MEDICATIA APARATULUI RESPIRATOR

ANTITUSIVELE
sunt medicamente capabile sa calmeze tusea
actioneaza central prin inhibarea (deprimarea) centrului tusei
actioneaza periferic prin deprimarea functiei receptorilor senzitivi
reprezinta o medicatie simptomatica utila in toate situatiile in care tusea este daunatoare
Tusea usoara care insoteste IACRS nu necesita de obicei administrarea de antitusive
In tusea spastica si la asmatici este indicata/sunt suficiente medicatia bronhodilatatoare.
In cazul tusei intense sau la tusitorii cronici se recomanda antitusivele centrale
Antitusive cu mecanism central:
o Opioide: morfina, codeina, dextrometorfan,
dionina
o Neopioide: oxeladina, butamirat .

Antitusive cu mecanism periferic:

o Substante mucilaginoase;
o Antiseptice si decongestionante nazale;
o Bronhodilatatoare;

EXPECTORANTELE

favorizeaza expectoratia, crescand cantitatea secretiilor traheobronsice si/sau fluidificandu-le;

actioneaza prin stimularea glandelor mucoasei respiratorii sau prin fluidificarea directa a secretiilor
favorizeaza indepartarea secretiilor de pe mucoasa cailor respiratorii sau a unor produse patologice de la
acest nivel.
sunt indicate in diverse afectiuni bronhopulmonare in care sputa este vascoasa, aderenta, care poate fi
eliminata prin tuse si miscarile cililor vibratili, si constituie un factor iritativ pentru mucoasa bronsica si o
sursa de procese inflamatorii si infectiose (bronsite, traheite, traheobronsite, astm bronsic, mucoviscidoza,
bronsiectazii, pneumonii, BPOC).

Clasificare:
a. expectorante secretostimulante
o stimuleaza activitatea glandelor seroase din mucoasa bronsica si cresc transudarea plasmatica la acest nivel
o de asemenea pot stimula motilitatea celulelor mucoasei si peristaltismul bronsic.
o unele, care sunt administrate per os, au aciune iritant slab asupra mucoasei gastrice (irita receptorii
emeticosensibili din mucoasa gastrica), declannd ca reflex o hipersecreie traheobronic.
o altele se absorb, apoi se elimin n parte prin mucoasa cilor respiratorii, acionnd direct asupra celulelor
mucoasei i peristaltismului bronic, favoriznd formarea secreiilor.
o Eficacitatea terapeutic a acestoe expectorante clasice este relative slab.
1.
2.
3.
4.
5.

SARURILE DE AMONIU
IODURA DE POTASIU si DE SODIU
COMPUI DE GUAIACOL
ALCALOIZII DIN IPECA
PLANTELE CARE CONTIN
SAPONINE
6. ULEIURILE VOLATILE
8.

7. b. expectorante secretolitice
(mucolitice)
1. ACETILCISTEINUM
2. CARBOCISTEINUM
3. BROMHEXINUM
4. AMBROXOLUM
5. ERDOSTEINUM
9.

 acioneaz direct asupra secreiilor bronice,

producnd fluidificarea acestora (scaderea

vascozitatii secretiilor) i eliminarea lor prin

tuse

14.

18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.

10. ANTIASMATICELE
11.
Astmul bronsic este definit drept o boala respiratorie, inflamatorie cronica, constand intr-o dificultate de a
face aerul sa iasa din plamani, care se manifesta de cele mai multe ori prin crize de sufocare/ respiratie
dificil (dispnee)
12.
1. SALBUTAMOLUM
2. FENOTEROLUM
3. EPINEPHRINUM
4. EFEDRINA
5. SALMETEROLUM + FLUTICASOLNUM
6. KETOTIFENUM
7. FLIXOTIDE
8. SINGULAIR
13.
DECONGESTIONANTELE NAZALE
reprezinta un grup de substante utilizate pentru eliberarea tractului respirator superior de simptomele
cauzate de gripa si raceala.
au rolul de a reduce inflamatia si edemul mucoasei nazale favorizand eliberarea cailor respiratorii
Actioneaza prin micsorarea vaselor sanguine umflate de la nivelul nasului si al cailor respiratorii
pot fi administrate pe cale orala sau sub forma de picaturi si spray-uri.
15.
16. Sunt clasificate dupa modul de administrare in:
17. - decongestionante de uz sistemic HUMEX RACEALA si GRIPA, NUROFEN STOPGRIP,
PARACETAMOL SINUS, PSEUDOEPHEDRINE
- decongestionante de uz topic: OLYNTH
Combinatii fara corticosteroizi: VIBROCIL
Corticosteroidiene: RHINOCORT
Simpatomimetice combinatii cu corticosteroizi: BIXTONIM

25.MEDICAIA APARATULUI DIGESTIV

26.

A. MEDICAMENTE ANTIULCEROASE
27. Cauzele leziunii ulceroase sunt: cresterea secretiei de acid clorhidric si scaderea cantitatii de
mucus, care protejeaza mucoasa gastrica sau duodenala. Alcoolul, tutunul, cafeaua, bauturile
care contin cofeina, abuzul de medicamente iritante, ca antiinflamatoarele nesteroidiene si
corticoizii, etc reprezinta de asemenea factori agresivi dar exogeni

28.
sunt medicamente care actioneaza impotriva dezechilibrului dintre factorii agresivi asupra mucoasei
gastro-duodenale si factorii care asigura apararea mucoasei gastro-duodenale
Cuprind medicamentele utile pentru tratamentul ulcerului gastric si ulcerului duodenal.
In faza activa a bolii medicamentele antiulceroase urmaresc suprimarea durerii si vindecarea ulcerului
activ, iar pe termen lung prevenirea complicatiilor (hemoragii, perforatie, stenoza, transformare
maligna secundara, etc) si recidivelor

29.
30.

31.
32.
33.
Dupa mecanismul de actiune,
34.
MEDICAMENTELE ANTIULCEROASE pot fi clasificate in urmatoarele grupe:
35.
1. antiacide
2. antisecretorii (inhibitoare ale secretiei gastrice)
3. antiulceroase cu actiune antibacteriana fata de Helicobacter pylori
4. protectoare ale mucoasei gastro-duodenale.
36.

1. MEDICAMENTE ANTIACIDE

care neutralizeaza HCl din sucul gastric secretat in exces,

scad aciditatea gastrica,
scad activitatea pepsinei,
scad cantitatea de acid care ajunge in duoden,
cresc ph-ul sucului gastric,
linistesc durerea,
inlatura senzatia de arsura, disconfort epigastric,
favorizeaza vindecarea.
sunt active doar atata timp cat raman in stomac

37.
38.
Medicamentele antiacide sunt indicate in tratamentul ulcerului gastric si duodenal, gastrita
hiperacida, pirozis, dispepsie, sindrom Zolinger-Ellison si esofagita de reflux.
39.
40.
La rndul lor antiacidele se mpart n:
41.
alcalinizante (sistemice) se absorb la doze crescute, producand alcaloza metabolica.
42.
neutralizante (nesistemice) - care neutralizeaza HCl din stomac saruri insolubile care nu
se absorb si nu modifica echilibrul acido-bazic.
43.
a.
Compusii de Mg
b. Compusii de aluminiu
c. Compuii de calciu
d. Combinatii de aluminiu, calciu si magneziu
e. Bicarbonatul de sodiu
44.

2. ANTISECRETORII (INHIBITOARELE SECRETIEI GASTRICE DE ACID CLORHIDRIC)45.

sunt medicamente care scad secretia de HCl

46.
47.
Secretia gastrica poate fi inhibata medicamentos prin:
substane parasimpatolitice, neurotrope sau anticolinergice
inhib secreia de acid clorhidric cu 40-50%, pepsina
scad tonusul i peristaltimul gastric,
ntrzie golirea stomacului in duoden i prelungirea contactului cu antiacide,
produc ameliorarea simptomatic i grbesc vindecarea ulcerului gastric i duodenal,
tratamentul de durata poate scadea frecventa recurentelor si a complicatiilor
se administreaza inainte de masa cu de ora
48.
Indicatii: ulcer gastric, ulcer duodenal.

53.

49.
50.
51.
antihistaminice inhibitoare (blocante) ale receptorilor H2
mpiedic efectul excitosecretor gastric al histaminei.
- actioneaza prin blocarea selectiva a receptorilor histaminici H2 din mucoasa gastrica implicati in
secretia de HCl, diminuand astfel secretia de acid clorhidric.
- scad secretia de pepsina
- cresc ph-ul sucului gastric in timpul noptii.
- superioare antiacidelor, bine suportate
Indicatii: ulcer gastric si duodenal, esofagita de reflux, sindrom Zolinger Ellison, prevenirea
ulcerului in tratamente cu AINS, prevenirea ulcerului de stress, prevenirea hemoragiei digestive
superioare in coma hepatica si unele interventii chirurgicale, gastrita, pirozis, dispepsie, etc.
52.
inhibitoare ale pompei de protoni