NGRIJIRI SPECIALE N BOLILEAPARATULUI RESPIRATOR

n funcie de varietatea cazurilor i de caracterul bolii bolnavii cu

afeciuni pulmonare necesit o ngrijire unitar, dar i ngrijiri speciale. Unele dintre
bolile aparatului respirator pot prezenta:
-caracter infecios (pneumoniile, abcesul pulmonar, gangrena
p u l m o n a r , tuberculoza pulmonar), ceea ce implic sarcini n plus;
evolu ie cron ic (emfize mul pulmonar, pneumoconiozele, T.B.C., s
cleroza pulmonar, cancerul pulmonar);
-pusee acute care reprezint urgene ale aparatului respirator (criza de
astm b r o n i c , e d e m u l p u l m o n a r a c u t , e m b o l i a p u l m o n a r , h e m o p t i z i
i l e , p n e u m o t o r a x u l , B . P.O . C . = b r o n h o p n e u m o n i a o b s t r u c t i v c r o n i
c acutizat).
Obiectivele ngrijirii unitare i msurile de realizare:a)Asigurarea condiiilor de spitalizare:
Saloane luminoase, bine aerisite, fr cureni de aer, suficient nclzite (18-20C) (n
cazul bolnavilor cu afeciuni bronice inflamatorii temperaturasalonului va fi mai ridicat i mai
umidificat).
Asistenta asigur aerisirea care poate fi continu sau periodic, n funciede temperatura aerului.
Asistenta va avea grij s se foloseasc aspiratoarele de praf sau tergereaumed (se va evita
mturatul uscat).
Bolnavii care prezint afeciuni cu caracter infecios vor fi internai nsaloane
separate.
Psihoterapia este un mijloc terapeutic foarte important.
Asistenta trebuie s in cont c bolile cronice tulbur echilibrul psihic al bolnavilor; se pretinde
o preocupare i fa de psihicul lor. b ) A l i m e n t a i a :
Va f i a d a p t a t p e r i o a d e i d e e v o l u i e a b o l i i : r e g i m h i d r o z a h a r a t n
perioadele febrile; cnd fenomenele acute dispar, se trece la o
alimentaiehipercaloric
Se evit supraalimentaia i alimentaia bogat n grsimi; se
i n t e r z i c tutunul i alcoolul.c)Supravegherea funciilor vitale i combaterea
simptomelor majore:
Zilnic, se msoar pulsul, respiraia i diureza i se noteaz n foaia de observaie.
Se msoar temperatura, urmrindu-se evoluia febrei.
n pusee febrile se aplic comprese reci sau mpachetri rec
i a l e trunchiului.
Durerea toracic (junghi) se combate prin aplicaii locale ca
l d e , antinevralgice, o fiol Mialgin i.m. de 2-3 ori/zi.
Dispneea i cianoza necesit oxigenoterapie (6 1/minut).
Tusea, fiind chinuitoare i dureroas n faza incipient, se combate
c u preparate de codein; n faza a doua, fiind necesar permeabilitatea
cilor r e s p i r a t o r i i p r i n e l i m i n a r e a e x p e c t o r a i e i , s e r e c o m a n d b o l n a
v i l o r s tueasc de mai multe ori pe zi.
Pentru uurarea eliminrii expectoraiei, se administreaz fluidifiante alesecreiei bronice (sirop
expectorant, Bromhexin).

 n a c c e s e l e d e t u s e a s t m a t i f o r m s e a d m i n i s t r e a z b r o n h o d i l a t a t o a r e spasmof
ilitice.
n i n f e c i i b r o n i c e s e a d m i n i s t r e a z a n t i b i o t i c e ( a n t i b i o t i c u l , d o z a i ritmul
sunt prescrise de medic).
d)
Particulariti de ngrijire a bolnavilor cu criz de astm bronic:
Bolnavul va fi adus n poziie eznd, eventual la marginea patului, nsspijinindu-l n
poziia cea mai comod cu ajutorul anexelor sau cu ajutorul braelor.
Se anun medicul, se terge bolnavul de transpiraie, se pregtesc
m e d i c a m e n t e l e d e u r g e n : b r o n h o d i l a t a t o r ( f i o l e i t a b l e t e ) ; a n t i a l e r g i c (H.
H.C. fiole); cardiotonic; diuretic; sedative (diazepam, romergan etc.).
Oxigenoterapie.
n cazuri grave, bolnavul se conecteaz la aparatul de respirat.
Asistenta va sftui bolnavul cum s previn noi crize de astm:
evitareae m o i i l o r , s t r i l o r d e t e n s i u n e , s u r m e n a j u l f i z i c i i n t e l e c t u
a l , e v i t a r e a expunerii la frig, umezeal, atmosfer poluat, a alergenilor c
unoscui,evitarea unor alimente posibil alergizante (ou, ciocolat, fragi,
c p u n i , conserve)
EXPLORRI SPECIFICE BOLNAVILOR CU AFECIUNIALE APARATULUI
RESPIRATOR 1.
Pregtirea bolnavului pentru explorarea radiologic a aparatuluirespirator.
Pentru radioscopie, radiografie, C.T., R.M.N.
Pentru bronhografie.
Computer tomografia.
Pregtirea bolnavului pentru bronhoscopie.
Bronhoscopia.
Puncia pleural.
Explorarea funcional a aparatului respirator.
Spirometria.
Spirografia
A. Determinarea probelor ventilatorii la aparatul EUTEST.
B. Determinarea probelor ventilatorii la aparatul GODART.
Spiroergografia.
Analiza gazelor.
Probe farmacodinamice.