatelor fixate pe dini, dar i superiori si inferiori
duul bucal (mijloace auxiliare periajului dentar).
Igiena bucal trebuie s fie riguroas. La tineri dinii sunt
foarte cuspidai, acest fapt impunnd un periaj foarte
atent al zonelor ocluzale. n plus vizitele periodice la
dentist sunt absolut obligatorii, ca de altfel la orice vrst.
Cum este i firesc, n relaiile dintre tineri zmbetul joac
un rol foarte important. Aadar, n cazul adolescenilor,
foarte importante sunt i unele msuri de protecie a
esuturilor oro-dentare.
Practicarea sporturilor corp la corp impune folosirea mtilor de protecie
a dinilor care pot fi confecionate de ctre medicul dentist. n plus, acesta poate recomanda
fluorizarea local ce const n aplicarea pe dini a lacurilor i gelurilor fluorurate direct sau n
gutiere pentru fluorizare.

Sntatea oral la aduli

Din cauza ritmului de via alert, unui adult i rmne foarte puin timp pentru vizitele
periodice la dentist. Neglijarea igienei orale duce la apariia afeciunilor parodontale i la
complicarea cariilor, cauzele principale ale pierderii dinilor la aduli. Descoperirea la timp a
unei astfel de afeciuni reduce riscul mbolnvirii permanente a gingiilor i dinilor i
uureaz posibilele tratamente costisitoare i de lung durat. Vizitele regulate la medicul
dentist - de dou ori pe an sau la recomandarea acestuia - vor contribui semnificativ la
meninerea strii de sntate a dinilor. De asemenea, n cadrul unei vizite la cabinetul dentar,

medicul poate semnala existena afeciunilor dentare aflate nc n stadiu incipient. n aceste
cazuri, tratamentele sunt uoare i nedureroase. Cariile pot fi prevenite n mare msur printrun periaj corect i constant de cel puin dou ori pe zi, dimineaa i seara, ajutat de folosirea
aei dentare i a apei de gur.
n general, colorarea superficial a dinilor este efectul consumului de cafea, al fumatului i
al uzurii dinilor. Redobndirea culorii naturale a dinilor se obine n prezent prin diverse
metode. E recomandat detartrajul riguros i periajul profesional (care va restabili culoarea
natural a dinilor) efectuat de medicul dentist.
n cazul adulilor, problema major cu care medicii stomatologi se confrunt este
reprezentat de mentalitate, concretizat prin obiceiuri de igienizare defectuoase care conduc
la o igien oral precar sau, uneori, inexistent. Acestea sunt de cele mai multe ori extrem
de greu de modificat, medicul trebuind s aib o colaborare foarte strns i serioas cu
pacientul n vederea contientizrii acestuia n legtur cu importana procesului de
igienizare corect a cavitii bucale.

Mijloace de igienizare a cavitii bucale

Igiena cavitii bucale nseamn curarea dinilor, a gingiilor i chiar a limbii. Cea mai buna
metod de evaluare a strii igienei bucale i a metodelor folosite este vizita la medicul
dentist. Doar n cabinet se poate face o igienizare profesional periodic. Pe de alta parte,
indiferent ct de eficiente sunt mijloacele i metodele de igienizare, sunt necesare n primul
rnd perseverena i colaborarea cu igienistul sau medicul dentist. O buna igienizare a
cavitii orale presupune:
A. Periaj dentar corect i eficient;
B. Mijloace auxiliare periajului dentar.
A. Periajul dentar
Primul i cel mai uzual mijloc de igienizare dentar i gingival este periajul cu periua de
dini clasic, electric sau cu ultrasunete (mai nou i, dup cum arat studii statistice, mai
eficient - nu se afla nc pe piaa noastr).
Modul de periere difer de la un individ la altul, fiecare urmnd n general o schem reflex
de periaj. n aceste condiii, sub ndrumarea medicului dentist, pacientul are obligaia s
nvee tehnica periajului dentar corect, trebuind s renune la vechile obiceiuri reflexe astfel
nct n final s se poat realiza igienizarea eficienta a tuturor suprafeelor dentare.
Periajul trebuie efectuat de cel puin 2-3 ori pe zi, pe toate suprafeele arcadelor dentare,
masnd n acelai timp i cu aceleai micri i gingiile, i dinii (pe principiul "dinspre
gingie spre dinte" i niciodat invers).
n societatea noastr, educaia legat de igiena cavitii bucale se refer n principal la
folosirea regulat i frecvent a periuei de dini. Exista un studiu statistic care arat c n
Romnia o persoan folosete, n medie, o periu la aproximativ 3,5 ani. Comparativ, n
Anglia o persoan folosete, n medie, o periu la aproximativ un an.
De fapt, o periu de dini se schimb n medie la 3-6 luni, n funcie de felul n care ne
periem. Mai corect, aceasta trebuie nlocuit la primele semne de uzur, cnd filamentele
ncep s se ndoaie la vrf sau filamentele colorate tip "indicator" ncep s-i piard culoarea
la vrf. Din acel moment, eficiena periajului scade la 50%, chiar dac se efectueaz aceleai
micri i se acord periajului acelai timp.

Adulii i copiii peste 10-12 ani trebuie s foloseasc periue pe care este specificat "mediu"
(duritatea filamentelor este medie). Pacienii cu probleme parodontale, la recomandarea
medicului, vor folosi periue "soft" (moi) i vor fi educai s adopte o tehnica special de
periaj. Este important ca mrimea prii active a periuei s corespunda mrimii cavitaii
bucale i eventualelor particulariti ale acesteia.
Periajul dentar corect presupune:

Etapa 1:

Pentru un periaj corect, periua se aeaz la 45o de suprafaa vertical a

dinilor i se efectueaz micri verticale dinspre gingie spre dinte ( de
la rou la alb).

Etapa 2:

Periua nu se apas n mod excesiv, placa bacterian este ndeprtat

n special de ctre vrfurile perilor periuei de dini.

Etapa 3:

Prin micri repetate (minim 5 pentru fiecare suprafa) se periaz feele

externe (situate spre obraz) i cele interne (spre limb). Cu micri de
du-te-vino se periaz numai suprafeele ocluzale.
Etapa 4:

Periajul trebuie s dureze minim 3-4 minute. Este indicat s periai i

limba pentru a avea o respiraie proaspt.

Astzi, periajul dentar se realizeaz cu paste de dini cu larg spectru de varietate. Nici o past
de dini nu este eficient doar prin contactul cu dinii. Important este periajul n sine. Desigur,

exist diferite substane n paste, cu aciune specific de remineralizare superficial sau

scdere a sensibilitii, substane antiplac sau chiar antiinflamatoare. Dar, de fapt, aciunea
mecanic a periajului este esenial.
Medicii stomatologi recomand folosirea pastei de dini cu fluor. Copiii vor folosi cantiti
reduse de past de dini cu o cantitate redus de fluor.
Exista o varietate de paste de dini, printre care cele speciale pentru dini sensibili (la rece,
cald, periaj), dar i paste de dini care conin vitamine (E, B6), minerale, extracte vegetale
utile n profilaxia i tratamentul cariei i al bolii parodontale.
Periua dentar
a) scurt istoric
Istoricul i evoluia periuelor de dini este legat de cea a scobitorilor, folosite de babilonieni nainte
de 3500 .e.n.Italianul GIOVANI dARLOCANI (1423-1484) este primul care stabilete zece reguli
de curare a dinilor i anume: dinii trebuie curai dup fiecare mas de resturile alimentare;
pentru acest scop se vor folosi achii subiri de lemn, rotunjite i lite la vrf, din lemn de chiparos,
de aloe, pin i alte esene moi de lemn; acestea nu vor fi inute printre dini mult timp; avei grij s
le folosii astfel nct s nu lezai gingia i s nu mobilizai dinii.Apariia adevratelor periue de
dini este semnalat n China anilor 1600 e.n, dei multe surse bibliografice susin faptul c periua
de dini a fost nregistrat ca invenie pe 25 iunie 1498, tot n China. n Europa, prima periu a fost
folosit din 1640, fiind descris de C. Solingen n Germania anului 1676. Producerea n serie a
periuelor de dini ncepe n Anglia, n anul 1845 de ctre W. Addis & Son. Dup aproximativ dou
decenii, ncepe producia periuelor de dini cu ajutorul mainilor. Anul 1938 nseamn apariia
periuelor cu pr sintetic (nylon), iar periuele electrice i fac apariia n 1961. Cu toate progresele
tehnologice ale ultimilor ani, totui formele preconizate acum 200 de ani pentru periuele de dini
sunt nc valabile.Astzi, n timp ce specialitii recomand schimbarea periuelor de dini de cel
puin 4 ori pe an, n realitate, nivelul vnzrilor din ultimul deceniu, arat c se cumpr n medie o
periu pe an pe cap de locuitor.
b) Alegerea periuei de dini
Reuita i eficiena profilaxiei odonto-parodontale depind n mare msur de alegerea corect a
periuei de dini. Eficiena periajului dentar depinde de caracteristicile periuei i de felul cum este
confecionat, astfel nct s fie uor de utilizat i potrivit fiecruia.
Alegerea periuei dentare depinde de:
existena i gradul inflamaiei gingivale;
tipul gingiei: fin, fragil, fibroas, rezistent;
prezena i gradul retraciilor parodontale;
sensibilitatea dentar;
nivelul jonciunii smal-cement;
spaiile interdentare;
malpoziiile dentare, existena restaurrilor conjuncte sau a obturaiilor coronare; incidena
cariei i a parodontopatiilor;
forma arcadelor;
metoda de periaj dentar practicat;
dexteritatea i preferinele pacientului.
c) Tipuri de periue dentare
1. Periua clasic manual
Astzi sunt disponibile multe tipuri de periue de dini; altele noi se introduc tot timpul. n
general, periuele de dini sunt de bun calitate, att n ceea ce privete caracteristicile perilor
de nylon dar i ale mnerului. Perii din nylon nu se impregneaz i se usuc relativ repede.

Periue de dini, cu o
varietate de forme i
dimensiuni.

Se
recomand
curarea temeinic a periuelor dentare sau folosirea alternativ a dou periue de dini, seara
i dimineaa, eventual una cu peri moi soft i alta medium.
Exist o varietate de periue de dini, cu diferite tipuri de peri, aezai n poziii variabile,
uneori cu indicatori de uzur, cu diferite tipuri de mnere i capete. Alegerea periuei de dini
se face n funcie de recomandarea medicului dentist, dar n general periua de dini trebuie s
fie ct mai uor utilizabil. n plus, orice design care sporete
motivaia utilizatorului este binevenit.
2. Periua de dini electric
Utilizarea periuelor electrice este indicat i foarte eficient
n cazul urmtoarelor categorii de persoane:
persoane handicapate motor sau psihic;
persoane cu dexteritate redus;
persoane lipsite de motivaia necesar pentru a se peria timp de
2 minute;
orice individ care prefer o astfel de periu, fiind astfel stimulat s
se perieze.

Periuele
electrice
sunt
de
diferite
tipuri
i
forme, i bineneles cu caracteristici
funcionale foarte variate. Unele sunt concepute s acopere un
singur dinte, altele realizeaz curarea simultan a mai multor
dini i sunt mai apropiate de design-ul normal al unei periue de dini. Unii productori au
adugat vibraii sonice i n prezent exist periue de dini cu ultrasunete.
3. Periuele interdentare Sunt destinate pentru ndeprtarea plcii bacteriene de la nivelul
spaiilor proximale i sunt n special recomandate purttorilor de aparate ortodontice i
pacienilor cu proteze dentare fixe uni- sau pluridentare (vezi mijloace auxiliare periajului).
B. Mijloace ajuttoare periajului dentar

O igienizare dentar complexa nseamn mai mult dect periajul. Se vorbete din n ce n ce
mai mult de igiena interdentar i legtura directa cu problemele parodontale. Ceea ce
se face din punct de vedere educativ n Romnia legat de periajul dentar corect i regulat, se
face, n societi cu mai multa experiena, c parte normala a igienizrii bucale zilnice.
Nendeprtata, placa bacteriana interdentar creeaz condiiile mbolnvirii gingiei. Astfel,
gingivita de gravitate medie este o boala larg rspndita, afectnd 91-100% din populaie.
Aadar, meninerea igienei interdentare este foarte importanta pentru pstrarea sntii
parodontale.
De asemenea, o igien interproximal (a suprafeelor dentare n contact) slaba creeaz
condiiile carierii dinilor (att a suprafeelor n contact, cat i a celorlalte suprafee dentare,
n primul rnd prin aciditatea crescuta pe care o menine).
Periajul singur nu poate ndeprta eficient placa bacteriana de pe suprafeele interproximale
(n contact), aa c sunt necesare metode suplimentare de curare, cum ar fi:
1. aa sau banda dentar (dental-floss sau dental-tape);
2. apa, gelurile i spray-urile de gur;
3. scobitorile medicinale;
4. dispozitivele de curare a limbii;
5. periuele interdentare;
6. duurile bucale.

obligatorii, alturi de periuele obinuite, la cei care au aparate

ortodontice sau lucrri protetice fixe-puni.

Nu toate aceste mijloace se potrivesc tuturor pacienilor i tuturor tipurilor de dentiie.

Alegerea lor trebuie s se fac cu ajutorul asistentului igienist sau al medicului dentist.
Pentru cei cu dentiie permanenta, cu gingii sntoase i pentru copiii peste 10-12 ani (cnd
exista i o dezvoltare neuro-motorie corespunztoare), metoda cel mai frecvent recomandata
este aa sau banda dentar. Este uor de folosit, iar productorii lucreaz permanent la acest
aspect.
Piaa are legile ei i dezvoltarea n aceasta direcie este legata de nivelul de educaie al
populaiei. Cele mai multe reclame se refera la produsele pe care majoritatea populaiei le
folosete deja; majoritatea produselor sunt diferite paste de dini, cu diferite compoziii.
Legat de aceste aspecte, statisticile sunt ncurajatoare. Timpul de folosire a unei periue de
dini a sczut de la 5 ani la 3,5 ani n numai civa ani.
Exista i mijloace suplimentare de meninere a unui mediu bucal sntos, de control chimic
al plcii dentare bacteriene. Sunt: ape de gur, geruri i spray-uri, accesibile populaiei n
magazine sau unele doar n cabinetele stomatologice.
1. ATA DENTAR
Folosirea atei dentare este o parte foarte importanta a curarii dinilor, deoarece ajuta
la ndeprtarea plcii bacteriene care se instaleaz n anurile interdentare. Ea trebuie
utilizata dup recomandrile medicului i astfel se previne sau se ntrzie apariia
parodontopatiei. A te spla pe dini fara s foloseti i aa dentar este c i cum ti-ai

spla doar 65% din corp. Restul de 35% rmne necurat. Asociaia Dentitilor din
Statele Unite (ADA) recomanda utilizarea atei dentare cel puin o data pe zi.
Utilizarea atei dentare ar trebui nceputa pe la vrsta de 2-3 ani, sub ndrumarea stricta a
prinilor instruii de medicul dentist.
Corect folosita, aa dentara ajuta la:
ndeprtarea plcii dentare din spatiile interdentare i
spaiul subgingival;
lustruirea suprafeelor dentare;
controlul respiraiei neplcute.
Tipuri de aa dentar:
Aa dentar obinuit face parte din cele mai puternice arme
mpotriva plcii bacteriene, la fel de important ca periua de
dini. Diferitele tipuri de a dentar
include:
cerat i necerat
aromat sau nearomat
lat sau normal
aa dentar special pentru aparate
ortodontice, puni dentare i spaii
largi interdentare.
Metoda de utilizare
Aa dentar ajut la ndeprtarea plcii bacteriene dintre dini, n zonele unde periua de dini
nu reuete s ajung. Nu doar punctul de contact trebuie curat cu aa dentar, ci i
suprafeele dinilor care se ntlnesc n acea zona.
Se rsucesc aproximativ 15 cm de aa n jurul degetelor
mijlocii ale ambelor mini.
Se tine aa strns (folosindu-se de degetele arttor i
degetul mare) i se ghideaz ncet i cu grija aa ntre dini.
Nu se introduce energic i dintr-o data pentru c va tia
gingiile.
Cnd aa ajunge n apropierea gingiilor, i se curbeaz n
forma de C peste unul din dini i se insinueaz ncet n
spaiul dintre gingii i dinte pana cnd se simte o presiune
data de dinte.
Se curata uor partea laterala a dintelui cu aa.
Se repeta manopera pe toi dinii.
Dup unul-doi dini, se schimba partea de aa folosita cu una curata.
2. APA, GELURILE I SPRAY-URILE DE GUR
Aciunea lor este chimica i vine s completeze curarea mecanica pentru zonele pe
care totui nu am reuit s le curm complet, incluznd suprafeele cervicale (din
vecintatea gingiei) i proximale (laterale).
Exista oameni cu diferite handicapuri care folosesc cu
mare dificultate peria dentar. Modalitile de aciune a
acestor ape, geluri, spray-uri sunt fie atacarea directa a
microorganismelor (prin afectarea metabolismului lor),
fie mpiedicarea aderrii microorganismelor la placa
dentar, fie creterea rezistentei suprafeei smaltului

dentar la atacul microbian (geruri pentru fluorizare, etc.).De aceea, ele inhiba formarea
plcii bacteriene.
Apa de gur se recomanda ca adjuvant n profilaxia i
tratamentul gingivitei, mai ales n cazurile particulare
n care periajul dentar nu poate
fi efectuat n mod adecvat (de
exemplu, dup chirurgie oral
sau la pacienii cu handicap
fizic sau mental). De asemenea
multe dintre aceste produse,
mai ales cele pe baza de
clorhexidin, sunt indicate
pentru accelerarea procesului de
vindecare la nivel gingival, n
perioada consecutiva chirurgiei parodontale, dar i n
managementul unor afeciuni orale precum ulceraiile aftoase
sau candidoza oral (de exemplu, stomatita de proteza i aftele bucale).
Testele clinice au dovedit c folosirea apei de gur dup fiecare periaj contribuie la
ndeprtarea plcii bacteriene, formula lichida uurnd curarea spatiilor interdentare i
reducnd n acest mod riscul apariiei cariilor, tartrului i respiraiei urat mirositoare.
Mai mult, calmeaz hipersensibilitatea dentar la variaiile de temperatura avnd chiar
aciune de ntrire a smaltului dinilor.
3. SCOBITORILE MEDICINALE
Stomatologii au neles c este extrem de greu s schimbe obiceiurile i
mentalitatea oamenilor, aa c au decis s le adapteze.
Scobitorile de lemn erau folosite nc din 3500
.Hr. de ctre babilonieni. Astzi, firmele
specializate n producerea produselor de ngrijire
oral produc scobitori n scop medicinal, din
plastic, sau din lemn moale, cu diferite forme,
mrimi i nveliuri, simplu de folosit i foarte
eficiente n curarea spatiilor interdentare.
Scobitorile medicinale ndeprteaz resturile i placa bacteriana
din zonele mai greu accesibile, fara s lezeze insa gingia sau smaltul dentar. Unele dintre ele
sunt impregnate cu anumite substane chimice care sunt absorbite de
smalt, ntrindu-l. Dinii sunt astfel protejai de carii i sunt prevenite
inflamaiile gingiilor. Mai mult, scobitorile medicinale sunt potrivite
pentru curarea spatiilor interdentare largi i sunt uor de folosit n
orice moment. Este recomandata folosirea lor nainte de periajul
dentar.

4. DISPOZITIVELE DE CURARE A LIMBII

Folositoare n completarea periajului dentar,

periuele de limba ndeprteaz stratul
bacterian de la suprafaa limbii, reducnd
placa i lsnd un gust
plcut i respiraie
proaspta. ncrctura
de pe limb se
recomanda
a
fi
ndeprtat n fiecare
diminea i sear. Se indica rzuirea cu blndee a limbii din spate
ctre fata, de 6-8 ori.

5. PERIUTELE INTERDENTARE
Sunt din ce n ce mai des recomandate
pentru ndeprtarea plcii bacteriene
de la nivelul anturilor proximale. Au
forma periilor pentru splarea sticlelor
i sunt disponibile n diverse mrimi,
adaptabile dimensiunilor variate ale
spatiilor interdentare. Sunt indicate i pentru igienizarea zonelor
dezgolite de la nivelul furcaiilor i ca aplicatoare pentru agenii antimicrobieni (ex:
clorhexidin gel).
Ele completeaz aciunea periuelor obinuite asigurnd accesul
eficient i curnd cu uurina spatiile interdentare mai dificile. Sunt
n special indicate pacienilor cu aparate ortodontice i cu lucrri
dentare (coroane, puni, etc.).

6. DUSUL BUCAL
Dusul sau irigatorul bucal este un aparat special; se mai
numeste hidropulsor. Este prevzut cu un rezervor n care se
pune o substana dezinfectanta. La acesta se conecteaz un tub
flexibil pe al crui capt se fixeaz o canul
personala. Duurile dentare sunt utile pentru
persoanele care prezint puni dentare
deoarece ndeprteaz eficient resturile

alimentare de sub corpul de punte. Duurile bucale nu previn formarea plcii bacteriene. n
schimb, ele realizeaz masaj gingival i cresc troficitatea esuturilor care susin dintele, ceea
ce nseamn profilaxie mpotriva bolii parodontale.

Igiena oral la pacienii purttori de aparate ortodontice,

puni, sau proteze mobile
a) Purttorii de aparate ortodontice i puni dentare
ntruct la aceti pacieni se impune o igienizare suplimentara, periajul dentar corect i
eficient realizat trebuie completat cu anumite mijloace auxiliare de igienizare precum:
Aa dentar speciala mai lata, cu structura i
forma speciala
Periuele interdentare (fig. 2)
Duurile bucale (fig. 1)

Aa dentara speciala ptr. purttorii de

lucrri dentare si aparate ortodontice

b)b)Purttorii de proteze mobile totale sau pariale

Instruciunile pentru pacientul purttor de proteza sunt necesare mai ales pentru cei care
pentru prima data poarta astfel de proteze, dar e bine s fie reamintite oricrui pacient. De
asemenea este deosebit de utila examinarea protezelor vechi ale pacientului.
Purttorul de proteza trebuie s fie convins de necesitatea pstrrii unei igiene riguroase a
protezei i eventual a dinilor restani. n cele mai multe cazuri, de igiena depinde
longevitatea tratamentului protetic, iar lipsa de igiena poate dauna cmpul protetic i dinilor
restani.
Medicul trebuie s-i explice n mod diplomatic pacientului c numai pstrnd o igiena
perfecta prognosticul protezei va fi cel ateptat. Longevitatea tratamentului protetic depinde
foarte mult de igiena personala. Multe proteze se deterioreaz pentru c pacienii nu au fost
instruii sau nu au acordat atenia cuvenita igienei i din aceasta cauza se pierd multe aspecte
alte tratamentului pentru obtinerea carora medicul a fcut mari eforturi.
Se recomanda curarea protezei i a dinilor restani precum i a gingiilor dup fiecare masa
i seara nainte de culcare. Trebuie avuta mare grija att de proteza cat i de esuturile de sub
aceasta:
Dinii naturali trebuie curati foarte bine. Pentru periaj se folosete peria, n aceasta
situaie interesnd mai mult efectul mecanic al periajului. Pacienilor n vrsta, cu o lipsa

a coordonrii micrilor, sau pacienilor cu handicap fizic li se poate recomanda periua

electrica.
Gingiile trebuie curate zilnic cu o periua moale i cu tifon, pentru ndeprtarea
resturilor de mncare. De asemenea se face i un masaj al gingiilor pentru stimularea
circulaiei sngelui.
Proteza pentru curare se tine sub jetul de apa de la robinet pentru a
se ndeprta resturile de mncare. Se recomanda pacientului s umple pe
jumtate chiuveta cu apa pentru a evita spargerea protezei. Proteza se
freac cu peria dup fiecare masa pentru ndeprtarea microbilor i a
coloraiilor. Se poate folosi o perie pentru proteze sau o periua de
unghii.

De asemenea se indica:
Introducerea

protezei intr-o soluie obinuta prin dizolvarea unei

tablete efervescente intr-un pahar de apa ce poseda aciune
chimica i mecanica ce poate ndeprta de pe proteza uoarele
coloraii i resturile de mncare. Aceasta manevra poate fi fcuta
zi de zi sau de cteva ori pe sptmn.
Curarea cu ultrasunete intr-un aparat special poate fi fcuta n
cabinetul stomatologic sau chiar la domiciliu, putndu-se
ndeprta astfel tartrul i petele rezistente.
Obs: cea mai eficienta metoda de curare a protezelor este perierea zilnica n combinaie cu
folosirea substanelor chimice de curare.

Concluzii
innd cont de complexitatea procesului i de mentalitatea foarte greu de schimbat a
societatii, igiena oral corecta se dovedete fi o adevrata provocare, pe care fiecare dintre
noi trebuie s i-o asume n vederea meninerii sntii cavitaii bucale. Neglijenta
oamenilor i nepsarea cu care trec n fiecare zi peste acest aspect extrem de important al
ngrijirii zilnice a condus de-a lungul timpului la agravarea constanta a problemelor cavitaii
orale, care se finalizeaz de cele mai multe ori cu pierderea dinilor.

10 preri greite dar foarte frecvente despre igiena oral:

1. Nu exista dini fara placa bacteriana! - FALS: Astzi oricine poate avea dini complet
curai cu condiia respectrii disciplinei i a instrumentelor de curare potrivite. Periuele
moi, periuele cu capt mic i periuele interdentare cu deschidere larga fac acest vis s
devina realitate.
2. 3 minute de 3 ori pe zi sunt suficiente! FALS: Singure, nici durata, nici frecventa nu pot
garanta eficienta, fiecare n parte fiind doar o precondiie pentru obinerea unor dini perfect
curai. O data pe zi, seara, insa temeinic i corect este mai bine dect de 3 ori neglijent.
3. Fluorurile zilnice sunt o garanie a proteciei! FALS: Fluorurile nu pot proteja sub
stratul existent de placa bacteriana. Placa bacteriana cu fluor este la fel de duntoare c si
cea fara fluor, pentru c ambele afecteaz integritatea dinilor, provocnd mai devreme sau
mai trziu carii proximale i parodontopatie.
4. Periuele i pastele de dini performante sunt o garanie a igienei orale ideale! FALS:
Rolul primordial n periaj ii revine aciunii mecanice asigurate de perierea propriu-zisa a
dinilor, i mai puin pastei de dini. De asemenea, un periaj riguros i corect poate fi obinut
i cu o periua relativ simpla, cu fire moi i capt mic. Singure, periuele performante, chiar
electrice, daca sunt incorect folosite nu pot asigura o igiena riguroasa.
5. Soluiile de cltire a gurii curata cu succes pe unde a uitat periua! - FALS: Nici o
soluie de cltire a gurii nu poate ndeprta singura placa bacteriana. Numai curarea
manuala regulata i temeinica a punctelor critice (de la marginea gingiilor i de la nivelul
spatiilor interdentare) protejeaz intr-adevr.
6. Problemele dentare le-am motenit din familie - deci nu putem face nimic! FALS:
Cariile i parodontopatia nu sunt boli ereditare. Pentru sensibilitile dinilor, care intr-adevr
se pot moteni genetic, numai igiena oral temeinica este singura ansa de pstrare a dinilor
sntoi.
7. Nu m doare, nu sngereaz, deci nu am probleme! FALS: Parodontopatia nu doare,
nici respiraia neplcuta, nici chiar cariile nu dor de la nceput. n spatiile interdentare, placa
infecioasa i cariogen poate dura luni sau ani neobservata, pana cnd aciunea sa distructiva
s ias la iveala. Controlul periodic este obligatoriu!
8. Respiraia respingtoare vine n special de la stomac! FALS: Cu excepia tutunului,
cafelei, usturoiului, a cepei, etc. halena neplcuta se instaleaz prin dizolvarea plcii
bacteriene n descompunere aflate n anul gingival i pe limba.
9. Nu-mi pasa de sntatea gurii! FALS: Nimeni nu se bucura s aib o gur urat
mirositoare, dureri insuportabile i nimeni nu e nepstor dac i pierde dinii. Dac se
asociaz i nencrederea i neglijenta organismul este supus unui mare risc, putnd surveni
probleme grave de sntate.
10. Igiena oral corecta odat explicata, e priceputa pentru totdeauna. FALS n
problema igienei, cu toii avem nevoie de ndrumri i stimulente permanente. Fara instruirea
didactica constanta i corecta prin indicarea simultana a instrumentelor potrivite i fara
automotivaie, ndeprtarea plcii bacteriene rmne la stadiul de vis.

Toate aceste preri greite pot fi corectate cu condiia prezentrii dvs. la cabinetul
stomatologic, unde medicul ofer indicaii i recomandri ce trebuie respectate cu mare
atenie. Astfel, meninerea igienei oro-dentare este un proces de amploare i complexitate
deosebit, ce presupune o relaie foarte strnsa ntre pacient i medicul dentist, dar i o doza
serioas de automotivaie pentru fiecare dintre noi.