Populaia vrstnic

- problem de Sntate Public mbtrnirea populaiei este un fenomen ireversibil, comun tuturor rilor.
Fenomenul este datorat:

creterii numrului absolut al populaiei vrstnice i a ponderii ei n populaia total;

scderii natalitii; creterii speranei de via;

ritmului de cretere al acestei categorii, mai mare ca al populaiei generale (dac n

1990 populaia vrstnic reprezenta 4% din ntreaga populaie a rilor n curs de
dezvoltare i 12% n rile dezvoltate, pentru anul 2005, Organizaia Naiunilor Unite
previzioneaz c n rile dezvoltate ea va reprezenta 18% din populaie, iar n anul 2020 22%).
Grupa de vrst cu cel mai mare ritm de cretere este considerat cea de 80 de ani i
peste.
mbtrnirea este un proces sau un cumul de procese de involuie somatic i
funcional ireversibile, esenial individuale, i nu globale.
mbtrnirea normal este un proces lent, continuu, ireversibil, dinamic, heterogen i
permite atingerea unei vrste naintate, n condiiile apariiei unor dificulti de
adaptabilitate.
mbtrnirea patologic presupune un ritm accelerat de involuie, o degradare rapid
i sever, a acelor funcii organice care implic un decalaj ntre vrsta calendaristic i
vrsta biologic. mbtrnirea uman are elemente proprii, care in de dezvoltarea
ontogenetic i filogenetic.
Btrneea este, n primul rnd, a fiecruia i prin urmare, vrstnicul nsui are
obligaia unei atitudini comportamentale adaptate caracteristicilor vrstei, cu respectarea
unui raport adecvat ntre activitate i odihn, ntre alimentaie i micarea fizic, cu
pstrarea relaiilor interpersonale (vrstnic-familie-societate), ce necesit alegerea unei
conduite terapeutice particulare i adaptat capacitii de rspuns a organismului la aceast
vrst.
Dimensiunea social a mbtrnirii este parte integrant a procesului individualizat
bio-medical i psiho-social, ce ntregete viziunea unitar a elementelor din care se
constituie procesul de mbtrnire.
mbtrnirea social a individului poate fi apreciat numai dac vrstnicul este vzut ca
membru al unor grupuri sociale organizate, avnd n vedere rolurile i funciile sociale ale
individului.
Atunci cnd rolurile sociale se reduc ca numr sau ca intensitate de manifestare sau
cnd individul se afl n imposibilitatea de a le ndeplini, se poate vorbi de un dezechilibru,
de debutul mbtrnirii sociale.
mbtrnirea social exprimat prin vrsta social, poate reflecta gradul de integrare a
individului i se consider ca un fenomen msurabil prin indicatorii sociali:


ai poziiei unui individ n ansamblul de munc sau activitatea de grup;

a raporturilor interpersonale;

prin capacitatea de ndeplinire a rolurilor sociale n cadrul structurii sociale.

Pensionarea pentru btrnee nu poate fi considerat ca moment al apariiei mbtrnirii
sociale ci:

ca debut al unui mod de via modificat pe plan individual;

ca prag psiho-social de restructurare a rolurilor sociale, de nlocuire a rolului

primordial de persoan adult activ, productiv, reproductiv, din perioada
prepensionarii, cu roluri compensatorii, prin creterea intensitii rolurilor latente, active,
voluntare sau apariia unor roluri noi.
Organizaia Mondial a Sntii, n 1964, a recomandat ca limit pentru ncadrarea
persoanelor n categoria vrstnicilor, vrsta de 60 de ani, populaia n general, sau a unei
ri, n special, putnd fi mprit dup vrsta fiziologic n trei categorii (populaia
infantil, cu vrsta cuprins ntre 0-14 ani; populaia adult, cu vrsta ntre 15-59 ani, i
populaia vrstnic, ce cuprinde persoane cu vrsta de 60 de ani i peste).
Longevitatea se obine numai dac exist i se menine o stare de bine a individului.
Acest lucru este realizat numai n familie i de ctre familie, care are obligaia realizrii
unui climat, att de dorit, de benefic i meritat, celor pe care i preuim pentru ceea ce au
fost i sunt, prinii i bunicii sau strbunicii.
Prin respectarea autonomiei, a echilibrului ntre generaii, menajarea i nelegerea
susceptibilitilor, prin devotament i respect, ngrijire medico-psiho-social, se poate
realiza o btrnee fericit.
Este cunoscut faptul c, dintre factorii psihosociali cu rol sanogenetic, armonia vieii
de familie, generatoare de satisfacii i realizri, este unul dintre elementele cheie ce
influeneaz favorabil durata vieii. Longevitatea, n forma ei activ, nu ni se ofer, ci ea
trebuie cucerit; a ti s o cucereti, a ti s mbtrneti, este deopotriv o tiin i o art,
iar secretul acestei reuite este via activ, n mijlocul familiei.
mplinirea familial printr-o relaie conjugal armonioas i prin copii, influeneaz
determinant starea de sntate a membrilor ei, implicit i a vrstnicului.
Legtura afectiv n jurul acestor familii este att de puternic, nct pierderea unui
membru (printe, copil, so, soie) este o traum psihic de mare intensitate.
n modelul tradiional al familiei - cu adaptrile de rigoare la viaa contemporan i
meninerea armoniei, nu numai ntre 2 generaii, ci chiar ntre trei sau patru generaii
frecvent, adultul devine bunic la vrst tnr, iar strbunicii sunt din ce n ce mai
frecveni n rndul familiilor, aceasta i datorit creterii duratei medii de via a
populaiei.
Cu mult tact, trebuie meninut demnitatea octogenarului, fcndu-se apel ori de cte ori
este nevoie la experiena lui de via, dar n acelai timp i adultului trebuie s i se acorde
independena i posibilitatea unei exprimri totale, fr a frustra generaia tnr.
n societatea contemporan, se nregistreaz o tendin de cretere a numrului de familii
nucleare compuse numai din so- soie i copii i scderea numrului familiilor lrgite pe

vertical sau orizontal sau pe ambele sensuri, ce cuprind i vrstnicii (prinii cuplului,
bunicii i rude n vrst etc.).
Astfel, numai n Romnia, n anul 1984, familiile nucleare deineau o pondere de 94%,
care n 1996 a ajuns la 97-98%, crescnd mai ales numrul de familii formate dintr-o
singur persoan cu vrst mai mare de 70 de ani.
Consecinele pe plan medico-social i economic ale tendinei actuale n ceea ce privete
mrimea medie a familiei i a tipului familiei sunt:
deplasarea centrului de greutate a solicitrilor medico-sociale din domeniul maternoinfantil spre cel al persoanelor vrstnice; aceasta i datorit mbtrnirii populaiei prin
dezechilibrul instalat ntre numrul de nscui vii i numrul de decese, cu apariia unui
spor natural sczut sau negativ;
necesitatea restructurrii sistemului de asisten medical, cu accent pe servicii medicosociale destinate ngrijirii vrstnicilor;
necesitatea colaborrii serviciilor de sntate cu grupuri organizate guvernamentale i
neguvernamentale sociale.
Tranziia demografic particular, nregistrat n ultimele decenii n unele ri
europene, ca i n Romnia, este un proces influenat de multipli i compleci factori
sociali-economici, medicali, demografici, politici.
Aceste fenomene demografice i sociale, care au dus la nregistrarea unui deficit de
populaie din ce n ce mai accentuat, genereaz procesul de mbtrnire demografic a
populaiei, depopulare n unele zone, creterea indicelui de dependen datorit ponderii
sporite a populaiei vrstnice, cu toate consecinele socio-economice i medicale generate
de aceast situaie.
Rezolvarea acestor probleme socio-medicale depinde, n mare msur, de gradul de
dezvoltate socio-economic a unei ri, de gradul de cultur a membrilor societii, de
tradiie, aceasta necesitnd timp, personal de specialitate, lucru n echipe multidisciplinare,
aciuni i strategii concrete i convergente, cu formarea unor noi concepte i
comportamente individuale, familiale i comunitare.
n multe ri europene, procesul de mbtrnire a populaiei a fost nregistrat i sesizat nc
de la nceputul secolului XX, iar la noi a fost recunoscut numai n ultimele decenii.
Procesul de mbtrnire demografic a populaiei, n Romnia, nregistreaz o accelerare,
mai ales n ultimul deceniu. n anul 1992, pentru prima dat n ara noastr, s-a nregistrat
deficit de populaie, de -0,2%, care, se accentueaz de la un an la altul, ajungnd n 1998 la
-2%, prin scderea dramatic a natalitii i creterea mortalitii.
Rate nalte ale creterii populaiei vrstnice se ntlnesc n toate rile industrializate, iar
tendina acestui fenomen este virtual ireversibil.
Pe sexe, fenomenul de mbtrnire este mai accentuat la femei, datorit duratei medii de
via mai crescute dect a brbailor (n 1995, n Romnia, femeile peste 60 de ani
reprezentau 19% din populaia general, iar brbaii 11,5-12%). Acest fenomen realizeaz
dezechilibre ntre sexe la vrste naintate, ridicnd mari probleme de ordin social, prin

creterea numrului de vduve i destrmarea diadei familiale, care produce un

dezechilibru bio-psiho-social.
Pe medii, n Romnia, n mediul rural a crescut foarte mult ponderea populaiei vrstnice
(n special a femeilor n vrst) datorit, n principal, migrrii interne a tineretului de la
sate la orae, precum i datorit supramortalitii masculine, scderii natalitii i
fertilitii, n general, i n special, n mediul rural.
Datorit tranziiei geografice i discrepanei majore privind dezvoltarea socio-economic,
ntre urban i rural, s-a instalat un fenomen greu de oprit i redresat: depopularea i
mbtrnirea satelor.
Exist diferene privind procesul de mbtrnire a populaiei i de la o zon a rii la alta,
zona Banatului, Bihorului unde persoanele peste 60 ani depesc 25% din populaie, mai
ales n mediul rural, spre deosebire de zone din Moldova, Maramure, Oltenia, unde
populaia vrstnic reprezint 10-12% din totalul populaiei.
Consecinele fenomenului de mbtrnire a populaiei pot fi:
1. demografice:
1
creterea numrului populaiei vrstnice;
2
creterea numrului familiilor fr copii i cu persoane vrstnice.
3
2. medicale:
4
polimorbiditate;
5
creterea consumului medical (Organizaia Mondial a Sntii consider c doar
10% din tineri au o afeciune i doar 2% din vrstnici sunt sntoi).
6
3. sociale:
7
pierderea autonomiei;
8
incapaciti funcionale pariale sau totale, de unde nevoia de servicii sociale
adecvate.
Consecine medicale:
1.
tendina de supradiagnosticare a maladiilor duce la consum medical crescut;
2.
polimorbiditatea aprut odat cu naintarea n vrst, cu agregarea mai multor
afeciuni la aceeai persoan, genereaz dependena i cheltuieli mari printr-un consum
crescut de prestaii medico-sociale;
3.
serviciile medicale ambulatorii, dar mai ales spitaliceti pentru vrstnici, la care se
apeleaz des sunt foarte costisitoare, iar resursele financiare ale seniorilor sunt foarte
modeste;
4.
complexitatea afeciunilor la vrstnic, precum i evoluia particular a acestora la
terapia administrat, cresc numrul zilelor de spitalizare, a numrului de paturi ocupate de
vrstnici, dar n prezena unei reele de ngrijiri comunitare, seniorii ar putea continua
tratamentul i recuperarea la domiciliu.
Populaia vrstnic este mare consumatoare de prestaii medicale, avnd i o
vulnerabilitate crescut la stresul fizic i social.

Modificrile aprute n structura familiei i creterea rolului femeii n activitile socioproductive, cu scderea timpului afectat activitilor casnice i de ngrijire a familiei,
impun nfiinarea de uniti speciale de asisten i ngrijire destinate populaiei vrstnice.
ntreaga populaie cuprins n categoria vrstei a III-a [60 (65) de ani i peste] reprezint o
preocupare a medicilor, psihologilor, sociologilor, asistenilor sociali, toi fiind de acord c
este necesar o alt viziune asupra acestei categorii de populaie, dac nu optimist, cel
puin mai real asupra unei perioade de via care, dac este de nenlturat, nu trebuie
caracterizat ca o nenorocire.

Universitatea de Stat din Pitesti

Facultatea de Stiinte
Specializare: A.M.G

Referat
Sanatate publica

Student: Vasile Simona Ionela