La psiholog

De unde aceast nefericire? Ce form? Ce culoare? - interviu cu

Valentin Radu ARSENE
Ce mai reprezint traumele n societatea de azi? n trecut, existau mai multe rzboaie, foamete,
molime etc. i alte nenumrate situaii cu potenial traumatizant. Aparent, societatea modern ne
ofer o protecie mpotriva traumelor. Oare chiar aa este?
Este o ntrebare foarte bun, pe care am auzit-o des i care pleac de la nite idei pe care a vrea
s le nuanez. n primul rnd, vreau s subliniez c trauma este o experien care amenin
existena i c omul este o fiin complex, multinivelar. Omul nu exist doar la nivelul nevoilor
de baz (conform piramidei lui Maslow), cum ar fi hrana, sigurana sau integritata fizic etc.
Specific omului este Eul, ca un construct psihologic, iar dezorganizarea lui prin traumatizare
echivaleaz cu moartea psihologic, ce poate duce chiar la moartea fizic. Oamenii pot fi
traumatizai i n nevoia lor de dragoste, apartenen i coeren moral, n nevoia de a se simi
fiine demne de respectul celorlali i chiar n nevoia de a simi sens i mplinire existenial. Dac
traumele care vizeaz nevoile de baz se pot ntlni la toate mamiferele (cele mai multe nu rmn
traumatizate), traumele nevoilor superioare snt specifice oamenilor pentru c au n vedere
particularitile psihicului uman i ale contiinei. Prin urmare, complexitatea fiinei umane, care o
face unic n lume i att de minunat, este i aspectul care o face vulnerabil i expus
potenialului traumatizant ntr-un mod nemaintlnit n evoluia vieii.
Dac lum n calcul rzboaiele, epidemiile, srcia extrem, putem spune doar cu jumtate de gur
c lumea de azi este mai sigur, pentru c nu este ca i cum aceste lucruri ar fi disprut. Realitatea
amenintoare a rzboiului este nc prezent chiar i pentru Europa. Epidemiile de Ebola, de grip
aviar, SIDA i altele ne bntuie lumea modern. Srcia o putem ntlni doar ieind pe strad, muli
dintre noi trim la limit, cu aceast umbr plannd deasupra noastr. Ideea c lumea de azi este
mai protectiv pentru oameni este doar parial adevrat pentru c securitatea i pericolele
evolueaz mpreun. Un exemplu ar fi dezvoltarea canalelor media, a interconectivitii virtuale cu
o calitate foarte mare a transmisiei, care poate traumatiza la distan. Vizualizarea la nalt
calitate a ororilor din lumea ntreag reprezint un potenial traumatizant pentru privitorul de la
distan. Dezvoltarea tehnologiei n sensul topirii granielor perceptive dintre realitatea privitorului
i cea redat pe un suport media predispune la traumatizare vicariant, indirect.
Exist traume majore i traume minore? i, mai ales, cum le identific psihoterapeutul?
Snt considerate traume majore cele care amenin direct viaa sau integritatea corporal, cum ar
fi accidentele rutiere, rzboaiele, bolile grave, dezastrele naturale, i cele care implic agresiune
fizic, tlhrie, viol sau violen domestic. Specific acestor traume este faptul c ele au caracter
de eveniment neobinuit cu un anumit grad de spontaneitate, snt clare i pot fi localizate n timp.
Cnd ntreb oamenii dac au suferit vreo traum, cei mai muli rspund nu, pentru c au n
vedere doar situaiile prezentate mai sus. Acestea snt genul de evenimente pe care majoritatea le
identific a fi traumatice.
Traumele aa-zis minore snt traume de relaie i traume de pierdere. Snt mai insidioase, mai greu
de identificat pentru c par evenimente ale vieii fireti, dar rnile emoionale pe care le las n
urm pot fi foarte profunde i pot afecta major i pe termen lung viaa omului. Situaiile de umilire
ntre frai sau hruirea la coal, pierderea prietenilor sau a animalului preferat snt experiene
traumatizante pentru copii. De asemenea, pierderea unui printe prin deces sau divor este o
traum important. i pentru aduli, divorul poate fi o experien traumatizant. O alt traum cu
grad nalt de stres este pierderea locului de munc i perioadele de omaj prelungit.

Un tip special de traume snt cele ale relaiei de ataament. Aceste relaii snt foarte importante
pentru dezvoltarea i buna funcionare a oamenilor. Principala relaie de ataament este cea dintre
mam i copil, n care viaa copilului depinde de mam. Nevoile copilului snt de hran, protecie,
ngrijire, nclzire, contact corporal, de a fi vzut, neles, susinut i ncurajat. Dar snt situaii de
via n care mama nu poate susine nevoile copilului pentru c este fie la rndul ei traumatizat i
indisponibil afectiv n mod real pentru copil, fie resursele ei snt ndreptate ctre supravieuirea
sa. Un exemplu tipic pentru trauma de ataament este cel n care mama este deprimat din diferite
motive (abuzuri n cuplu, abandonul de ctre partener, boli, pierderi, traume anterioare). Aceste
relaii snt de-seori ncrcate de vinovaie din partea mamei, care ncearc s compenseze prin
ngrijire excesiv lipsa implicrii afective. Efectul este c mamele vor deveni intruzive, vor
manipula mai mult dect vor ngriji, fiind mai absorbite de propriile anxieti i nevoi de linitire
interioar dect s rmn n contact i deschise ctre nevoile copilului.
Principalele simptome care indic faptul c ne confruntm cu o traum snt: hipervigilen
permanent, anxietate extrem i panic, sentiment constant de neajutorare i neputin, lips de
speran, amorire afectiv, gnduri i imagini intruzive legate de traum, comportamente
puternice de evitare, senzaie de derealizare, disociere, somatizri, halucinaii i pierderea
capacitii de ataament (de a stabili i pstra relaii).
Cu toii avem n via momente dificile? Cnd ar trebui s apelm la un specialist?
n general, oamenii solicit servicii psihologice atunci cnd suferina resimit datorat neputinei
de a crete i de a se schimba, imposibilitii de a gsi soluii sau pierderilor ce pot surveni n
decursul vieii devine prea greu de dus. Suferina este principalul semnal c nu sntem pe drumul
potrivit, dar i rezervorul motivaional pentru schimbare. Aceast situaie va solicita o terapie
reactiv, ca rspuns la starea profund de nemulumire.
Alt situaie este cea n care oamenii decid proactiv i solicit asistare psihologic pentru un plus de
autocunoatere, dezvoltare personal sau pentru a menine o stare de igien psiho-relaional n
viaa de zi cu zi. Descrcarea din mers a balastului stresant la care este supus omul modern,
repoziionarea i stimularea adaptrii la schimbrile tot mai rapide pe care le presupune un stil de
via performant snt tot attea motive de a vizita psihologul.
Un tip special de solicitare a terapiei snt situaiile de criz: tentativele de suicid, situaii
posttraumatice recente sau alte situaii n care oamenii i pun viaa n pericol contient sau nu.
Se spune c o cauz frecvent a afeciunilor psihice care apar la vrsta adult se gsete n traume
survenite n timpul copilriei. E un adevr aici? De ce?
Aa este. Cel mai probabil, adulii care dezvolt o afeciune psihic au un istoric traumatizat, dac
simptomele pe care le manifest nu indic o cauz real recent. Snt situaii chiar de transmitere
transgeneraional (de la prini sau chiar bunici la copii i nepoi) a efectelor traumelor. Aceast
transmitere nu mai este un mister pentru specialiti, recent fiind pus n eviden i mecanismul
neuronal (neuronii oglind), i cel biologic de transmitere. Psihologic, de exemplu, o mam abuzat
n copilrie va dezvolta, cel mai probabil, fie o structur de victim, fie una de agresor, ca form de
supravieuire care se va rsfrnge nemijlocit asupra copilului.
n popor este o vorb care descrie aceast situaie: a nnebunit de durere. Cnd durerea este pur i
simplu copleitoare sau prea mare pentru a-i face fa prin mecanismele i resursele de care omul
dispune, apare fenomenul traumatizrii ca proces natural de a supravieui unei situaii extreme.
Efectele traumelor pot merge de la perturbari funcionale uoare pn la stri psihotice similare
nebuniei.

Trecutul se reviziteaz prin ceea ce ne-a lsat la nivel de amintiri i emoii i pe care le crm n
prezent. Altfel spus, explorarea trecutului este relevant terapeutic doar prin prisma problemelor
cu care ne confruntm n prezent. Principalul efect al traumei este c, pentru a supravieui la ceva
ce pare copleitor, o parte din psihic care duce toat durerea traumei se rupe i se ngroap n
incontient, iar incontientul nu cunoate noiunea de timp. Acesta este mecanismul prin care
trauma rmne permanent prezent i este retrit ca i cnd ar fi azi. Amintirea abuzului i
suferina unei fetie de opt ani va rmne mereu la acea vrst i va fi retrit experienial ca
atunci, chiar dac ntre timp fetia a devenit o femeie adult. Partea traumatizat nu crete i nu
se dezvolt, ci rmne ncremenit n timp, i de aceea a aduga perspectiva timpului care curge
este necesar, iar asta nseamn s fie procesat la nivel contient. Prin urmare, ar fi mai corect s
spunem c revizitm prezentul dureros pentru a-l vindeca i a-l lsa s devin trecut.
Muli oameni snt nefericii fr o cauz anume. Ce se ascunde n spatele acestei nefericiri?
Primul pas ar fi s definim ceea ce pare nedefinit. De unde aceast nefericire? Ce form? Ce
culoare? n relaie cu ce sau cu cine apare? Cnd nu apare? De cnd? Cu ce ritmicitate? Ce efecte are
n viaa clientului? Ce beneficii? .a.m.d. Terapeutul va explora mpreun cu clientul i i va ghida
atenia ctre emoii, gnduri i credine evitate sau distorsionate. Le vor supune unei analize critice
i, n msura n care clientul poate, el i va defini tristeea prin nglobarea acestor noi
descoperiri despre sine. Cnd aceast nefericire-tristee prinde form, se va face un pas natural
ctre anumite experiene cauzale. Acest pas vine cu o senzaie de uurare pentru c omul constat
c el nu este pur i simplu ru sau defect, ci c exist o cauz i o evoluie care au dus la
starea cu care se confrunt astzi.
Snt romnii mai traumatizai ca alte naii?
Poate c sntem mai traumatizai dect anumite naii i mai puin dect altele. E greu de evaluat.
Cred ns c exist un specific al traumelor istorice i al formelor de a face fa consecinelor
(scheme compensatorii) care influeneaz major profilul psihologic al poporului romn i, din
pcate, responsabilizarea fa de ceea ce trim nu este una dintre ele.
Romnia este nc o ar cu o societate srac dac avem ca reper rile avansate, dar care, din
fericire, se dezvolt i n care continu s apar organizaii profesionale ce susin proiecte de
asistare psihologic gratuit pentru persoane defavorizate. Cele mai multe snt niate pe cte un tip
de problematici: alcolism, dependene, violen domestic, copii abuzai, autism .a.m.d, sau pur
i simplu asistarea i terapia traumelor n sens larg, cum este cazul ISTT (Institutul pentru Studiul i
Tratamentul Traumei), din care fac parte. Mai snt muli pai pn cnd vom putea considera c
societatea romneasc are la dispoziie i poate beneficia de serviciile psihologice de care are
nevoie, pn cnd asigurrile de sntate vor accepta s acopere fie i parial terapia psihologic,
dar avnd n vedere punctul din care am plecat dup perioada comunist, n care nvmntul de
profil fusese desfiinat, snt remarcabile progresul i creterea semnificativ ale acestui domeniu.
Valentin Radu Arsene este psihoterapeut, membru al ISTT (Institutul pentru Studiul i
Tratamentul Traumei).
a consemnat Adina POPESCU