Infectii streptococice

Streptococcus pyogenes determina infectii acute (nespecifice si specifice) si boli

poststreptococice (complicatii nesupurative tardive).
Infectii acute nespecifice
1. Angina eritematoasa sau eritemato-pultacee- este cea mai frecventa forma de manifestare a
infectiei streptococice in zonele temperate. La copilul mare si adult se manifesta prin febra,
disfagie, amigdale hipertrofice congestive, frecvent cu exudat purulent in cripte. La copilul sub 3
ani, manifestarea clinica dominanta este rinoreea.
2. Otite, sinuzite sau adenite- din faringe infectia streptococica se propaga frecvent spre
sinusurile paranazale, urechea medie (mai ales la copilul mic) si spre ganglionii limfatici
laterocervicali.
Uneori tulpini virulente determina flegmon amigdalian si celulita difuza a planseului bucal
(angina Ludwig), infectii invazive, bacteriemice si septicemice.
3. Impetigo streptococic: este o piodermita foarte contagioasa, intalnita mai ales la copii sun 5 ani.
Leziunile constau din vezicule situate pe o baza inflamatorie, care devin rapid pustule. Prin
rupere si deshidratare se acopera cu o crusta melicerica, fiind pruriginoase dar nedureroase. Sunt
localizate pe fata si extremitati.
4.

Infectii ale tegumentului lezat (intepaturi, arsuri, plagi traumatice sau operatorii)- apar la toate
varstele, pot evolua spre forme severe, invazive, punand in discutie prognosticul vital (celulite,
fasceite necrozante).
Infectii acute specifice
1. Scarlatina
2. Erizipelul este o dermo-epidermita edematoasa, insotita de febra, stare toxica. Leziunea
cutanata se prezinta ca un placard eritematos cu margini bine delimitate localizat la fata, trunchi
sau membre, cu tendinta de extindere in suprafata.

Bolile poststreptococice
1. Reumatismul articular acut (RAA)- poate sa apara dupa o infectie streptococica faringiana
aparenta sau inaparenta, netratata, mai laes la copiii in varsta de 6-15 ani. Evolueaza cu febra,
poliartrita migratorie nesupurativa, uneori asociindu-se semne clinice si ECG de endocardite,
miocardite.
2. Glomerulonefrita poststreptococica

Angina eritemato-pultacee

Angina Ludwig

Impetigo streptococic

Celulita

fasceita necrozanta

Erizipel