SIDA|Riscul de infectare

Riscul de infectare poate fi apreciat, din considerente etice medicale, doar prin statistici
retroactive sau n baza unor studii de laborator. Se tie c riscul este direct dependent de
urmtorii factori:
concentraia de virui din produsul contaminat
contagiozitatea (virulena) virusului
transferul de celule infectate
starea general a sistemului imun a celui expus
Valoarea statistic depinde i de calea de transmitere, riscul prin contact sexual repetat cu o
persoan infectat fiind mai mic dect cel care i urmeaz unei nepturi. Mai mare chiar
este riscul de transmitere de la mama netratat la ft (cu cca. 40%) iar cel de contaminare
prin transfuzii este chiar de 95%. De asemenea sunt cazuri n care o singur expunere a dus
la infectare i sunt cazuri n care aceast infectare nu a avut loc chiar la expuneri repetate.
Statistica de mai jos a fost efectuat cu ajutorul studiilor epidemilogice i studiilor la care au
participat cupluri afectate. Riscul individual poate fi ns de cteva ori mai mare.
O alt HYPERLINK "http://ro.wikipedia.org/w/index.php?
title=Boli_venerice&action=edit&redlink=1" \o "Boli venerice pagin inexistent"
afeciune veneric mrete riscul de contaminare de 5-10 ori, o concentraie mare de virui
de 10-30 de ori. Cei nou infectai au o concentraie mai mare de virui n snge pentru c
corpul nu are n aceast perioad anticorpi specifici care reduc concentraia virusului din
snge. Contactul sexual n timpul HYPERLINK "http://ro.wikipedia.org/w/index.php?
title=Menstrua%C8%9Bie&action=edit&redlink=1" \o "Menstruaie pagin inexistent"
menstrei HYPERLINK "http://ro.wikipedia.org/wiki/Femeie" \o "Femeie" femeii este mai
riscant pentru partener, HYPERLINK "http://ro.wikipedia.org/wiki/B%C4%83rbat" \o "Brbat"
brbaii HYPERLINK "http://ro.wikipedia.org/wiki/Circumcizie" \o "Circumcizie" circumcii
au un risc mai sczut.
Se poate aprecia astfel c riscul unei contaminri nu depinde de numrul de expuneri. Printro medicaie adecvat se scade probabil numrul de virui din snge i secreii.
Statistica de mai jos se bazeaz pe studii clinice efectuate n fazele subclinice, de laten a
persoanelor infectate, circa 3 luni dup infectare i naintea izbucniri boli.
Contactul sexual neprotejat cu un partener seropozitiv, comport un risc de 0,05-0,15 % la
femei i 0,03-5,6% (un studiu) la brbai.
Infectarea prin practici sexuale orale: la brbat (fellatio - penisul este luat n gur) riscul este
mai mic dar nu poate fi exclus; la femei (cunnilingus - lingerea vulvei) i prin anilingus
(stimularea anusului prin lingere, practic ntlnit n pornografie i la coprofili- o variant a
fetiismului) este considerat ca fiind extrem de redus.
n timpul contactului sexual anal se produc deseori mici ragade (zgrieturi) pe mucoasa
anal. Pentru aceast practic riscul este de 0,82% la partenerul pasiv i 0,3% la parteneul
activ (studiu efectuat la parteneri homosexuali).
Alte practici sexuale, fr contact direct cu secreii sau snge infectat au un risc extrem de
sczut de infectare.
Infecia prin nepturile de HYPERLINK "http://ro.wikipedia.org/wiki/Ac" \o "Ac" ac depinde
de situaie. Riscul general este de 0,3% i crete n leziuni adnci (de 16 ori), urme vizibile
de snge pe ac sau acul a fost anterior ntr-o arter sau ven (de 5 ori), concentraia
crescut de virui n snge (de 6 ori). Riscul n cazul canulelor este mai ridicat dect la ace
compacte (ac de sering-canul , ac de cusut-compact).
Riscul de contaminare prin folosirea n comun a acelor de sering (practic ntlnit la
toxicomani dependeni de heroin) scade o dat cu trecerea timpului dintre utilizrile
aceleiai seringi, ac de sering, dar virui din interiorul canulei pot rmne mult timp
viruleni, uneori chiar zile ntregi. Fierberea acelor poate distruge viruii dac se respect
timpul de sterilizare ns nu se poate efectua la acele uzuale din cauza amboului (captului
care se ataeaz seringii) care este din plastic. O dezinfecie prin HYPERLINK
"http://ro.wikipedia.org/wiki/Alcool" \o "Alcool" alcool sau substane dezinfectante nu este
suficient, pentru c nu se poate pleca de la presupunerea c substana dezinfectant a
ajuns i n lumenul (canula) acului.

n unele cazuri exist posibilitatea profilaxiei postexpunere. Aceasta cuprinde msuri

generale: splarea HYPERLINK "http://ro.wikipedia.org/wiki/Penis" \o "Penis" penisului dup
contact, stoarcerea locului nepat i splarea cu dezinfectante i msuri specifice de
administrare de medicamente antiretrovirale. n cazul existenei unei suspiciuni trebuie
consultat imediat medicul pentru a evaluat riscul de contaminare i pentru a ncepe
profilaxia antiretroviral. Aceast profilaxie const n principal din medicaia antiretroviral
administrat pacientului HIV-pozitiv.