Entorsa prin inversie

Entorsa prin inversie este de departe cea mai frecvent : ligamentul lateral
extern este destins, rupt sau dezinserat proximal sau distal.
Ligamentul lateral extern este format din trei fascicule : peroneoastragalian
anterior (care este tracionat cnd piciorul este n flexie plantar i se rupe dac se
produce o inversie brutal), peroneocalcanean (care este ntins cnd piciorul este n
unghi drept rupndu-se la inversia din aceast poziie) i peroneoastragalian
posterior (care se rupe mai rar piciorul trebuie prins n dorsiflexie i supina ie). Se
pot rupe toate aceste trei fascicule, sau izolat, una sau doua dintre ele.

Obiective:
1)Dispariia sau ameliorarea durerii;
2)Prevenirea, dispariia sau ameliorarea inflamaiei;
3)Meninerea sau ameliorarea stabilitii i mobiliii articulare;
4)Meninerea sau ameliorarea forei i rezistenei musculare;
5)Ameliorarea calitii vietii.

Tratament
1. Pacientul n decubit dorsal cu picioarele extinse, realizeaz flexia plantar a
piciorului.
Aciune
Principalul muchi care realizeaz micarea de flexie dorsal este muschiul
triceps sural format din muchii gemeni i muchiul solear. Acesta este cel mai
puternic muchi al gambei i cel mai puternic flexor plantar al piciorului.
n realizarea flexiei plantare mai intr i mu chiul tibial posterior, flexor lung
al degetelor precum si flexorul lung al halucelui. De asemenea din planul lateral al
musculaturii gambei un rol important in realizarea flexiei plantare il au i
muchii peronierul lung i scurt,
Dozarea- pacientul va realiza 2 serii a cte 10 micri

2.

Pacientul in decubit dorsal cu picioarel extinse realizeaz flexia dorsal a

piciorului.
Aciune:
Flexia dorsal este realizat de musculature anterioar a gambei, cei mai
importani muchi care intr n realiarea micrii de flexie dorsal fiind: tibialul
anterior, extensor lung al degetelor, extensor lung al halucelui precum i peroneul
al treilea.
Dozare- se va realiza 2 serii a cte 10 repetri cu pauz ntre serii de 30
secunde;

3.

Se va poziiona piciorul lezat n spatele celui sntos, stnd pe vrf. Se

poziioneaz clciul pe podea i partea posterioar a membrelor inferioare n
poziie dreapt. ncet se va ndoi genunchiul aflat n fa pn cnd se simte
ntinderea musculaturii gambei.
Aciune:
n acest exerciiu, aciunea principal este asupra musculaturii posterioare a
gambei care se va ntinde. Aceasta este format din muschiul triceps sural,
Muschiul gastrocnemian, muchiul solear, Muchiul plantar subire, Muchiul
tibial posterior, Muchiul flexor lung al degetelor, muschiul flexor lung al
halucelui.
Dozarea exerciiului va fi de 2 serii a cte 5 repetri
2

4.
Pacientul st aezat pe un scaun cu picioarele poziionate pe podea i cu
ajutorul degetelor de la picioare va trage un prosop cu degetele ctre corp i apoi l
va ndeparta n acelasi mod n timp ce clciul se menine fix pe podea,.
Aciune
Micarea de extensie a degetelor este realizat extensorul lung al degetelor ,
extensorul scurt al degetelor i extensorul lung al halucelui.
Extensorul lung al degetelor acioaneaz asupra primele 4 degete alaturi de
extensorul scurt n timp ce extensorul lung al halucelui acioneaza asupra
degetului mare, halucelui.
Dozarea este de 3 serii a cte 5 repetri

5. Pacientul cu faa la scar fix,sprijinindu-se cu minile de aceast, se ridic pe

vrfuri i st 5 secunde dup care revine in poziia iniial.
Aciune
n realizarea acestei micriii, ntr n aciune mu chii care particip la
realizarea flexiei plantare . n primul rnd muchiul triceps sural format din
muchii gemeni i muchiul solear, urmat de muchii tibial posterior, flexor lung
al degetelor precum si flexorul lung al halucelui.
Dozarea exerciiului este de 2 serii a cte 5 repetri , pacientul stand p vrfuri
5 secunde si 5 secunde stand n poziia iniial.

6.

Pacientul aezat pe o saltea cu picioarele ntinse, prinde cu un prosop vrful

piciorului i trage piciorul spre el.
Aciune
n realizare acestei micri grupa care intr n aciune este cea a mu chilor ce
realizeaz flexia dorsal, muchi care se contract. Aceast grup este format din
muchiii anteriori ai gambei, tibial anterior, extensor lung al degetelor, extensor
lung al halucei precum i peroneul al treilea.
Dozare pacientul execut 2 serii a cte 5 repetri, avnd grija ca for a cu care
trage de prosop s fie in funcie de ct poate el suporta.

7.

Pacientul n decubit dorsal pe o saltea cu picoarele n flexie, tlpile fiind

aezate pe o minge. Acesta execut deplasarea mingieei nainte i napoi, fr a
desprinde picioarele de pe ea.
Aciune
n primul timp, cel de deplasare al mingiei nainte picioarele pacientului sunt n
flexie plantar,muchii ce intrn contracie fiind tricepsul sural, muchii tibial
posterior, flexor lung al degetelor precum si flexorul lung al halucelui.
i pe timpul doi de execuie,celde revenire cu mingea, picioarel pacientului
rmn tot n flexie plantar, contractndu-se aceeiai muchicanprimul timp.
Dozarea pacientul execut 2 serii a cte 7 repetri.

8. Din ortostatism, pacientul sprijinindu-se de un pat , piciorul sntos n fa cu

genunchiul flectat, cel afectat n spate cu genunchiul ntins i talpa lipit de sol,
pacientul execut flexia genunchiului din spate, talpa rmnnd pe sol.
Aciune
Aciune principal a acestei micri este cea de ntindere a muchiului solear i
a muchilor ce particip la realizarea flexiei dorsale.
Dozare pacientul va face 2 seriia cate 5 repetri.

9. Pacinetul cu faa la spalier, antepiciorul pe un sculet cu nisip, cliul pe sol,

pacientul ridic piciorul sntos ct mai sus posibil pe o ipc a spalierului.
Aciune
Principala aciune n acest exerciiu este de contracie a muchilor tibial
anterior, extensor lung al degetelor, extensor lung al halucei i peroneul al treilea,
muchice intra i n realizarea flexiei dorsale.
Dozarea este de 2 serii a cte 5 repetri cu pauz de 10 secunde intre repetare .
10.

Pacientul lateral de spalier, cu un elastic prins de partea extern a piciorului i

spalier,cerem pacientului s fac eversia piciorului, ducndu-l spre nafara.
Aciune
Micarea eversie esterealizat de contracia muchilor extensor lung al
degetelor, peronier lung i peronier scurt.
Dozarea exerciiuui va fide 2 serii a cte 10 repetri.
4