Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
parazitozele intestinale
PARTICULAR
LA COPIL
RELAIA
PARAZITGAZD
COMPLEX
Distrugerea parazitului
Boal clinic
- maturarea insuficient a
barierelor de aparare
(mecanice, chimice, enzimatice,
imunitare)
- gazd imunocompromis
- infestare masiv i/sau cronic
Infestare asimptomatic
-relaie de echilibru parazit
gazd
(gazda nu permite multiplicarea
excesiv, paraziii n numr mic
nu creaz prejudicii evidente
acesteia)
BOALA
(simptomatic)
ACIUNEA DIRECT
A PARAZITULUI
REACII ANORMALE
DE APRARE ALE
GAZDEI
Mecanisme patogenice
Determinate de parazit:
leziuni morfologice intestinale
tulburri tonomotorii mecanice (iritative)
eliberare toxine parazitare
sensibilitate alergic
ciclice: urticarie, edem glotic, alergie digestiv, edem glotic
biologice: eozinofilie, reacii pozitive IDR, RFC cu Ag specifici
Mecanisme patogenice
Determinate de gazd:
capacitatea de aprare perturbat
vrst mic (imaturitate imunitar)
deficite imune congenitale sau teren atopic
deficite imune ctigate (malnutriie, SIDA, tratamente
imunosupresive, maligniti sau meninere gref)
forme asimptomatice
FRECVEN
real
forme autolimitante
(omul gazd intermediar ocazional)
administrarea de droguri cu
aciune antiparazitar
(Furazolidon n BDA aciune mpotriva lambliei)
Simtomatologie clinic
n ordinea frecvenei
Durere abdominal difuz, recurent cu sediul n etajul
mijlociu periombilical rar colicativ
Sindrom dispeptic anorexie, apetit capricios, balonri
postpandiale, halen fetid, greuri, rar vrsturi
Tulburri neurologice agitaie, insomnii, fatigabilitate,
scderea ateniei, reducerea randamentului colar
Tratamentul Parazitozelor
Toxocaroza
Cestoze larvare
Cestoze adulte
Oxiuraza
Trichineloz
Strongiloidoz
THIABENDAZOL
Anchilostomiaz
MEBENDAZOL
Tricocefaloz (Tricuroz)
ALBENDAZOL (ZENTEL)
Giardiaz (Lambliaz)
Ascaridiaz
METRONIDAZOL
Albendazol
(ZENTEL)
PROTOZOARE
NEMATODE
CESTODE
Intestinale
Giardia
Micosporidium
Ascaris lumbricoides
Enterobius vermicularis
Ankylostoma duodenale
Strongyloides
stercoralis
Trichuris trichiura
Necator americanus
Tisulare
Hymenolepis nana
Tenia solium
Tenia saginata
nainte i/sau dup
ndeprtarea
chirurgical a chistului
hidatic
Aciune
nhibarea formrii de tulpin protein structural esenial a helminilor i unic
la Giardia proprieti ovocide, larvicide i vermicide
Clasificarea parazitozelor
intestinale
Helmintiaze
Infestaii produse de nematode:
intestinale:
- ascaridiaza
- anchylostomiaza
- strongiloidoza
- enterobiaza
- trichurioza( tricocefaloza)
- capilariaza
tisulare:
- larva migrans visceral
- larva migrans cutanat
- trichineloza
- dracunculiaza
- filariaza
Helmintiaze
Infestaii produse de cestode:
teniaza:
tenia solium
tenia saginata
diphyllobothrium latum
hymenolepidaza:
hymenolepis nana
hymenolepis diminuta
dipylidiaza
echinococoza
Helmintiaze
Infestaii produse de trematode:
trematode sanguine:
schistosomiaza
trematode hepatice:
clonorchiaza
opistorchiaza
fasciolaza
trematode intestinale:
fasciolopsiaza
heterophyaza
metagonimiaza
trematode pulmonare:
paragonimiaza
Cryptosporidiaza
recunoscut ca agent etiologic posibil
al enterocolitei la om n ultimii 10 ani
majoritatea mbolnavirilor survin la
organisme imunodeficitare
rolul major n procesul imunologic :
limfocitul T CD4 + ( helper) i
limfocitul CD8 + (citotoxic)
Epidemiologie
transmiterea bolii:
interuman
de la diverse specii de animale infestate (vite,
porci, oareci)
prin ap, alimente comtaminate
Etiopatogenie
protozoare de form sferic, cu diametrul de 2- 5
microni
1. Se elimina prin fecale sub forma de oochiste,
imediat infestante (nu necesita maturare n mediul
ambiant). Se menin viabile n afara organismului
saptmni - luni.
2. dupa ingestie se transform n sporozoii
(se fixeaza pe suprafaa celulelor epitelale ale intestinului
gros i subire)
3. trofozoit
4. merozoit se desprind de pe peretele intestinal
lumen se fixeaza pe celule epiteliale intestinale
sau se transform n oochiste
Modificari histopatologice:
Tablou clinic
Incubaia:
- 3-5 zile
Semne clinice:
- subfebriliti
- greuri, vrsturi, dureri abdominale
- scaune diareice apoase, uneori i cu coninut sanguinolent.
Examenul clinic:
- sensibilitate abdominala difuza
- semne de deshidratare (diferite grade)
Evoluie:
- autolimitat vindecare n 2 sptmni la organismele
imunocompetente
- cronic, cu localizri extraintestinale la persoanele
imunodeficitare: arborele respirator, colangiopatia
bolnavilor cu AIDS (colecistit nelitiazic, complicat cu
stenoza papilei lui Vater)
- complicaie frecvent: sindrom de malabsorbie
Diagnostic:
tulburri hidroelectrolitice i acido-bazice
steatoreea
examenul microscopic al scaunului (dup tehnici de
concentrare): oochiti
Frotiu necolorat celule cu 5-6 ,
citoplasma granulara, o pata neagr pericentric
Coloraia acida special granulaii roii
localizate excentric
examenul histopatologic al biopsiei de mucoas intestinal:
trofozoiii(corpusculi bazofili fixai la nivelul epiteliului
intestinal). Confirmare prin microscopie electronic.
evidenierea antigenelor specifice n scaun prin ELISA.
coloraii imunoenzimatice ale fragmentelor bioptice de
mucoas intestinal.
PCR pentru decelarea ADN parazitar.
Tratament
Reechilibrare hidro-electrolitic i acido-bazic
Corectarea deficitului imun
Nu exist preparat antiparazitar cu eficien complet
n eradicarea bolii
Rol benefic al colostrului bovin hiperimun sau
paromomicinei
Cryptosporidiaza nu e cauza direct a decesului la
bolnavii infestai dar n formele cronice e un factor
agravant prin malnutriia sever