Sunteți pe pagina 1din 16

PA 7.5.

1
PROGRAMA ANALITIC

Aprobat

RED:

02

DATA:

20.12.2013
PAG. 3/3

Aprobat

la edina Consiliului Facultii -------Proces verbal Nr.___


din_________________

la edina catedrei --------Proces verbal Nr.___


din_________________

Decanul Facultii -------Dr., confereniar ______________-------

ef catedr,
Dr. hab., profesor _________Nicolae Capro

PROGRAMA ANALITIC PENTRU STUDENII


FACULTII MEDICIN GENERAL

Denumirea cursului:

Codul cursului:

Ortopedie i Traumatologie

S.07.O.054

Tipul cursului: Disciplin obligatorie


Numrul total de ore 80 ore
inclusiv curs - 20 ore, ore practice - 52 ore, ore seminare 8 ore

Numrul de credite alocat unitii de curs: 4 credite


Numele autorilor care predau unitile de curs:

Chiinu - 2014

PA 7.5.1
PROGRAMA ANALITIC

RED:

02

DATA:

20.12.2013
PAG. 3/3

I. Scopul disciplinei Ortopedie i Traumatologie:


Scopul principal al instruirii n traumatologie i ortopedie este de a nva studenii
despre poziiile contemporane ale capitolelor teoretice i practice n disciplina dat. E necesar
de a trage atenie la etiologia i patogenia maladiilor ortopedice de baz i leziunilor,
metodele de profilaxie, de diagnostic i tratament al patologiilor aparatului locomotor.
Condiia obligatorie de studiu este nsuirea materiei i a manoperelor practice, ce
permit viitorului medic s se orienteze n situaia de urgen, indicnd planul de aplicaii
diagnostice i de tratament urgent, de a aciona rapid.

II. Obiectivele de formare n cadrul disciplinei


Ortopedie i Traumatologie:
Obiective generale:
1. Familiarizarea studenilor cu activitatea spitaliceasc, personalul medical superior,
mediu i inferior, relaia studenilor cu bolnavii spitalizai, ndrumarea atitudinii
corecte fa de acetia
2. Acomodarea studenilor la condiiile specifice unei clinici de ortopedie i
traumatologie (respectarea asepsiei si antisepsiei, respectarea circuitelor, etc)
3. Asigurarea unui bagaj de cunotine teoretice i abiliti practice n ortopedie i
traumatologie privind manevrele i investigaiile necesare n activitatea zilnic a
medicului de familie i n urgene
4. Instruirea studenilor i exersarea practic prin examinare direct pe bolnav sau prin
simulare, a diverselor manevre de semiologie ortopedic i traumatologic
5. Instruirea studenilor asupra eticii profesionale medicale, asupra regulilor relaiei
medic-bolnav
6. Aprofundarea bazelor teoretice i practice dobndite pe parcursul anilor precedeni
7. Dezvoltarea interesului studenilor pentru disciplina noastr prin cooptarea lor n
cercuri metodologice
Obiective specifice:
1. Acomodarea studentului la ambientul chirurgical i informarea lui asupra circuitului
bolnavului chirurgical n cadrul spitalului. Informarea asupra structurii seciei de
traumatologie i a necesitii respectrii circuitelor
2. Informarea i exersarea ntocmirii evidenelor primare. nelegerea importanei
ntocmirii corecte a evidenelor primare
3. Informarea asupra modalitilor de asepsie i antisepsie cu accent pe metodele
moderne de sterilizare i a antisepticelor de ultim generaie
4. Asistarea n sala de operaii la diverse intervenii chirurgicale
5. Informarea studentului asupra tehnicilor de examinare a bolnavului pe diverse regiuni
i afeciuni i exersarea acestor tehnici n vederea recunoaterii elementelor patologice
6. Cointeresarea studenilor n activitatea de cercetare medical n cadrul cercului
tiinific de ortopedie

PA 7.5.1
PROGRAMA ANALITIC

RED:

02

DATA:

20.12.2013
PAG. 3/3

La nivel de cunoatere i nelegere


- S cunoasc bazele Ortopediei i Traumatologiei
- Frecvena i cauzele traumatismelor i maladiilor aparatului locomotor
- Etiologia i patogenia maladiilor ortopedice
- Metodele contemporane de tratament a leziunilor i maladiilor aparatului locomotor
- Termenii restabilirii capacitii de munc n afeciunile tipice i n maladiile
ortopedice
- Metodele de profilaxie i de recuperare a bolnavilor cu maladii ortopedice i
traumatisme mai frecvent ntlnite
La nivel de aplicare
- S efectueze diagnosticul corect al patologiilor ortopedice
- S posede abiliti de implementare i integrare a cunotinelor obinute n practica
medical
- S stabileasc diagnosticul afeciunilor tipice ale aparatului locomotor la toate etapele
acordrii ajutorului medical, de la locul accidentrii pn n staionar
- S determine tratamentul necesar de urgen al complicaiilor leziunilor aparatului
locomotor, ce au aprut imediat dup traumatizare i n procesul tratamentului
- S poat elabora planul i tactica de tratament a bolnavilor, efectuarea tratamentului
lor complex mpreun cu medicii specialiti
- S acorde ajutorul medical de urgen rniilor
- S cunoasc tehnica imobilizrii de transport n diverse afeciuni ale extremitilor,
coloanei vertebrale i bazinului
- S cunoasc tehnica imobilizrii curative cu ajutorul atelelor gipsate
- S cunoasc tehnicile de reducere a luxaiilor i fracturilor
La nivel de integrare
- S aprecieze importana Ortopediei i Traumatologiei n contextul medicinii
- S deduc interrelaiile ntre Ortopedia i Traumatologie i alte disciplini
fundamentale
- S fie apt de a evolua i autoevalua obiectiv cunotinele n domeniu
- S fie apt de a asimila noile realizri n disciplinele clinice

III. Condiionri i exigene prealabile


Ortopedie i Traumatologie:
Programul desfurat al disciplinei:
Tema 1: Ortopedie i traumatologie - curs istoric. Contuzia esuturilor moi; entorsele;
luxaiile
Introducere n domeniul traumatologiei i ortopediei. Realizrile contemporane n
traumatologie, ortopedie i protezare. Scopul i problemele traumatologiei i
ortopediei. Cile principale de evoluie a traumatologiei i ortopediei n aspect
istoric. Principiile organizatorice ale serviciului traumatologic-ortopedic. Problemele
cheie n traumatologie i ortopedie. Realizrile contemporane n traumatologie,

PA 7.5.1
PROGRAMA ANALITIC

RED:

02

DATA:

20.12.2013
PAG. 3/3

ortopedie i protezare. Recuperarea n traumatologie i ortopedie. Aspectele, scopurile i


problemele recuperrii, cile lor de realizare la bolnavi cu maladii i afeciuni ale
aparatului locomotor. Contuzia esuturilor moi: definiie, clasificare, manifestrile
clinice, complicaii, tratamentul. Entorsele aparatului capsulo-ligamentar ale
articulaiilor: definiie, clasificare, manifestrile clinice, tratamentul. Luxaiile traumatice
ale aparatului locomotor: definiie, inciden, clasificare, cauzele, anatomie patologic,
manifestrile clinice, diagnostic, tratament.
Tema 2: Fracturile generaliti. Leziunile osteoarticulare prin arm de foc
Difiniia noiunii "fractura nchis", "neconsolidare ndelungat" i
"pseudoartroz". Clasificarea fracturilor nchise dup localizarea liniei fracturii
i caracterul dislocaiei. Regenerarea reparatorie dup fractur nchis. Principiile
de diagnostic a fracturilor nchise. Metodele de baz a tratamentului fracturilor
nchise. Noiunea de osteosintez stabil. Vari ant el e ost eosi nt ez ei s t abil e.
C auz el e cons ol idri i l ent e i a pseudoartrozelor. Diagnosticul consolidrii lente
i a pseudoartrozelor. Metodele conservative de stimulare a regenerrii reparatorii a
oaselor i tratamentul consolidrii lente i a pseudoartrozelor. Metodele chirurgicale de
tratament ale pseudoartrozelor.
Difiniia noiunii "fractur deschis primar" i "secundar". Clasificarea
fracturilor deschise. Particularitile tratamentului pe etape al fracturilor deschise.
Diagnosticul complicaiilor n fracturile deschise. Tactica tratamentului i
frecvena complicaiilor n fracturile deschise. Particularitile prelucrrii
chirurgicale primare n diferite leziuni. Indicaiile variatelor genuri de osteosintez n
fracturile deschise ale oaselor. Metodele de tratament a bolnavilor cu fracturi
deschise.
Leziunile osteoarticulare prin arm de foc.
Tema 3: Complicaiile septice n leziunile deschise ale aparatului locomotor
Osteita posttraumatic: definiie, anatomie patologic, etiologie, patogenie, clasificare,
tabloul clinic, diagnostic, diagnostic diferenial. Principii locale i generale de tratament
a osteitei posttraumatice. Tratamentul conservativ. Indicaiile i metodele de tratament
chirurgical a osteitei posttraumatice. Rolul osteosintezei extrafocale stabile n
tratamentul osteitei posttraumatice. Principiile i metodele de tratament n perioada
postoperatorie a bolnavilor. Particularitile decurgerii i tratamentului osteitei oaselor
spongioase.
Artritele posttraumatice: definiie, anatomie patologic, etiologie, patogenie,
clasificare, tabloul clinic, diagnostic, diagnostic diferenial, tratament.
Tema 4: Traumatismele osteo-articulare ale membrului toracic
Clasificrile contemporane ale fracturilor i luxaiilor ntlnite la nivelul membrului
toracic. Ajutorul medical la etapele prespitaliceti i n staionar. Fracturile claviculei.
Indicaii absolute pentru tratamentul chirurgical, complicaii precoce i tardive. Luxaiile
poriunii acromiale i sternale ale claviculei. Clasificarea Rockwood. Metode de tratament.
Fracturile omoplatului. Tratamentul ortopedic. Indicaii pentru tratamentul chirurgical.
Luxaiile braului. Clasificare. Conceptul modern al tratamentului, inclusiv artroscopic.
Fracturile humerusului proximal. Clasificarea Neer. Tratamentul ortopedic i chirurgical,

PA 7.5.1
PROGRAMA ANALITIC

RED:

02

DATA:

20.12.2013
PAG. 3/3

inclusiv ajutorul la etapele medicale primare i n staionar. Fracturile diafizei humerale,


clasificarea, complicaiile mai des ntlnite. Metode de acordare a ajutorului medical la toate
etapele. Fracturile paletei humerale i leziunile articulaiei cotului. Clasificri, etiologie,
tratament, profilaxia redorilor. Fracturile oaselor antebraului. Clasificri. Leziuni clasice
(Stnciulescu-Montegea, Galeazzi, Smith, Coles). Mecanism de producere. Tratamentul
ortopedic i chirurgical, conduita postoperatorie i perioada de recuperare. Fracturile i
luxaiile oaselor minii. Clasificri, etiologie, patogenie. Metode de tratament. Fracturile
osului scafoid. Particularitile tratamentului i prevenirea complicaiilor. Luxaiile
semilunarului, mecanism de producere, particulariti de diagnostic i tratament. Fracturileluxaii Benet, fracturile oaselor metacarpiene i a falangelor degetelor, diagnosticul, metode
de tratament.
Tema 5: Traumatismele osteo-articulare ale membrului pelvin
Fracturile capului femural. Mecanisme de producere, diagnosticul, modaliti de
tratament. Fracturile colului femural. Clasificarea. Patogenie. Particularitile vascularizaiei
extremitii proximale a femurului. Manifestrile clinice. Diagnosticul i tratamentul
chirurgical. Profilaxia complicaiilor. Fracturile masivului trohanterian. Clasificarea.
Manifestrile clinice. Diagnosticul. Tratamentul ortopedic i chirurgical. Complicaiile i
prevenirea lor. Fracturile diafizei femurale. Clasificarea. Manifestrile clinice. Diagnosticul.
Variante de osteosintez. Fracturile femurului distal. Diagnosticul. Tratamentul ortopedic i
chirurgical. Complicaiile i prevenirea lor. Fracturile rotulei. Diagnosticul. Tratamentul
ortopedic i chirurgical. Complicaiile i prevenirea lor. Fracturile platoului tibial.
Diagnosticul. Tratamentul ortopedic i chirurgical. Complicaiile i prevenirea lor. Fracturile
diafizare ale gambei. Particularitile vascularizrii osului tibial. Diagnosticul. Tratamentul
ortopedic i chirurgical. Complicaiile i prevenirea lor. Fracturile maleolare. Clasificarea.
Diagnosticul. Tratamentul ortopedic i chirurgical. Complicaiile i prevenirea lor. Fracturile
oaselor tarsului, particulariti de vascularizare a astragalului, deformiti posttraumatice ale
boltei plantare prin dereglarea unghiului Bohler. Diagnosticul. Tratamentul ortopedic i
chirurgical. Complicaiile i prevenirea lor. Termeni de consolidare. Fracturile oaselor
metatarsiene i a falangelor. Diagnosticul. Tratamentul ortopedic i chirurgical. Complicaiile
i prevenirea lor. Luxaia femurului. Clasificarea, tabloul clinic. Diagnosticul. Tratamentul
ortopedic i chirurgical. Complicaiile i prevenirea lor. Luxaia gambei. Clasificarea.
Diagnosticul. Tratamentul ortopedic i chirurgical. Complicaiile i prevenirea lor.
Tema 6: Traumatismele coloanei vertebrale i ale bazinului
Clasificarea. Particularitile afeciunilor stabile i instabile ale coloanei
vertebrale. Afeciunile izolate ale ligamentelor, mecanismul leziunilor, diagnosticul i
tratamentul. Fracturile apofizelor transversale, arcurilor i a proceselor articulare diagnostic, tratamentul. Leziunile corpului vertebrelor - mecanismul de traumatizare,
localizarea tipic, diagnostic, metodele de tratament conservativ (funcional,
reducerea ortopedic, reducerea treptat) i chirurgical (fixarea posterioar, nlocuirea
corpului vertebrei, spondilodeza). Indicaii pentru operaiile de decompresie i de
stabilizare la coloana vertebral, profilaxia escarelor, redorilor i a infeciei urinare
ascendente; Tratamentul ortopedic i protezarea. Noile orientri (microchirurgicale)
n tratamentul coloanei vertebrale cu leziunea mduvei spinale.
Tema 7: Deformitile i patologiile degenerative ale coloanei vertebrale

PA 7.5.1
PROGRAMA ANALITIC

RED:

02

DATA:

20.12.2013
PAG. 3/3

Etiologia. Patogeneza osteocondrozei coloanei vertebrale. Biomecanica i


fiziologia segmentului intervertebral. Stadiile osteocondrozei. Clinica i
diagnosticul osteocondrozei coloanei vertebrale la diferite localizri. Principiile
tratamentului ortopedic a osteocondrozei coloanei vertebrale. In d i c a i i l e
m e t o d e l o r d e t r a t am e n t c o n s e r v a t o r i c h i r u r gi c a l l a osteocondroza coloanei
vertebrale. Metodele tratamentului conservator, particularitile tratamentului
osteocondrozei n diferite localizri n condiii de staionar sau de policlinic.
Principiile tratamentului chirurgical al osteocondrozei. Indicaiile interveniei de
dis cectomi e cu abord ant erior i pos t erior. P rofi laxi a osteocondrozei coloanei
vertebrale. Etiologia i patogenia maladiei scoliotice. Clasificarea scoliozelor. Clinica
diferitor grade de scolioz. Desfurarea maladiei, rezultatele i complicaiile maladiei
scoliotice. Dezvoltarea scoliozei n perioada de pubertate. Principiile de baz a diagnosticului
precoce a scoliozei (examinrile medicale profilactice, supravegherea dinamic a copiilor
de la grdinie i n coal). Profilaxia, tratamentul conservator i chirurgical al scoliozei.
Administrarea corsetelor ortopedice la maladia scoliotic. Metodele contemporane de
tratament chirurgical al scoliozei.
Tema 8: Maladiile degenerativ-distrofice ale articulaiilor mari
Artrita reumatoid. Patogenie. Diagnostic. Tabloul clinic al artritei reumatoide.
Elaborarea metodelor de tratament ortopedic n dependen de stadiul maladiei.
Artroza deformant. Etiologia. Patogenia. Metodele de tratament a art roz ei
deform ant e n func i e de s t adi ul pro ce s ul ui i cara ct erul defeciunilor din
articulaii. Indicaiile i contraindicaiile metodelor chirurgicale de tratament.
Tipurile interveniilor chirurgicale n artroza deformant. Tratamentul medicamentos i
ortopedic a osteoartrozei primare i secundare n funcie de localizare, stadiu, etiologie.
Principiile tratamentului ortopedic la maladia Behterev. Artrita reumatoid:
etiologia, patogenia, manifestrile clinice, diagnosticul i pri ncipiile de tratament.
Tema 9: Maladiile congenitale ale aparatului locomotor
Luxaia congenital de old. Patogenia. Diagnosticul clinio-radiologic al luxaiei
congenitale de old la copilul de pn la 1 an. Particularitile decurgerii i
diagnosticarea dup 1 an. Profilaxia luxaiei congenitale de old. Particularitile
tratamentului luxaiei i subluxaiei congenitale de old la diferite grupe de vrste.
Piciorul strmb i plat congenital. Clinica, diagnosticul. Metodele de tratament.
Deformitatea membrului superior. Mna strmb. Diagnosticul. Tratamentul. Sindactilia,
formele ei. Particularitile tratamentului chirurgical n funcie de variantele
sindactiliei. Polidactilia. Torticolisul. Maladia Klippel-Feil, Maladia Grizel, coastele
cervicale. Ascendena congenital a omoplatului. Omoplat n forma alar. Principiile de
diagnostic. Clinica, metodele de tratament. Problemele de profilaxie ale deformitilor
congenitale. Importana diagnosticrii precoce i a tratamentului precoce a
deformitilor congenitale.
Tema 10: Osteocondropatiile. Tumorile aparatului locomotor
Etiologia
i
patogeneza
osteocondropatiilor.
Clasificarea.
Decurgerea
osteocondropatiilor i manifestrile lor clinice. Diagnosticul i metodele de tratament.
Maladiile Buchana, van Neck, Pierson, Legg-Calve-Perthes, Panner, Haas, Burns, Brailsford,

PA 7.5.1
PROGRAMA ANALITIC

RED:

02

DATA:

20.12.2013
PAG. 3/3

Kienbock, Mauclaire, Kohler, Sinding-Larsen, Bloun, Osgood-Schlatter, Sever, Haglund,


Diaz, Kohler, Iselin, Freiberg.
Tumorile aparatului locomotor: etiologie, patogenie, clasificare, manifestrile clinice,
diagnostic, principii de tratament.

IV. Coninutul de baz a cursului


Coninutul de baz al cursului:

Nr.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Nr.
1.

2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Nr.
1.
2.

A. Prelegeri: 20 ore
Tema
Ore
Ortopedie i traumatologie - curs istoric. Contuzia esuturilor moi; 2
entorsele; luxaiile
Fracturile generaliti. Leziunile osteoarticulare prin arm de foc
2
Complicaiile septice n leziunile deschise ale aparatului locomotor
2
Traumatismele osteo-articulare ale membrului toracic
2
Traumatismele osteo-articulare ale membrului pelvin
2
Traumatismele coloanei vertebrale i ale bazinului
2
Deformitile i patologiile degenerative ale coloanei vertebrale
2
Maladiile degenerativ-distrofice ale articulaiilor mari
2
Maladiile congenitale ale aparatului locomotor
2
Osteocondropatiile. Tumorile aparatului locomotor
2
B. Lucrri practice: 48 ore
Tema
Examinarea bolnavilor cu traumatisme ale aparatului locomotor i patologii
ortopedice. Particularitile chirurgiei n dezastre. Triajul medical. Volumul
asistenei la etapele de evacuare
Fracturile: clasificare, clinica, principii de tratament
Traumatismele osteo-articulare ale membrului toracic
Traumatismele osteo-articulare ale membrului pelvin
Traumatismele coloanei vertebrale i ale bazinului
Deformitile i patologiile degenerative ale coloanei vertebrale
Amputaiile traumatice ale aparatului locomotor. Protezarea i ortezarea
Maladiile degenerativ-distrofice ale articulaiilor mari

Ore
6

6
6
6
6
6
6
6

C. Seminare: 4 ore
Tema
Ore
ocul traumatic: clasificare, clinica, principii de tratament
2
Traumatismele compartimentale: clasificare, manifestrile clinice, principii 2
de tratament
D. Seminare: 4 ore

PA 7.5.1
PROGRAMA ANALITIC
Nr.
1.
2.

RED:

02

DATA:

20.12.2013

Tema
Maladiile congenitale ale aparatului locomotor
Osteocondropatiile

PAG. 3/3

Ore
2
2

La sfritul modulului este prevzut testarea deprinderilor practice (4 ore).

V. Bibliografia recomandat:
- A. Obligatorie:
1.
2.
3.
4.

Gornea F. Ortopedie i Traumatologie. Chiinu, 2010.


Stamatin S., Marin I., Pulbere P. Traumatologia i ortopedia. Chiinu, 1995.
.. . , 1986.
.. . , 1983.

- B. Suplimentar:
1. Antonescu D., i coautorii Elemente de traumatologie i ortopedie curs pentru
studeni. Bucureti, 1999.
2. Firic A. Examinarea fizic a bolnavilor cu afeciuni ale aparatului osteoarticular,
Bucureti, 1999.
3. Georgescu N., Alexa O. Ortopedie - traumatologie. Iasi, 1996.
4. Gianu M., Zamfir N. Ortopedie i traumatologie pediatric.
5. Gornea F. Ortopedie i Traumatologie. Chiinu, 2010.
6. Niculescu G., i coautorii. Chirurgia traumatismelor osteoarticulare. Bucureti, 1989.
7. Stamatin S., Marin I., Pulbere P. Traumatologia i ortopedia. Chiinu, 1995.
8. Tomoaia Gh., Traumatologie osteoarticular. Cluj, 2008
9. .., .. . , 1986.
10. .. . , 1986.
11. .. . , 1983.

VI. Metode de predare i nvare utilizate


Disciplina Ortopedia i Traumatologia este predat n manier clasic: cu prelegeri i
lucrri practice. La prelegeri va fi citit cursul teoretic de ctre titularul de curs.
n coninutul prelegerilor n mod obligatoriu se atrage o mare atenie directivilor
conducerii Republicii Moldova n problemele ameliorrii calitii ajutorului medical
populaiei i direciile de profilaxie n medicin.
n prelegere se prevede aportul traumatologilor-ortopezi n rezolvarea problemelor
socio-economice, adic rentoarcerea precoce i de siguran n cmpul de munc a bolnavilor
i a invalizilor cu leziuni i maladii ale aparatului locomotor.
Prelegerea este nsoit de examinarea clinic a bolnavilor, demonstrarea tabelelor,
foliilor, diapozitivelor, clieelor radiologice, instrumentelor, aparatelor, demonstrarea filmelor
de studii.

PA 7.5.1
PROGRAMA ANALITIC

RED:

02

DATA:

20.12.2013
PAG. 3/3

Pentru organizarea legturii inverse student-lector sunt posibile 2 variante de control


al gradului de nsuire al materialului:
1. Studenilor li se elibereaz nainte de prelegere fiele tapate pentru controlul testat
calculat pentru 4-5 ntrebri. Cu 5-7 minute nainte de sfritul prelegerii se propune
studenilor de a rspunde la ntrebrile de baz ce au fost expuse n prelegere, alegnd
rspunsul corect. Dup sfritul prelegerii rspunsurile se analizeaz i la urmtoarea
prelegere (5-7) min., adugtor se face corectarea acelor capitole, care au fost nsuite
mai slab;
2. Cnd e prezent un auditoriu nzestrat cu mijloace de control automatizat, expunerea
fiecrui capitol al temei prelegerii se sfrete cu controlul nsuirii acesteia. Pe ecran
lectorul fixeaz rezultatele controlului testat, ce permite mai operativ de a reaciona la
lacunele n recepia noului material
Scopul de baz al leciilor practice este formarea deprinderilor practice n diagnosticarea
i tratamentul bolnavilor cu leziuni i maladii ale aparatului locomotor.
n scopul apropierii maxime de condiiile reale, cursurile practice se petrec n seciile
curative ale staionarului, n secia de internare, n sala de pansamente ghipsate, n sala de
pansamente, n sala de operaie, seciile consultative i n punctele traumatologice.
Organizarea lucrului de sinestttor a studenilor la cursurile practice necesit a fi
modificate n lumina directivelor Direciilor principale i cerinelor caracteristicilor de
calificare ale specialistului din contul aprofundrii componentelor de baz ale sistemului
metodic unic, ce au directivitate practic.
Pentru intensificarea procesului didactic se folosesc urmtoarele forme de lucru:
controlul testat al nivelului iniial i final al cunotinelor
curaia sinestttoare a bolnavilor cu folosirea Activitii fundamentale
preliminare(AEP) i foilor de curaie
nsuirea deprinderilor practice
acordarea ajutorului medical bolnavilor traumatologici
participarea n lucru policlinic (primirea ambulatoric a bolnavilor traumatologici
i ortopezi)
participarea la dispensarizarea populaiei
discuii n problemele actuale n traumatologie si ortopedie
Deprinderile practice la cursuri se prelucreaz n 2 etape. La prima etap manipulaiile
necesare, metoda aplicrii traciei scheletale se nsuete pe mulaje. Procedeele i metodele
reducerii fracturilor, luxaiilor se antreneaz pe voluntari. La a 2-a etap, dup acumularea
nivelului iniial de cunotine, deprinderile practice se formeaz neaprat cu participarea
studentului la tratamentul bolnavilor. Studenii de sinestttor (sub controlul lectorului)
efectueaz anestezia n locul fracturii, lavajul plgilor, oprirea hemoragiei n plag, debridarea
chirurgical primar a plgilor, puncia articulaiilor, aplic atele gipsate, determin locul
trecerii broelor pentru tracia scheletal, aplic tracia scheletal n fracturile oaselor
membrelor, asist la operaiile de urgen, particip activ la reducerea luxaiilor. Sub
supravegherea lectorului se efectueaz blocajul tipic cu anestetic. Studenii de sinestttor
execut corecia poziiei extremitilor pe atele curative, nltur tracia scheletal i aparatele
gipsate, particip la bandajarea bolnavilor. Unele teme ale cursurilor practice (de exemplu traumele multiple, afeciunile combinate i multiple) e raional de a le duce dup principiul:
Jocuri de afaceri. Cu aceasta se obin efecte duble. Pe de o parte, se perfecioneaz gndirea
clinic a studentului, pe de alta - prelucrarea deprinderilor practice pe voluntari permite de a
evita greelile la examinare, alegerea tacticii tratamentului bolnavilor respectivi. i numai
dup aceasta studenii pot ncepe lucrul cu acest contingent de bolnavi.

PA 7.5.1
PROGRAMA ANALITIC

RED:

02

DATA:

20.12.2013
PAG. 3/3

Pe parcursul cursului studentul cureaz un bolnav, scrie i prezint lectorului fia de


observaie a bolnavului. n afar de aceasta, fiecare student al anului IV n decursul modulului
efectueaz o gard pe timp de sear n secia de internare i n staionar.

VII. Sugestii pentru activitate individual


Pentru nsuirea disciplinei Ortopedie i Traumatologie urmeaz s lucrai activ cu
materialul. Aceasta presupune:
1.
Citii atent materialul. Facei notie. ncercai s formulai singuri momentele
principale.
2.
Frecventai cursurile i lucrrile practice, dar nu doar pentru a face prezena.
Conspectai atent.
3.
Punei ntrebri! Profesorului, unul altuia, sie nsui. n aul, n sala de studii, n
coridoare, la patul pacientului, n biroul profesorului. Faptul c punei ntrebri
nseamn c ncercai s nelegei i s prelucrai materialul predat.
4.
Organizai-v n grupuri a cte 2-3 studeni pentru discuii asupra materialului
cursului i pregtirea pentru examen. De regula, n grupuri de lucru mici se
sintetizeaz o nelegere mult mai ampl i mai clar, dect lucrnd individual.
5.
Participai activ la interveniile chirurgicale, interesai-v despre metodele de
examinare suplimentare ale patologiei pacienilor, lucrul la patul bolnavului.

VIII. Metode de evaluare


Evaluarea cunotinelor la disciplina Ortopedie i Traumatologie se face prin evaluarea
continu pe parcursul ambelor semestre i evaluarea sumativ sub form de examen cu not.
La examen nu sunt admii studenii cu media de la lucrrile practice sub nota 5, precum i
studenii care nu au recuperat absenele.
Examenul const din urmtoarele probe:
1. Testarea n scris (testele i rspunsurile corecte se afl la catedr i sunt publicate
pe site-ul universitii)
2. Aprecierea deprinderilor practice sau prezentarea de caz clinic
3. Examenul oral
Remarc:
Setul de teste include cte 100 de ntrebri din programul studiat pentru fiecare
variant
Fiecare student rspunde la varianta primit n nu mai mult de 2 ore astronomice
Este necesar respectarea recomandrilor i instruciunilor cu privire la folosirea
corect a grilei
n timpul examenului sunt interzise consultaiile de orice ordin
Pentru nclcarea regulamentului examinarea poate fi ntrerupt cu aprecierea
negativ a studentului
Evaluarea cunotinelor se apreciaz cu note de la 10 la 1 fr zecimale, dup cum
urmeaz:

PA 7.5.1
PROGRAMA ANALITIC

RED:

02

DATA:

20.12.2013
PAG. 3/3

Nota 10 sau excelent (echivalent ECTS A) va fi acordat pentru nsuirea 91


100% din material;
- Nota 9 sau foarte bine (echivalent ECTS B) va fi acordat pentru nsuirea 81
90% din material;
- Nota 8 sau bine (echivalent ECTS C) va fi acordat pentru nsuirea 71 80%
din material;
- Notele 6 i 7 sau satisfctor (echivalent ECTS D) vor fi acordate pentru
nsuirea respectiv 61 65% i 66 70% din material;
- Nota 5 sau slab (echivalent ECTS E) va fi acordat pentru nsuirea 51 60%
din material;
- Notele 3 i 4 (echivalent ECTS FX) vor fi acordate pentru nsuirea 31 40% i
respectiv 41 50% din material;
- Notele 1 i 2 sau nesatisfctor (echivalent ECTS F) vor fi acordate pentru
nsuirea 0 30% din material.
Neprezentarea la examen fr motive ntemeiate se nregistreaz ca absent i se
echivaleaz cu calificativul 0 (zero).
Rezultatele examinrii sunt precutate n aceeai zi i pot fi contestate n primele 24 de
ore.
Subiectele pentru examen sunt aprobate la edina catedrei i sunt expuse n punctul
urmtor.
Modalitatea de rotunjire a notelor
Suma ponderat a notelor de la evalurile
curente i examinarea final

Nota final

5
5,1-5,5
5,6-6,0
6,1-6,5
6,6-7,0
7,1-7,5
7,6-8,0
8,1-8,5
8,6-9,0
9,1-9,5
9,6-10

5
5,5
6
6,5
7
7,5
8
8,5
9
9,5
10

Neprezentarea la examen fr motive ntemeiate se nregistreaz ca absent i


se echivaleaz cu calificativul 0 (zero). Studentul are dreptul la 2 susineri repetate ale
examenului nepromovat.
ntrebri pentru examen:
Cunotine teoretice Traumatologia

PA 7.5.1
PROGRAMA ANALITIC

RED:

02

DATA:

20.12.2013
PAG. 3/3

1. Dezvoltarea traumatologiei i ortopediei n Republica Moldova. Rolul profesorului N.


Gladrevschi, N. Testemianu, S. Stamatin .a.
2. Clasificarea traumatismelor, principiile de profilaxie.
3. Traumatismele corporale: definiie, factorii de traumatizare, clasificarea n funcie de
provenien i numeric.
4. Contuzia esuturilor moi. Definiie, clasificare, simptomatologie, tratamentul.
5. Entorsele capsulo-ligamentare. Definiie, clasificare, simptomatologie, tratamentul.
6. Luxaiile aparatului locomotor. Definiie, clasificare, simptomatologie, principii de
tratament.
7. Fracturile. Definiie, clasificarea AO.
8. Fracturile. Simptomatologie, principii de tratament.
9. Maladia traumatic. Definiie, evoluia, aprecierea gradului de gravitate, principii de
tratament.
10. ocul traumatic, clasificarea, frecvena, manifestrile clinice.
11. Asistena medical i tratamentul ocului traumatic.
12. Cra-sindromul. Etiologie, patogenie, clinica, asistena medical, tratamentul.
13. Plgile. Definiie, clasificare, simptomatologie.
14. Plgile. Asistena medical, tratamentul chirurgical, profilaxia complicaiilor.
15. Leziunea tendoanelor. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.
16. Leziunile nervilor periferici. Definiie, clasificare, simptomatologie, diagnostic,
principii de tratament.
17. Leziunile vaselor sanguine n traumatismele aparatului locomotor. Clasificare,
simptomatologie, asistena medical, tratamentul i profilaxia complicaiilor.
18. Luxaiile claviculei. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.
19. Fracturile claviculei. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.
20. Fracturile omoplatului. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de
tratament.
21. Luxaiile humerusului. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de
tratament.
22. Fracturile humerusului proximal. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de
tratament.
23. Fracturile diafizare ale humerusului. Clasificare, simptomatologie, diagnostic,
principii de tratament.
24. Fracturile paletei humerale. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de
tratament.
25. Luxaiile antebraului. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.
26. Fracturile capului osului radial. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de
tratament.
27. Luxaiile capului osului radial. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de
tratament.
28. Fracturile luxaii de antebra. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de
tratament.
29. Fracturile diafizare ale oaselor antebraului. Clasificare, simptomatologie, diagnostic,
principii de tratament.
30. Fracturile osului radial n loc tipic. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii
de tratament.
31. Fracturile i luxaiile oaselor metacarpiene, falangelor degetelor. Clasificare,
simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.

PA 7.5.1
PROGRAMA ANALITIC

RED:

02

DATA:

20.12.2013
PAG. 3/3

32. Luxaia traumatic a oldului. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de


tratament.
33. Fracturile colului femural. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de
tratament.
34. Fracturile trohanteriene de femur. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii
de tratament.
35. Fracturile condiliene de femur. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de
tratament.
36. Fracturile diafizare de femur. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de
tratament.
37. Particularitile fracturilor supracondiliene de femur. Clasificare, simptomatologie,
diagnostic, principii de tratament.
38. Luxaia rotulei. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.
39. Fracturile rotulei. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.
40. Leziunile capsuloligamentare ale articulaiei genunchiului, leziunile de menisc.
Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.
41. Luxaiile gambei. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.
42. Fracturile platoului tibial. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de
tratament.
43. Fracturile diafizare ale oaselor gambei. Clasificare, simptomatologie, diagnostic,
principii de tratament.
44. Fracturile maleolelor. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.
45. Fracturile epimetafizare distale ale tibiei. Clasificare, simptomatologie, diagnostic,
principii de tratament.
46. Fracturile luxaii ale piciorului. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de
tratament.
47. Fracturile osului calcanean. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de
tratament.
48. Fracturile de astragal. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.
49. Fracturile oaselor metatarsiene. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de
tratament.
50. Fracturile luxaii n regiunea cervical a coloanei vertebrale. Clasificare,
simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.
51. Fracturile vertebrelor. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.
52. Fracturile oaselor bazinului. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de
tratament.
53. Fracturile asociate ale oaselor bazinului. Clasificare, simptomatologie, diagnostic,
principii de tratament.
54. Politraumatismele. Definiie, clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de
tratament.
55. Complicaiile precoce i tardive ale fracturilor osoase (ocul, hemoragia, embolia
lipidic, paraliziile, osteita, pseudoartroza, etc.). Simptomatologie, diagnostic,
principii de tratament.
56. Fracturile deschise. Clasificare, ajutorul de urgen, simptomatologie, diagnosticul,
principii de tratament.
57. Principiile de tratament a fracturilor oaselor aparatului locomotor.
58. Aspectele regenerarrii i consolidrii osoase n focarul fracturilor.

PA 7.5.1
PROGRAMA ANALITIC

RED:

02

DATA:

20.12.2013
PAG. 3/3

59. Consecinele fracturilor osoase i a leziunilor articulare (redoarea, anchiloza,


consolidarea vicioas). Simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.
60. Osteita posttraumatic. Definiie, clasificare, simptomatologie, principii de tratament.
Cunotine teoretice Ortopedia
1. Rolul savanilor proemineni n dezvoltarea ortopediei (G. Turner, A. Rdulescu, V.
Ciaclin, E. Bogdanov).
2. Luxaia congenital de old. Simptomatologie, clasificare, simptomatologie,
diagnostic, principii de tratament.
3. Displaziile n articulaia coxofemural. Clasificare, simptomatologie, diagnostic,
principii de tratament.
4. Diagnosticul precoce al luxaiei congenitale de old, principii de tratament.
5. Piciorul strmb congenital. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de
tratament.
6. Torticolisul congenital muscular i osos. Clasificare, simptomatologie, diagnostic,
principii de tratament.
7. Deformaiile congenitale ale coloanei vertebrale.
8. Deformaiile congenitale ale extremitii superioare.
9. Deformaiile congenitale ale extremitii inferioare.
10. Dereglrile de inut. Simptomatologie, principii de profilaxie.
11. Scolioza. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.
12. Osteocondropatiile. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.
13. Tumorile osoase. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.
14. Procesele pseudotumorale ale oaselor. Clasificare, simptomatologie, principii de
tratament.
15. Consecinele poliomielitei. Simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.
16. Poliartrita reumatoid. Simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.
17. Afeciunile degenerative n articulaii. Simptomatologie, diagnostic, principii de
tratament.
18. Coxartroza. Definiie, clasificare, simptomatologie, tratamentul conservator i
chirurgical.
19. Gonartroza. Definiie, clasificare, simptomatologie, tratamentul conservator i
chirurgical.
20. Osteocondroza coloanei vertebrale. Simptomatologie, diagnostic, principii de
tratament.
21. Necroza avascular de cap femural. Definiie, clasificare, simptomatologie, principii
de tratament.
22. Piciorul plat. Simptomatologie, diagnostic, principii de tratament.
23. Diformitile piciorului. Clasificare, simptomatologie, diagnostic, principii de
tratament.
24. Tuberculoza osteoarticular. Definiie, clasificare, manifestrile clinice locale i
generale, principii de tratament i profilaxia.
25. Principiile de ortezare i protezare n traumatologie i ortopedie.
Deprinderi practice

La finele modulului studentul trebuie s cunoasc:

PA 7.5.1
PROGRAMA ANALITIC

RED:

02

DATA:

20.12.2013
PAG. 3/3

1. Dup semnele clinice de baz s presupun diagnosticul maladiilor tipice ortopedice


2. A aprecia gravitatea strii bolnavului cu leziuni ale aparatului locomotor
3. A determina dup clieul radiologic a semnele fracturilor, luxaiilor i a maladiilor
ortopedice mai frecvent ntlnite
4. A determina necesitatea metodelor de examinare suplimentar
5. Principiile de baz a tratamentului fracturilor diverselor segmente la etapele
prespitaliceti i spitaliceti
6. A determina volumul msurilor antioc n tratamentul politraumatizatului
7. Particularitile tratamentului bolnavilor n condiii de ambulator
8. Metodele de osteosintez cu folosirea construciilor metalice
9. A determina semnele absolute i relative ale fracturilor i a luxaiilor
10. Manevrele pentru reducerea luxaiilor humerusului, antebraului i a altor segmente a
membrului superior
11. Metodele de reducere a luxaiilor (recente, necomplicate) membrelor inferioare
12. A efectua anestezia vago-simpatic n teac paravertebral, paraneural, trunchiular
i local la fracturile extremitilor
13. A determina starea de consolidare, pseudoartroz, consolidare tardiv
14. A folosi clasificrile fracturilor n practic
15. A acorda primul ajutor n caz de fractur a bazinului
16. A efectua blocajul dup procedeul colinicov-Selivanov
17. A aplica tracia continu prin osul calcaneu, tuberozitatea i metafiza tibiei, procesul
olecranon al osului ulnar
18. A aplica tracia scheletal n caz de fractur a bazinului i n special n fracturile
acetabulului, fracturile duble cu traiectul vertical
19. A determina capacitatea restituent funcional a segmentelor afectate
20. A diagnostica hemartroza, leziunile meniscurilor i a aparatului ligamentar ale
articulaiei genunchiului
21. Semnele leziunii tendoanelor minii
22. A diagnostica complicaiile vasculare, nervilor, esuturilor moi
23. Aciunile de profilaxie n apariia decubitusului i a redorilor la bolnavii cu fracturi
complicate (mielice) ale coloanei vertebrale
24. Cele mai tipice greeli i complicaii n tratamentul fracturilor
25. Criteriile capacitii de munc, ordinea pregtirii bolnavilor pentru comisiile
respective

La finele modulului studentul trebuie s poat practica:


1. Folosirea panglicii centimetrice i a goniometrului n msurarea corect a lungimii
membrului i a amplitudinii micrilor n articulaii
2. ndeplinirea metodelor speciale de examinare (determinarea axului membrului i a
coloanei vertebrale, msurarea lungimii i a perimetrului membrului, determinarea
amplitudinii micrilor n articulaii, evidenierea atrofiilor i a dereglrilor tonusului
muscular)
3. Efectuarea anesteziei de scurt bloc (n hematom) n fracturile extremitilor
4. Efectuarea punciei curativo-diagnostice a articulaiei genunchiului
5. Aprecierea diagnosticului dup caracterul punctatului primit
6. Efectuarea pansamentelor aspetice
7. Aplicarea pansamentelor aseptice bolnavilor combustionai i degerai
8. Efectuarea prelucrrii chirurgicale primare a plgilor tegumentare simple

PA 7.5.1
PROGRAMA ANALITIC

RED:

02

DATA:

20.12.2013
PAG. 3/3

9. Dup manifestrile clinice s determine leziunile tendoanelor


10. Aplicarea aparatelor (pansamentelor) gipsate n fracturile membrelor
11. Determinarea strii membrului n imobilizarea gipsat
12. S scoat aparatul ghipsat
13. Scoaterea bandajul ghipsat n pericolul compresiei membrului
14. Acordarea asistenei medicale de urgen n sindromul de compresie ndelungat
15. Efectuarea imobilizrii extremitilor cu atele de transport
16. Transportarea corect a bolnavilor cu fracturile bazinului n dependen de fractur
(poziia Volcovici, ans-hamac)
17. nlturarea traciei scheletice
18. Efectuarea cateterizrii vezicii urinare n caz de retenie a urinei
19. Efectuarea profilaxia escarelor i a redorilor la bolnavii cu fracturi complicate ale
coloanei vertebrale
20. Aprecierea prezenei leziunilor organelor abdomenului i a bazinului mic
21. Aplicarea gimnasticii medicale la bolnavii cu picior strmb echno-varus, torticolis
22. Aplicarea celei mai des ntrebuinate dispozitive de abducie la bolnavi cu luxaii
congenitale de old la vrsta de 1 an
23. Efectuarea hemostazei prin urmtoarele metode:
Compresia vasului n plag
Aplicarea pansamentului compresiv
Tamponada plgii
Aplicarea garoului hemostatic
Aplicarea penselor hemostatice pe vas
24. Aplicarea pansamentului ocluziv n caz de pneumotorace deschis

IX. Limba de predare


Romn
Rus
Englez
Francez