Defecte de sept

interventricular
Profesor coordonator: Asist. Univ. Dr. Ioana Rusu
Studenti: Cristina Doran grupa 10

Rosana-Bristena Ionescu grupa 12

Casandra Spoiu grupa 11
seria 1

Dezvoltarea normal a septului

interventricular

Spre sfritul sptmnii a 4-a ventriculul

primitiv ncepe s creasc n dimensiuni, pe
seama dezvoltrii miocardului spre exterior i a
apariiei diverticulilor i trabeculelor spre
interior.
De pe podeaua ventriculului primitiv
prolifereaz o creast muscular, acoperit de
endocard, cu tendina de unire cu septul
intermediar. Astfel se formeaz septul
interventricular muscular.

Dezvoltarea normal a septului

interventricular

ntre cele dou caviti ventriculare

(dreapt i stng) rmne un orificiu
interventricular.
Acesta este acoperit prin apariia unui
sept interventricular membranos, cu
origine dubl:
din septul intermediar
din septul spiral

Defecte de sept interventricular

(VSDs)

Sunt printre cele mai des ntlnite malformaii

cardiace congenitale, cu o frecven de
12/10.000 de nateri.
Cele mai multe (80%) implic zona muscular a
septului i se pot atenua odat cu creterea, fiind
totui mai grave dect cele care presupun absena
septului membranos.
Defectele septului membranos sunt deseori
asociate cu o mprire anormal a regiunii
conotruncale.
VSDs-urile mai grave necesita interventie
chirurgicala pentru corectare.

Defecte de sept interventricular

(VSDs)

Din cauza foramenului, sngele oxigenat

din ventricului stang ajunge n cel drept,
de unde, prin trunchiul pulmonar, este
trimis din nou la plmni n loc s fie
distribuit n corp, crescnd efortul cardiac.
n funcie de lrgimea foramenului
sngele din artera pulmonar poate fi de
1,2-1,7 ori mai abundent decat cel din
aort.

Cauze

Malformaiile au o apariie precoce n

viaa intrauterin.
Cauzele sunt incomplet elucidate,
consensul fiind c diveri factori
genetici i de mediu sunt implicai n
mecanismul de apariie a defectului.
S-a constatat ca persoanele care sufer
de sindrom Down asociaz frecvent
VSD.

Simptomatologie

Semnele i simptomele VSDs includ:

Lipsa poftei de mncare, carene de
dezvoltare;
Dificulti respiratorii: hiperventilaie
sau, din contra, apnee;
Fatigabilitate.

Investigaii i diagnostic

Murmur cardiac detectat prin metoda

ascultatorie;
Radiografie toracic;
EKG;
Ecografie cardiac;
Cateterizare cardiac;
Pulsoximetrie: metoda non-invaziv care
permite monitorizarea oxigenrii
hemoglobinei.

Medicaie

Pentru creterea forei de contracie

cardiac: Digoxin
Pentru reducerea volemiei: Furosemid
Pentru tratarea aritmiilor: betablocanti (Metoprolol, Bisoprolol,
Carvedilol-Dilatrend)

Complicaii

Hipertensiune pulmonar : poate

cauza o inversare a fluxului sangvin
prin foramen (sindrom Eisenmenger);
Endocardit: rareori ntlnit;
Aritmii;
Defecte de valve.

Boli care asociaza VSD

Tetralogia Fallot;

Boli care asociaza VSD

Persistena truncus arteriosus;

Boli care asociaza VSD

Transpoziia vaselor mari (implic septul membranos);

Persistena truncus arteriosus i tetralogia Fallot
sunt implicate n secvena DiGeorge.