Promovarea sanatatii

Promovarea sanatatii si prevenirea

bolilor necesita investire de timp, energie si
resurse, in speranta determinarii unei
imbunatatiri a sanatatii, care sa merite aceasta
investitie. Din pacate, exista o informare
limitata asupra eficacitatii promovarii sanatatii
si eforturilor pentru prevenirea bolilor.
Interventiile care determina o reducere relativa
specifica a consecintelor negative are un efect
absolut mai mare la populatiile cu risc crescut.
De exemplu, aceeasi reducere relativa a valorii
colesterolului seric are un efect benefic absolut
mai mare la persoanele cu un nivel seric mai
mare al colesterolului sau la cei cu alti factori
de risc
asociati. in general, interventiile pentru
modificarea factorilor de risc au un efect mai
mic odata cu scaderea actiunii acestora.
Atat pacientii, cat si societatea asteapta ca
medicul sa aiba un rol de conducere in
promovarea sanatatii si prevenirea bolilor.
Pacientii asteapta si doresc ca medicii lor sa le
faca recomandari prind actitatea fizica, dieta si
asupra altor probleme ale stilului de ata, iar
medicii uita de multe ori aceste probleme.

Daca medicii nu se implica, pacientii cauta

sfatul in alta parte, existand riscul sa ii
influenteze surse eronate. Cand medicii se
implica activ in promovarea sanatatii, pacientii
raspund frecvent si isi modifica adecvat
comportamentul. De exemplu, incurajarea de
catre medic de a intensifica actitatea fizica, in
special daca se asociaza cu sugestii clare, va
determina probabil modificari ale
comportamentului, de aceea timpul consumat
de catre medic pare a fi eficient.
Sfatuirea de catre medic a unui pacient de a
scadea in greutate sau de a
intrerupe fumatul este incununata cu succes la
o mica parte din cazuri, insa este un prim pas
excelent prind promovarea sanatatii si
prevenirea bolilor (modulul 389).
Interventiile directe ale medicului asupra dietei
reduc de obicei nivelul colesterolului seric cu
aproximativ 8%. Tratamentul medicamentos
poate fi mai eficient, insa este mai scump. De
exemplu, tratamentul cu lovastatin la barbati,
pentru prevenirea primara a bolilor
coronariene, costa peste 50.000 dolari pe an
de ata salvata, exceptand persoanele cu risc
foarte mare.
Strategiile de tratament
pentru hipertensiunea arteriala sunt mai
eficiente; costul aproximativ al screenin-gului si

tratamentului hipertensiunii arteriale, luand in

calcul ratele medii de complianta de medicatie
si tratarea cu un antagonist beta-adrenergic
variaza de la aproximativ 15.000 dolari pe an
de ata salvata la un pacient
cu tensiunearteriala diastolica de 105 mmHg
sau mai mare pana la aproximativ 25.00030.000 de dolari pentru o persoana cu tensiune
arteriala diastolica cuprinsa intre 95 si 104
mmHg. Costurile vor fi mai mari prin utilizarea
unor medicamente mai scumpe, desi costul
este justificat daca o reducere a efectelor
adverse detemina o imbunatatire a calitatii etii.
Imunizarea, inclusiv vaccinarea
antipneumococica si anti-gripala la varstnici si
la pacientii cu risc crescut, este o metoda
eficienta de a reduce numarul de imbolnari si
cheltuielile pentru ele