Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
A R T E R I A L A
V. Istrati, sef catedra,
prof. univ.
HTA
Sistolica
Diastolica
normala
<130
<85
130-139
85-89
HTA usoara
gr.1
140-159
90-99
160-179
100-109
HTA severa
180-209
110-119
>210
>120
HTA f.severa
gr.3
In functie de afectarea
organelor-tinta
Stadiul 1
marirea TA fara semne obiective
de afectare a organelor tinta
Stadiul 2
Stadiul 3
Afectiunile organelor inta
CLASIFICAREA HTA
(etiologica)
b - renovasculare
ateroscleroza arterelor renale
displazae fibromuscular
aortoarteriita
tromembolizm de artere renale
anomalii de dezvoltare de arter
comprimarea din exterior a arterei
2. ENDOCRINE
feocromocitom
tireotoxicoz
acromegalie
hiperparatireoz
3. HEMODINAMICE
(cardiovasculare)
ateroscleroza aortei
coarctaie de aort
insuficiena aortic grav
canal arterial persistent
eritremie
bloc atrioventricular complet
fistule arteriovenoase
4. NEUROGENE
tumori cerebrale
traume cerebrale
encefalite
hemoragii subarahnoidale
sindrom diencefalic
stenoza arterelor cerebrale cu
ischemia creierului
neurita nervului glosofaringian
5. EXOGENE
Simptomele HTA
Cefaleea, manifestarile
neuropsihice (iritabilitate, astenie)
Tulburari de vedere si auditive
(scotoame, vedere neclara)
In stari avansate dispneea,
angina pectorala i sau claudecaie
intermitetnta
Examen obiectiv
Msurarea repetat a TA: cel puin
de 2 ori la interval de 1-2min.
Msurarea la bra controlateral
Determinarea taliei i masei
corporale
In reg. Cervical: turgescena
venelor, dimensiunile glandei tiroide,
suflurile vasculare
Sistemul respirator
Semnele
insuficientei VS
Cordul :
apecierea FCC,
dimensiunilor,
prezena suflurilor i zgomotelor
suplimentare
Artere periferice scderea,
absena pulsului
Abdomenul
sufluri,
mrirea rinichilor,
dilatarea aortei
Creier
suflu la nivel carotidian,
schimbri senzoriale
Retina
modificri patologice
EXPLORRI
PARACLINICE
EXPLORRI
PARACLINICE
HTA renal
- activarea sistemului RAAS, dezechilibru
sistemelor de prostaglandine, kalicreine,
retenia sodic i lichidian, disfuncia
sistemului simpato-adrenal (cel mai des
ar fi glomerulonifrit acut sau cronic,
pielonefritele cronice)
Renovascular ateroscleroz, displazie
fibromuscular
FEOCROMOCITOM
- tumoare a medulosuprarenalei exces
de cateholamine
palpitaii, cefalee, anxietate, apariia in
paroxizme (roeaa pielii, oboseal,
poliurie)
Boala Cuhing
- hiperplazie corticosuprarenal
obezitate, faa in lun plin, slbiciune
muscular (determinarea excreiei
urinare re cortizol
ALDOSTERONIZMUL
PRIMAR
Coarctaia aortei
Dispnee
Hemotaxis
Cefalee
Membre inferioare reci
Inspecia
La pacienii dup 10 ani se determin
dezvoltarea satisfctoare a cutiei
toracice, centurii scapulare, a
gtului
i rmnerea n urm n dezvoltare a
membrelor inferioare.
Inspecia
TA
Palparea:
La vrsta mai avansat pulsarea
arterelor intercostale,
ocul cardiac puternic,
freamt sistolic n sp. 2-3 i/c.
Auscultaia :
suflu sistolic de asupra
cordului, care se transmite n
spaiul interscapular;
accentul zgomotului II pe aort.
ECG
hipertrofia VS
hipertrofia VD
insuficiena coronarian
Radiografia
ascendente
este
Coarctaia aortei