|. Definitie valoarea IMC se raporteaza la curbele corespunzatoare, existente in carnetul de sa Obezitatea corespunde unui surplus de greutate determinat de cresterea masei grase. Obezitatea gradul 1 se lefineste la copil printr-un iar cea de gradul 2 printr-un IMC care depageste 30 igfarlvi al copr i r. Aceste curbe permit depistarea precoce a un s adipos, predictiv pentru obezitatea la yarsta adult si confirma necesitea urméririi regulate a copiilor sia cresteri lor soporte jd este in cregtere constanta in toate tarile industrializate de peste 20 de ani, ins studiile de data recent arata o stabilitate si chiar o diminuare a acestei evolutii. In 2006, prevalenta obezitatii era apreciata la 16,5% la copiii cu varsta cuprinsa intre 3 gi 10 ani @in care 3,4% obezitate de gradul 2), predo- minanté la sexul feminin sila 21,2% intre 11 si 14 ani din care 3,1% obezitate de gradul 2), predominant la sexul masculin. ala: ea rezulka mai ales dintr-0 modificare a obiceiurilor alimentare (canti- tativa si calitativa) sr din ac sedentarismului la wh organism cu teren genetic predispus.Managementul obenitath este micibactoris) | wizeazs Incercares de a evita persistenja obeaitait la varsta adulta si spars unor aaa precoce sau tardive: HTA, steatoza hepatica, dislipidemii (hipertrigliceridemie si hipoHDL-co- lesterolemie), hiperinsulinism si insulino-rezistenta cu risc de aparitie a diabetului zaharat de tip 2; astm bronsic, sindrom de apnee obstructiva de somn; e: genu valgum, epifizita soldului; adipomastie, ginecomastie, vergeturi, hipogenitalism aparent la baieti; tulburari anxios-depresive legate de stima de sine scdzuta gi/sau de denigrare in scoala. rine (hipotiroidism, hipercorticism) sau a unei obezitati din cadrul unor [a fel de rare (de exemplu \dromul Prader Willi) june, nicio examinare complementara nu este necesar. In prezenta uneiManagement dietetic: are ca gi scop i a familiei in vederea unei modificari de durata a comportamentului alimentar si mai putin instituirea unui regim restrictiv. Acesta include; ~ Spartizatenapowtlulalimentay2nicin 3 mese regulate, late in linge tm familie +o gustare uyoark excluderea gustarii de la ora 10; - sia bauturilor dulei; din alimente gi stimularea consumului de fructe si legume Activitatea fizica: chiar dac& numai exercitiile fizice singure nu ducla scaderea greutatii, activitatile fizice re~ galate permit reducerea sedentarismului, limitarea timpului petrorut a actor in fata televizorului sau calculatorulut (factor de risc Independent de excesul ponderal) si readaptarea covilului la efort.Management psihologic: ee ce oD Ca a Ee #88 [pt reconsolideze stima de sine; copiii obezi find adesea csi dis: or. Management medicamentos sau eee ele nerecomandat la copiii cu obezitate comund, poate fi discutat la adolescentul mare in caz de obezitate morbida cu esecul masurilor precedente. Managementul obezitatii este coordonat cel mai bine de catre un medic generalist, membru al unei Retele de Management $i Preventie a Obezitatii in Pediatrie (REPOP), care cuprinde gi dieteticieni si psihologi; se recomanda controale regulate, in fiecare luna timp de 6 luni apoi eventual mai rar, in functie de rezultate, timp de cel putin 2 ani pentru consolidarea motivatiei copilului sia parintilor gi pentru verificarea atingerii obiectivului stabilit la inceput: stabilizarea IMC in obezitatea de gradul 1 si scAderea lui in cea de gradul 2. In practica, atat timp cat copilul nu gi-a incheiat cresterea staturala, simpla stabilizare a greutatii permite sciderea IMC-ului.