o

ADENOMUL DE PROSTATA (hiperplazia benigna de prostata)

Hiperplazia benigna de prostata (adenomul de prostata) este o boala care afecteaza prostata, un organ intalnit numai la
barbati. Prostata este o glanda situata intre vezica urinara (unde este acumulata urina) si uretra (tubul prin care este eliminata
urina). Pe masura ce barbatii inainteaza in varsta, prostata se mareste progresiv. Cu cat prostata creste, ea poate presa pe
uretra si cauza incetinirea fluxului urinei si scaderea fortei de eliminare. Poate cauza si retentia urinei in vezica si nevoia de
a urina frecvent. Daca este suficient de severa, poate aparea blocajul complet al uretrei, care poate leza rinichii. "Benign"
inseamna ca marirea nu este datorata cancerului sau infectiei. "Hiperplazie" inseamna marire.
Semne si simptome

Urinarea cu dificultate (disuria) - constituie pentru cei mai multi pacienti motivul prezentrii la consultatie.
Observarea modului cum urineaz pacientul va obiectiva disuria si la cei pentru care modificarea formei si fortei jetului
urinar, ntreruperea lui, a devenit o obisnuint, o accept ca pe un ru necesar si se prezint la medic pentru alte acuze.

Polakiurie-nicturie- poate fi suportabil sau invalidant, mpiedicnd pacientul s munceasc, s doarm si

schimbndu-i comportamentul. Anamneza trebuie sa fac distinctie ntre o polakiurie benign si cea grav (mergnd pn la
incontinent), permanent sau intermitent, spontan sau provocat.

Nicturia, n a doua jumtate a noptii, este caracteristic adenomului de prostat .

Mictiunea dureroas - sub form de usturime, resimtit pe parcursul urinrii.

Mictiunea incomplet- pacientul acuz senzatia de plenitudine hipogastric si simte c nu si-a golit complet vezica la
mictiune. Adesea nu este constientizat suferinta urinar, motivul prezentrii la consultatie fiind tulburrile digestive,
semnele retentiei azotate (great, vrsturi, disfagie, semne neuropsihice, s.a.), modificrile de comportament (pacientul
urineaz des, cu dificultate, nu se poate odihni). Uneori pacientul elimin urina prin prea plin (falsa inconti-nent), iar
noaptea vezica se poate goli involuntar prin reflex medular.

Incontinenta urinar, pierderile de urin involuntare, relatate sau nu de ctre pacient, sunt bnuite chiar de la intrarea
pacientului pe usa cabinetului.

Retentia de urin poate fi:

acut- pacient agitat, anxios, ce acuz dureri violente n hipogastru si face eforturi penibile de a urina;
- incomplet, fr distensie, adesea necunoscut;
- incomplet, cu distensie, expune la infectie si insuficient renal si complic o lung faz de retentie cronic cu distensie

Durerile renale suprapubiene -Aspectul urinii:

-tulbure- pledeaz pentru o infectie
-hematurie - are ntotdeauna un substrat organic ce trebuie evidentiat. Reprezint ntotdeauna o urgent de diagnostic si
trebuie investigat cu asiduitate. Adenomul se manifest prin hematurie initial, terminal sau total si presupune leziuni
asociate vezicale, renale, seminale.
Sunt disponibile tratamente medicamentoase

Chirurgia este considerata tratamentul cel mai eficient si este utilizata la barbatii cu simptome serioase. Este si cea mai
buna metoda de a diagnostica si trata precoce cancerul de prostata. Interventia chirurgicala se face de obicei prin uretra, fara
a lasa cicatrici. Interventia are cateva riscuri, cum ar fi sangerarea, infectia sau impotenta. Aceste riscuri sunt in general
mici.

Ingrijire personala Anumite schimbari ale stilului de viata pot adesea controla simptomele unei prostate marite si
preveni agravarea bolii. Luati in considerare aceste masuri:

Limitarea consumului de lichide seara. Nu se bea apa sau alte bauturi dupa ora 7 p.m. pentru a reduce nevoia de a
merge la toaleta in timpul noptii. In mod particular, bauturile care contin cafeina cresc producerea de urina si pot cauza
iritarea vezicii si agrava simptomele.

Golirea vezicii. nu se lasa sa ajunga cu plina la maxim. Se urineaza cat de mult de fiecare data cand se merge la
toaleta. Pentru anumiti barbatii, urinarea cu asezare pe toaleta este mai eficienta decat din picioare.

Limitarea consumului de alcool. Alcoolul creste producerea de urina si irita vezica.

decongestionantele nazale. -pot cauza contractia muschiului care controleaza curgerea urinei din uretra ( sfincterul
uretral ) , facand urinarea si mai dificila.

Inactivitatea produce retentie urinara. Chiar si efortul fizic moderat poate reduce problemele urinarare cauzate de
marirea prostatei.

Vremea rece poate duce la retentie urinara si poate creste urinarea imperioasa.