STAGIUL V

Recoltarea, transportul i
conservarea produselor patologice
pentru examene de laborator

 examenele virusologice
produsele patologice
vor fi transportate n lzi izoterme ce conin zpad
carbonic / amestec frigorific improvizat (ghea +
sare, n pri egale) t = - 10C
investigaii bacteriologice
produsele patologice
nu se vor congela conservarea lor n timpul
transportului se va face ntr-un recipient cu ghea
t = +4C.
n unele cazuri - lichide conservante prin coninutul
lor n substane bacteriostatice, substane tampon etc.
mpiedic dezvoltarea florei saprofite i permit
supravieuirea agenilor patogeni

Rezultatele investigaiilor de laborator pot fi

denaturate n urmtoarele mprejurri:
condiii improprii de recoltare a produselor
patologice
mod necorespunztor de conservare i
transport
informaii insuficiente furnizate laboratorului
metode de laborator neadecvate examenului
solicitat
interpretarea eronat a rezultatelor
substituirea probelor

n practica epidemiologic, frecvent se

folosesc investigaii de laborator
pentru:
snge
exsudat nasofaringian
materii fecale

SNGELE - Investigaii serologice (pt. grip)

titrarea Ac pe cel puin 2 probe de ser

prelevate n primele 2-3 zile de boal (ser

precoce) i la 10-14 zile de la debut (ser tardiv)

Materiale necesare:
seringi de 10 ml sau vacutainere speciale
ace pt. puncie venoas
vat, alcool, garou
eprubete curate (sterilizate prin autoclavare
mpreun cu cei 4 ml de ser fiziologic
umectarea eprubetei pt. a evita hemoliza
sngelui)

SNGELE - Investigaii serologice (pt. grip)

Recoltarea sngelui:

dimineaa, pe nemncate
venele de la plica cotului
fontanela / jugulara

- la copiii mici

5-10 ml
sngele n eprubete poziie nclinat la
temp. camerei pn la coagulare (favorizeaz
retracia cheagului i exsudarea serului)

SNGELE - Investigaii serologice (pt. grip)

Conservare:
n stare congelat (- 35C)
serologia se face n aceeai edin pt. toate
probele (precoce + tardiv) dinamica Ac

SNGELE - Investigaii parazitologice (pt. malarie)

Examenul n pictur groas:

Materiale necesare:
lame curate, fierte n carbonat de sodiu i
degresate cu alcool
lanet
alcool / eter
vat

SNGELE - Investigaii parazitologice (pt. malarie)

Recoltarea sngelui:
decontaminarea pulpei degetului / lobului urechii
se neap tegumentul cu laneta
prima pictur se terge cu un tampon de vat uscat urmtoarele se depun, atingnd suprafaa lamei de
pictura format la nivelul nepturii
se recolteaz cte 3 picturi de snge care se plaseaz la
cele 2 extremiti ale lamei
se unesc picturile folosind colul unei alte lame, separat
pentru fiecare extremitate, printr-o micare circular,
uniform, realizndu-se, astfel, cte o pictur groas de
snge la cele dou extremiti ale lamei de sticl
preparatele se usuc la temperatura camerei

EXSUDATUL NAZO-FARINGIAN
poate proveni de la bolnavi / purttori de
ageni patogeni
pentru evidenierea unor bacterii
pentru evidenierea unor virusuri

EXSUDATUL NAZO-FARINGIAN
- pt. evidenierea unor bacterii (SBHA)

Materiale necesare:
tampoane de vat hidrofil - montate pe tije de
lemn, metal, plastic introduse n tuburi de
sticl (sterilizate la Poupinel)
spatule sterile de lemn sau metal

EXSUDATUL NAZO-FARINGIAN
- pt. evidenierea unor bacterii (SBHA)
Recoltarea exsudatului:
dup un interval de timp ct mai lung fa de momentul folosirii
gargarismelor, badijonrilor cu antiseptice, dup ingestia de
alimente sau administrarea de antibiotice
se recomand ca recoltarea s se efectueze dimineaa, pe nemncate
tehnic se aeaz bolnavul pe un scaun, lsnd capul pe spate i
deschiznd gura, se apas limba cu ajutorul spatulei sterile i se
terge cu tamponul:
- suprafaa amigdalelor
- peretele posterior al faringelui
- ntre pilierii vlului

n caz de angin cu exsudat vizibil - produsul patologic se recolteaz

de unde acesta se gsete n cantitate mai mare
n anginele cu false membrane - fragmentul trebuie prelevat de la
marginea leziunii

Recoltarea exsudatului nazal se realizeaz tergnd suprafaa interioar

a celor dou narine

EXSUDATUL NAZO-FARINGIAN
- pt. evidenierea unor virusuri
Materiale necesare:
tampoane de vat nehidrofil - montate pe tije
de lemn, metal, plastic
flacoane sterile cu dopuri de cauciuc neutru,
netoxice care conin 1-2 (maxim 4 ml) soluie
conservant Hanks
lad izoterm cu agent frigorificc (zpad
carbonic)

EXSUDATUL NAZO-FARINGIAN
- pt. evidenierea unor virusuri
Recoltarea exsudatului:
la fel ca i pentru examene bacteriologice
Transportul:
n condiii de congelare
se pstreaz congelate pn n
efecturii examenelor virusologice

momentul

MATERIILE FECALE
se recolteaz pentru examene:
- bacteriologice
- virusologice
- parazitologice
- micologice
se utilizeaz coprocultoare tip /
improvizate, din material plastic sau
sticl

PURTTOR DE Salmonella Typhi

materii fecale (MF) recoltate dup administrare
de purgativ salin (sulfat de Mg i sulfat de Na,
cte 15g dizolvate n ap)
recoltare 3 zile consecutiv - dup administrare
unic de purgativ
dac proba nu ajunge la laborator n primele 6
ore de la recoltare se adaug 3-5 ml lichid
conservant (sol. steril de glicerin)

PURTTOR DE Salmonella Typhi

transport n recipient cu ghea
nsmnare pe medii de cultur nu mai trziu
de 24 de ore de la recoltare
se recolteaz din ultima parte a scaunului
se face i bilicultur

PURTTOR DE Shigella (bacil dizenteric)

materii fecale (MF) recoltate cu sonda Nelaton
nr. 16-18 sau cu rectosigmoidoscopul direct din
sigmoid

se recolteaz din prima parte a scaunului

Recoltarea MF n enteroviroze
materii fecale (MF) recoltate dup emisie
natural
se prelev 2-3g MF din zone diferite ale
scaunului se introduc n flacoane cu lichid
conservant (Hanks)
conservare n stare congelat pn n momentul
nsmnrii probelor